社区高血压防治的调查研究

朱忠芳

（嘉兴市嘉善县魏塘街道社区卫生服务中心（内科），浙江 嘉兴 314100）

社区高血压防治的调查研究

朱忠芳

（嘉兴市嘉善县魏塘街道社区卫生服务中心（内科），浙江 嘉兴 314100）

目的探讨分析魏塘街道社区居民高血压病症的基本情况，为进一步提高社区诊治高血压等慢性疾病提供依据。方法随机抽取本社区2012年5月至2014年4月826例高血压患者进行调查分析。结果经本文中研究发现，56～80岁年龄的高血压构成比为59.08%明显高于其他两组年龄段的，经临床统计学分析，有显著统计学差异（P＜0.05）；性别比中，男性明显高于女性（χ2=69.98），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；用药史中可见，用药患者明显高于非用药者（χ2=407.02），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；家族史中可见，有家族遗传史明显高于无家族史的发病率（χ2=148.92），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；在防治疗效与认知度上有显著统计学差异（P＜0.05）；不良生活习惯明显高于生活习惯规律者（χ2=300.01），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）。结论提高患者对高血压疾病的认知度，同时加强对社区医师的培训工作，提高医师的综合素质，以及对慢性病的诊治水平，增加患者对医师的信任度。

社区；高血压；防治；调查；分析

高血压是严重危害人类健康的常见病，该病与人们的日常生活方式有密切关系。随着我国人口数量的不断增多，高血压人群数量也在日益增加，严重者甚至危及生命。笔者按照本院的严格要求对社区医护人员固定血压计、患者的体位、测试人员，进而达到测量的精确性，为更好制定预防和控制高血压措施提供了科学依据[1]。现将魏塘街道社区居民进行高血压调查研究，并给予居民建立健康档案，开展健康教育，并采取综合防治措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2012年5月至2014年4月魏塘街道社区具名，本次调查人数共为1232例，将其随机选取826例高血压患者作为研究对象，其中男性为498例，女性为328例，年龄为38～80岁，平均年龄为（59±18.34）岁。

1.2 排除标准：排除既往有高血压病史；排除不易配合者（如精神障碍者）；排除合并有严重并发症者；排除急性期心肌梗死者。

1.3 高血压诊断标准：收缩压≥14 mm Hg且舒张压≥90 mm Hg则诊断为高血压。

1.4 方法

1.4.1 调查方法：本次调查方式采用问卷调查，内容包含患者的一般情况，如姓名、性别、年龄，相关疾病史，有无不良生活习惯以及用药史等等。

1.4.2 测量方法：由专业医护人员给予被调查者测量血压，测量患者血压前嘱患者适当休息，待情绪稳定后给予坐位测量血压。测量血压时告知患者肘部与心脏保持同一水平线。为保证其精确度，给予调查者测量3次血压值，间隔5 min，最后取平均值。

1.4.3 防治方法：①遵医嘱给予患者行为督促：医护人员对高血压患者定时跟踪随访，督促其定期到社区康复中心复查，按照医嘱服药及进行日常饮食、休息、锻炼等，改善患者无规则的服药与不良的生活习惯，有效控制患者血压，改善患者症状[2]。②建立社区宣传体系：在社区内建立防治宣传站，定期宣传高血压疾病防治知识，提高居民的认知度与防范意识。专业医护人员应深入到社区内进行健康宣教，为居民免费测量血压，并制定科普板报做宣传材料。③心理指导：鼓励患者多参与社交活动，减少不安、焦虑等负面情绪，保持良好的个人心态。对于抑郁的患者，医护人员应多与患者进行沟通，了解所存在的问题，及时进行心理疏导，满足其需求。④定期举办社区讲座：结合本次调查结果，请心血管方面的专家对其分析，针对其调查中发现的高危因素到社区中进行讲座，提高患者对高血压高危因素的警惕，提高其预防及防治能力，改变其不良生活方式[3]，限制高盐饮食，控制每天3 g盐，鼓励患者戒烟戒酒。指导患者进行适当的身体运动，保持健康状态。

1.5 生化指标的检测：调查者抽血前禁食禁水8～10 h，采用全自动生化分析酶法给予检测肝肾功能、血脂、空腹血糖等。

1.6 统计学分析：采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，采用χ2检验，P＜0.05表示有显著统计学差异。

2 结 果

2.1 研究对象一般情况对比：经本文中研究发现，56～80岁年龄的高血压构成比为59.08%明显高于其他两组年龄段的，经临床统计学分析，有显著统计学差异（P＜0.05）；性别比中，男性明显高于女性（χ2=69.98），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；用药史中可见，用药患者明显高于非用药者（χ2=407.02），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；家族史中可见，有家族遗传史明显高于无家族史的发病率（χ2=148.92），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；不良生活习惯明显高于生活习惯规律者（χ2=300.01），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 研究对象一般情况对比

2.2 社区高血压防治疗效与认知度：文中826例高血压患者在防治疗效与认知度上有显著统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 社区高血压防治疗效与认知度对比

3 结 论

高血压严重危害人们的身心健康，现已成为全球关注的重要问题。该病早期一般症状不明显或无任何症状，直接影响患者早期及时就医，可能直至发生心肌梗死、脑卒中等并发症才知道就医控制。因此，早期的发现与治疗高血压，已被人们越来越重视。引起高血压的危险因素极多，尤其是日常生活中的不良生活习惯。若饮食结构不合理容易引发高血压病症，如过多的钠盐和脂肪的摄入，易造成肥胖而引起高血压[4]。本文中，研究发现不良的生活习惯、家族史与高血压有着密切的相关性，因此，高血压患者应加强对高危因素的控制预防。

社区居民很多对高血压疾病知识认识不足，有些患者甚至违背医嘱，并不按时检测血压，服用降压药物，从而引起并发症的发生。因此，应加强对社区医师的培训工作，提高医师的综合素质，以及对慢性病诊治水平，增加患者对医师的信任度，同时开展社区宣传，通过宣传教育来加强社区居民对高血压防治知识的认识度。

[1]张光明.社区高血压防治及临床分析[J].中国医药科学,2013,18(1): 159-160.

[2]隋红军,管廷武,陈会欣.山东省诸城市农村社区居民高血压病现状调查与应对策略探讨[J].中国医药指南,2010,24(8):104-105.

[3]唐国鹏.珊瑚镇社区高血压防治调查研究[J],2014,8(9):274-275.

[4]赵挪安,陈静静,侯春玲,等.北京某农村社区老年人高血压防治情况分析[J].中国当代医药,2010,17(25):145-146.

R544.1

B

1671-8194（2015）07-0097-02