优质护理在冠心病患者护理中的应用观察

付华莉

（四川省成都市第五人民医院心内科 成都611130）

冠心病是指因为脂质代谢发生不正常，人体血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，并且形成类似于粥样的脂质物质堆积形成白色斑块，临床将这种情况称为动脉粥样硬化[1]。随着人口的老龄化，冠心病在我国的发病率较高，对患者的生命及健康构成严重威胁。在积极采取有效救治措施的同时，开展优质护理服务，是确保患者预后的关键[2]。本文对冠心病患者开展优质护理，取得较好效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2013年2月来我院治疗的冠心病患者102例，所有患者均为自愿参加临床试验，无精神障碍，有正常的语言和思维能力。所有患者按照随机对照法分为对照组和实验组各51例，对照组中男29例，女22例，年龄42～78岁，平均年龄（60.22±18.03）岁；实验组中男31例，女 20例，年龄 45～77岁，平均年龄（61.05±16.32）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组：采用常规护理。实验组：采用优质护理：（1）基础护理：护理人员每天指导护理员扫床，保证床单的清洁、整齐，保证患者的舒适；对于身体较弱需要卧床的患者，护理人员应根据评分建立翻身卡，按时协助患者翻身，防止发生压疮。（2）密切观察病情：严密观察患者的血压、脉搏、心率、神智及瞳孔情况，做好记录；实施床旁交接班，经常询问患者的状况，若患者出现面色苍白、发绀、呼吸困难、血压下降、尿少或无尿及可能出现的并发症，立即通知医生并配合医生抢救，保证患者的安全[3]。（3）饮食护理：选择易消化、低脂、低热量的饮食，选择优质蛋白、注意钙和钾的补充，多食用新鲜的蔬菜和水果预防便秘，多食用芹菜、薯类、香蕉等粗纤维的食物，改变不良饮食习惯，如高糖、高热量饮食[4]。（4）专科护理：做好疼痛部位的观察及评估，制定缓解疼痛的方法，加强观察，积极吸氧，监测生命体征，遵医嘱应用硝酸甘油等药物，做好冠心病一、二级预防，防范高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等危险因素[5]。（5）康复护理：在住院康复期间加强心理护理、健康宣教，鼓励患者自理生活，以减轻长期卧床造成的心理、身体不适感，减少静脉血栓、压疮等并发症的发生率；坚持散步，制定康复计划，使日常生活全面恢复[6]。（6）出院指导：定期电话随访，定期复查，发现异常及时就诊。

1.3 效果评定 采用SF-36量表对患者生存质量进行评分，分数越高，表明效果越明显。

1.4 统计学方法 采用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以百分率表示，计量资料采用t检验，以（±s）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较 实验组生理功能、社会功能、合理用药、规范饮食及自我监测分数均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（分，±s）

表1 两组患者生活质量评分比较（分，±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别 n 生理功能 社会功能 合理用药 规范饮食 自我监测对照组实验组51 51 76.85±8.21 84.01±9.81*64.73±7.53 79.61±9.23*46.31±7.12 72.02±8.26*43.00±7.23 73.69±9.26*54.82±4.62 68.51±5.81*

2.2 两组患者临床情况比较 实验组心率、血压较对照组下降，心绞痛患者例数、住院时间少于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者临床情况比较（±s）

表2 两组患者临床情况比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别 n 心率（次/min）收缩压（mmHg）心绞痛[例（%）]住院时间（d）对照组实验组51 51 92.62±12.13 74.81±10.25*168±18 145±14*30（58.82）14（27.45）*25.84±6.22 18.59±4.38*

3 讨论

冠心病是常见的心血管系统疾病，临床表现为心悸、胸骨后疼痛、窒息感等，严重影响患者的生活质量。随着护理模式的改变，患者往往不仅是需要治疗疾病，更要重视护理工作能否协助医疗，促进患者的康复。从2010年开始，全国大范围的医院开展优质护理服务示范活动，为患者提供全面细致的护理服务。在开展优质护理服务活动中，护理人员的职责是更好地为患者服务，让患者感受到医护人员的安全感和可信程度，全面落实护理人员的职责和义务，更好地为患者提供帮助[7]。护理人员要本着让患者满意、政府满意、医生满意、领导满意、社会满意等6个满意的精神，为患者服务。护理人员应夯实基础护理，优化工作流程，提升服务品质，深化护理内涵[8]，促进护理质量的提升。优质护理服务能够以护理人员为中心，以服务为核心，将时间还给护理人员，让护理人员更多的与患者交流。部分临床护理人员对基础护理的重视不够，导致长期卧床患者出现压疮、下肢深静脉血栓等，给患者带来不必要的痛苦，导致护患关系的紧张。如何开展优质护理服务？护理人员首先要提高自身对优质护理服务的认识，改变传统的护理观念，明确责任，重视康复训练及心理指导，帮助患者树立战胜疾病的信心，工作认真负责，理论结合实际，认真观察病情，重视安全管理，明确责任和义务，工作勤勤恳恳，为患者实施优质护理服务。

本文研究显示，实验组生理功能、社会功能、合理用药、规范饮食及自我监测分数均高于对照组，实验组心率、血压较对照组下降，心绞痛患者例数、住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对冠心病患者采用优质护理，可改善患者临床症状，缩短患者住院时间，提高患者生活质量。

[1]宋艳平.健康处方在冠心病患者护理中的应用效果[J].中国医药指南，2012，10(21)：279-280

[2]刘群，赵冬，王薇.冠心病二级预防实施措施研究进展[J].心肺血管疾病杂志，2007，26(3)：190-192

[3]陈蕾.优质护理在冠心病护理中的应用[J].中国医药指南，2013，11(2)：603-604

[4]梁湘琪，庞明，李维，等.护理干预对老年冠心病合并抑郁症病人的影响[J].护理研究，2010，24(10B)：2668-2669

[5]吕文芬.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].心血管病防治知识(学术版)，2013，12(5)：62-64

[6]姜慧.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].吉林医学，2013，34(3)：537

[7]陈锐贞.优质护理对防治肝性脑病发生的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(10)：1673-1674

[8]陈倩.优质护理在冠心病护理中的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(22)：3429