社会办医，从让医生走出去开始

本刊记者 林梅琴

近年来，不断发生的医患纠纷，成为社会新闻的一大主力。不仅患者伤身又伤心，觉得自己的钱花了，病没治好，或者花了冤枉钱、走了弯路，医生也受惊又寒心，觉得好心被人当成驴肝肺，吃力不讨好。

随着我国人口老龄化的日益加快，单单靠公立医院已经很难满足老百姓的医疗需求。看病贵、看病难，是摆在眼前的一大难题，除了继续进行医疗改革外，加快推进非公立的社会办医已经刻不容缓。

通过社会办医，改变公立医疗机构在体制和考核机制上死板现象，更容易调动医务人员的积极性。与此同时，民营医疗机构的加入，也会对公立医院照成一定的经营压力。通过良性竞争来相互促进，不失为解决看病难的一个好办法。

全国人大代表李秋认为，海外和民间资本的进入，将增加医疗资源的供给，缓解看病难的问题。

事实上，近年来国家一直在鼓励社会办医，有关部门也在努力助推。2010年10月，国务院下发《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》；2014年1月，国家卫生和计划生育委员会和国家中医药管理局联合印发了《关于加快发展社会办医的若干意见》；十八届三中全会明确提出，“鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种形式参与公立医院改制重组”。

然而这些努力却面临着事倍功半的尴尬。大型公立医院膨胀迅速，大大抢占了优质医疗资源，对非公立医院的生存照成极大压力。虽然在数量上，目前我国非公立医院占全国医疗机构的40%左右，但普遍规模较小，人才数量不足，人员结构基本以返聘退休老医生和刚毕业的学生为主。这些问题，让老百姓无法放心地走进非公立医院。

2009年，我国开始在部分省市试点医生多点执业，并在2012年将试点地区扩大到全国范围。让医生走出去、赚点“外快”，不仅解决非公立医院的人才问题，方便老百姓就医，也调动了医生的积极性，让他们多劳多得。

然而这项政策的障碍却是，公立医院医生是事业编制，身份上受到限制，医院方面当然希望人才能留在自己的地界谋效益、创成绩。在这样的环境下，医生想走出去为非公立医院服务，十分困难。

非公立医院要做到让老百姓放心，关键还看治病的效果怎么样，而医务人员是这个环节的核心。要发展社会办医，让资源流动起来、丰富起来，还得让医生们大大方方地走出去。当然了，口头上的鼓励可没多大效果，说到底，还是要来点实在的。