中西医结合治疗对肿瘤患者26例生存质量的影响

张亚军

（河南省商水县中医院 商水466100）

目前，放化疗是西医治疗恶性肿瘤最常用的一种手段，临床实践证实其对疾病控制具有显著的疗效。但放化疗药物产生的毒副作用，会对机体的正常生理代谢产生严重影响，引发一系列不良反应，降低患者的耐受能力和生存质量[1]。我院采用中西医结合疗法治疗恶性肿瘤，取得了较好的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年4月～2014年4月收治的56例恶性肿瘤患者作为研究对象，均经细胞学或病理组织学检查确诊。纳入标准：预计生存期≥3个月；未接受过放化疗；Karnofsky功能评分≥70分；无放疗及化疗禁忌证。男33例，女23例；年龄 27～74岁，平均（55.7±3.2）岁；疾病类型：食道癌14例，结直肠癌13例，胃癌14例，肺癌15例。根据治疗方法的不同，分为观察组（26例）和对照组（30例），两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：单纯行化疗或放疗。化疗方法：根据患者的病理类型，按照常规方法实施化疗；放疗方法：模拟定位靶区，采用8 MV X线照射靶区，照射剂量根据患者体质、肿瘤类型进行调整。观察组：在实施放化疗（具体方法与对照组相同）的同时加用艾迪注射液（国药准字Z52020236）静脉滴注，剂量为50～100 ml/次，化疗患者于化疗周期前3 d开始使用，每日1次；放疗患者每日1次，均持续治疗2周。

1.3 疗效评价 参考ASCO制定的恶性肿瘤疗效评价标准评价两组患者的近期疗效，结果分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），CR+PR=有效，CR+PR+SD=控制。不良反应程度参考世界卫生组织制定的5级毒性反应标准（0～Ⅳ度）。生活质量评价应用Karnofsky评分标准，结果分为改善（KPS评分较治疗前提高10分以上）、稳定（评分提高0～10分）、进展（评分降低）。

1.4 统计学方法 本次研究数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 治疗结果

2.1 临床疗效 观察组的控制率、有效率均高于对照组，P＜0.05，差异均具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较

2.2 毒副作用 观察组毒副反应Ⅰ～Ⅱ度者所占比例高于对照组（P＜0.05），Ⅲ～Ⅳ度者所占比例低于对照组（P＜0.05），差异均具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者的毒副反应程度比较[例（%）]

2.3 生存质量 观察组患者的生存质量改善率高于对照组（P＜0.05），生存质量进展率低于对照组（P＜0.05），差异均具有统计学意义；两组的生存质量稳定率比较无显著性差异（P＞0.05）。见表3。

表3 两组患者的生存质量比较[例（%）]

3 讨论

恶性肿瘤是全身性疾病的局部体现，癌症的发生、发展与机体防御能力减弱、细胞免疫功能降低有关，同时恶性肿瘤细胞还会进一步抑制机体免疫机能，以加快肿瘤发展[2]。目前，放化疗和手术是西医治疗恶性肿瘤的主要手段，其能对癌变局部发展进行有效控制。但由于恶性肿瘤细胞与正常细胞代谢无根本性区别，所以当前应用的各种化疗药物并不具有消灭病灶的特异性，而放射治疗也仅能解决局部问题。并且在放化疗过程中，必然会对正常细胞造成一定损害，产生各种毒副反应[3]。

中医认为恶性肿瘤为正虚邪实之证，正气不足是恶性肿瘤发病的重要基础。机体正气不足是肿瘤发病的内因，而放化疗也为“火热邪毒”，虽是治病之法，却也是“外邪”，机体在外邪作用下热毒内盛、伤阴耗血，最终致气血亏虚、脏腑受损[4]。中医治疗肿瘤，应遵循虚实兼顾的原则，先扶正固本，再祛瘀攻毒、消肿散结。艾迪注射液为纯中药制剂，其所含有的黄芪、刺五加、斑蝥、人参等成分经动物实验证实，可直接杀灭恶性肿瘤细胞，同时还能干扰癌细胞增殖，加快癌细胞凋亡[5]。此外，艾迪注射液还能增强机体免疫力，保护骨髓功能。本次研究显示，加用艾迪注射液的观察组，临床疗效显著优于对照组，不良反应程度明显比对照组轻，生存质量改善率显著高于对照组（P＜0.05）。这说明对肿瘤患者实施中西医结合治疗，有助于增强机体免疫能力，提高临床疗效，减少放化疗毒副作用，从而提高生存质量，值得临床推广应用。

[1]顾海，张宗明，王明艳，等.从肿瘤的治疗看中西医结合之路[J].现代肿瘤医学，2011，19(9)：1872-1874

[2]郑刚.中西医结合改善中晚期肿瘤患者生存质量[J].重庆医学，2012，41(25)：2665-2666

[3]李俊，王志祥，黄晓颖，等.中西医结合对肿瘤放化疗患者的临床影响观察与分析[J].医学信息，2013，27(7)：163-164

[4]李俊.中西医结合肿瘤研究思路与治疗方法的探讨[J].大家健康(中旬版)，2013，7(3)：34-35

[5]魏燕，陈坚，高巍然，等.中西医结合治疗原发性肝癌临床进展[J].实用中西医结合临床，2012，12(3)：91-92