灯盏花素联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效研究

刘传建476900河南省商丘市睢县中医院神经内科一区

灯盏花素联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效研究

刘传建
476900河南省商丘市睢县中医院神经内科一区

目的：探讨灯盏花素联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法：2013年7月-2014 年7月收治椎-基底动脉供血不足性眩晕患者90例，将所有患者随机分为观察组与对照组，各45例。对照组采用碳酸氢钠注射液联合桂哌齐特治疗，观察组采用灯盏花素联合桂哌齐特治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率84.44％，对照组治疗总有效率62.22％，对比两组患者的治疗总有效率，差异有统计学意义（χ2=5.682，P= 0.017）。结论：灯盏花素联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕，可以有效扩张脑血管，提高脑血流量，能够明显提高患者治疗效果，值得在临床上大力推广应用。

灯盏花素；桂哌齐特；椎-基底动脉供血不足性眩晕

椎-基底动脉供血不足性眩晕（VBTIV）是临床较为常见的一种疾病，该病是由血黏度增加、脑动脉硬化以及颈椎病椎动脉受压迫等多种原因造成的神经系统疾病，是中老年人群体中较为常见且多发的疾病[1]。该病具有缠绵难愈、反复发作等特点，容易发生急性脑血管病。本次研究的主要目的是探讨灯盏花联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效，2013年7月-2014年7月收治椎-基底动脉供血不足性眩晕患者90例，其中观察组在接受灯盏花素与桂哌齐特联合治疗后，取得较为满意的治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2013年7月-2014年7月收治椎-基底动脉供血不足性眩晕患者90例，本文所选对象均通过临床表现、X线或是MRT等检查予以确诊为VBTIV患者。将所有患者随机分为观察组与对照组，每组45例。观察组男25例，女20例，年龄55～85岁，平均（59.2±2.1）岁。对照组男28例，女17例，年龄55～86岁，平均（59.8±2.5）岁。两组患者在性别与年龄等一般资料上比较差异均无统计学意义（P＞0.05），存在一定可比性。

治疗方法：对照组采用碳酸氢钠注射液联合桂哌齐特治疗，用法用量：首先采用250mL 5％的碳酸氢钠注射液行静脉滴注，1次/d；再予160mg桂哌齐特中加入250mL 0.9％氯化钠注射液行静脉滴注，1次/d。观察组采用灯盏花素联合桂哌齐特治疗，用法用量：首先于20mg灯盏花素注射液中加入250mL 0.9％氯化钠注射液行静脉滴注，1次/d；同时在桂哌齐特注射液中加入250mL 0.9％氯化钠注射液行静脉滴注，1次/d。

疗效判定标准：①治愈：患者通过上述治疗后，眩晕症状明显改善或消失，采用TCD检查显示椎-基底动脉供血明显改善，能够开展一般工作与生活；②有效：患者通过上述治疗后，眩晕症状得到缓解，采用TCD检查显示椎-基底动脉供血得到改善，正常工作与生活稍受到限制；③无效：患者通过上述治疗后，眩晕症状未见改善甚至加重，采用TCD检查显示未见任何改善。治疗总有效率=治愈率+有效率。

统计学方法：采用统计学软件SPSS 19.0分析和处理上述两组患者的汇总数据，计数资料采用率（％）显示，组间率比较采用χ2检验；若P＜0.05，则说明差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗效果比较：观察组的治疗总有效率84.44％，对照组的治疗总有效率62.22％，差异有统计学意义（χ2= 5.682，P=0.017），见表1。

两组患者不良反应的发生情况对比：观察组中有2例患者发生面部潮红现象，通过将注射液滴速调慢后，该现象渐渐消失，其余患者均未发生严重不良反应。

讨论

椎-基底动脉供血不足性眩晕的主要症状为眩晕，临床表现有恶心呕吐、视物旋转、突发头晕、四肢麻木乏力、行走不稳以及构音障碍等，严重者还会发生猝倒[2]。因椎-基底动脉供血区具有特殊性，对患者生命中枢造成直接影响，或发生脑疝，这些均会直接对患者的生命构成威胁[3]。因此，必须准确鉴别与及时治疗VBTIV。

桂哌齐特注射液属于一种新型药物，具有弱钙离子阻滞与内源性腺苷增效的双重改善循环功效，该药物在发挥药理作用时还会对血压与脉搏产生影响，是治疗VBTIV的有效药物。灯盏花素是从菊科植物灯盏花的干燥全草中，将黄酮类有效成分提取出来，不仅能够活血祛瘀，还能祛风，符合中医学对眩晕症疾病的认知，发病时主要是以风为主要证候的病因病机[4-6]。本次研究结果显示，采用灯盏花素联合桂哌齐特治疗的观察组其疗效要明显优于对照组。

表1　两组患者治疗效果对比分析[例（％）]

综上所述，灯盏花素联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕，可以有效扩张脑血管，提高脑血流量，能够明显提高患者治疗效果，值得在临床上大力推广应用。

[1]吴疆,李得民,郑香春,等.灯盏花素联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床研究[J].吉林中医药,2009,29（8）：671-673.

[2]吴疆,王烁,李得民,等.灯盏花素注射液联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕30例疗效观察[J].中国中医急症, 2010,19（1）：63-65.

[3]杨文波.灯盏花素联合马来酸桂哌齐特治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床观察[J].现代医药卫生,2009,25（20）：3079-3080.

[4]刘会卿,张建芳,王冬玉,等.桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效研究[J].临床合理用药杂志,2012,5（2）：53-53.

[5]Heike,Benecke,Herminio,et al.Effects of betahistine on patient-reported outcomes in routine practice in patients with vestibular vertigo and appraisal of tolerability：experience in the OSVaLD study[J].The international tinnitus journal,2010,16（1）：345.

[6]IS Vasyl'chuk,OO Kozlova,KF Trinus,et al.Vertigo：patient management tactics[J].Likars'ka sprava/Ministerstvo okhorony zdorov'iaUkrany,2012,（7）：56.

Study on clinical effect of breviscapine com bined w ith cinepazide in treating vertebral basilar artery insufficiency vertigo

Liu Chuanjian
Area one of InternalMedicine-Neurology,the TraditionalChinese Medicine HospitalofSuiCounty,Shangqiu City,Henan Province 476900

Objective：To explore the clinical effect of breviscapine combined with cinepazide in treating vertebral basilar artery insufficiency vertigo.Methods：90 patientswith vertebral basilar artery insufficiency vertigowere selected from July 2013 to July 2014.All patientswere randomly divided into the observation group and the controlgroup with 45 cases in each group.The control group was treated with sodium bicarbonate injection combined with cinepazide,and the observation group treated with breviscapine combined with cinepazide.We compared the treatmenteffectof the two groups.Results：In the observation group,the total efficiency of treatment was 84.44％；in control group,the total efficiency of treatment was 62.22％；the difference was statistically significant（χ2=5.682,P=0.017）.Conclusion：Breviscapine combined with cinepazide in treating vertebralbasilar artery insufficiency vertigo can effectively dilate cerebralvessels,improve cerebralblood flow,which can obviously improve the treatment effectofpatients,and itisworthy ofpromotion and application.

Breviscapine；Cinepazide；Vertebralbasilarartery insufficiency vertigo

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.12.64