益气补肾利水方治疗顽固性肝硬化腹水

赵利 李广鍳 袁楠 王瑛 赵东娜

（河北省唐山市开滦总医院肝胆外科三病区 唐山063000）

顽固性肝硬化腹水属于一种慢性进行性肝病，也是临床上较为难治的一类病症[1]。其发病原因主要有：酒精中毒、病毒性肝炎、胆汁淤积、循环障碍、工业毒物、营养障碍、药物中毒、血吸虫病等[2]。顽固性肝硬化腹水对患者的危害极大，严重者甚至会危及生命。因此，积极提高顽固性肝硬化腹水的临床治疗效果尤为必要。本研究采用两组对比的方法来探讨益气补肾利水方治疗顽固性肝硬化腹水的临床效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年3月～2013年3月在我院内科接受输液治疗的顽固性肝硬化腹水患者66例，年龄 31～74岁，平均年龄（50.6±6.2）岁；女性29例，男性 37例；病程 3～16年，平均病程（9.1±2.3）年。将66例患者按照抽签法随机分为对照组和观察组各33例。经临床诊断，两组患者均为乙肝后形成的肝硬化，且在基础资料（年龄、性别、病程、病症类型、症状表现）方面不存在较大的差异性，均不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用常规西医方法。口服速尿片（国药准字 H21022890），1 次 /d，20～40 mg/次；口服安体舒通片（国药准字H33020070），3次/d，20～30 mg/d。1个月为1个疗程，连续治疗3个月。

1.2.2 观察组 采用益气补肾利水方进行治疗。组方：黄芪60 g，牡蛎40 g，白茅根30 g，生薏米30 g，冬瓜皮 30 g，女贞子 20 g，泽兰 20 g，旱莲草 20 g，大腹皮20 g，车前草20 g，菟丝子15 g，茯苓15 g，猪苓 15 g，通草 15 g，泽泻 15 g，鳖甲 10 g，滑石 10 g，陈皮10 g，水蛭8 g，地龙8 g；将中药材混合后用冷水煎煮，分早晚2次服用。1个月为1个疗程，连续治疗3个月。

1.3 统计学分析 数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过临床对比显示，观察组总有效率明显高于对照组，两组比较具有显著性差异，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者的临床诊疗效果比较[例（%）]

3 讨论

中医理论认为，肝硬化腹水属于“臌胀”的范畴，其发病原因多是由于患者长期存在慢性肝病，导致肝、肾、脾功能受损，出现血脉瘀阻、肝气郁结、水湿内停等情况所造成的。因此，其临床治疗主要以疏肝理气、扶正祛邪、化湿利水、活血化瘀、健脾益气为主[3]。益气补肾利水方中的黄芪、牡蛎、白茅根、生薏米、泽兰、大腹皮、车前草、茯苓、鳖甲、陈皮等药材，经过混合煎煮，能够起到良好的升阳补气、固表利湿、活血通滞、养肝健脾等作用，能有效改善和恢复患者的肝、脾功能，调节和提高患者的自身免疫功能，改善肝脏的血液循环情况，从而达到消除腹水、提高白蛋白、恢复肝功能的治疗效果[4]。

临床研究显示，本次随机抽选的66例顽固性肝硬化腹水患者中，采用益气补肾利水方治疗的观察组的临床总有效率（93.94%）明显高于采用常规西医治疗的对照组（75.76%），差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可见，在顽固性肝硬化腹水的治疗中，采用中医益气补肾利水方治疗，能够有效缓解患者的临床症状，改善患者肝功能，提高临床治疗效果，从而促进和帮助患者早日康复。

[1]李佑桥，郑其进.益气温阳法治疗肝硬化腹水的临床研究[J].中医学报，2011，26(8)：976-977

[2]刘敏.益气实脾、温阳利水法治疗肝硬化腹水68例临床观察[J].中医药通报，2011，10(5)：49-51

[3]缪惠娟.中西医结合治疗肝硬化腹水48例临床观察[J].江苏中医药，2011，43(11)：30

[4]邹清，彭桂元，宋原敏，等.益气活血利水汤治疗肝炎后肝硬化腹水50 例总结[J].湖南中医杂志，2011，27(3)：13-15