奥曲肽不同给药方式在胰腺炎患者中的应用及疗效对比观察

莫有海401520重庆市合川区中医院消化内科

奥曲肽不同给药方式在胰腺炎患者中的应用及疗效对比观察

莫有海
401520重庆市合川区中医院消化内科

目的：探讨奥曲肽不同给药方式在胰腺炎患者中的临床应用效果。方法：2010年5月-2013年6月收治胰腺炎患者60例，平均分成观察组和对照组，对照组给予皮下注射奥曲肽，观察组给予微量注射泵，观察两组患者临床效果。结果：观察组的治疗总有效率和对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率和对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组各项指标（体征好转、血淀粉酶消退、住院时间）和对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥曲肽治疗胰腺炎患者过程中借助微量注射泵给药方式，临床效果显著，值得推广使用。

奥曲肽；胰腺炎；临床效果

资料与方法

2010年5月-2013年6月收治胰腺炎患者60例，平均分成观察组和对照组，观察组男17例，女13例，年龄22～58岁，平均（40.5±1.5）岁；对照组男18例，女12例，年龄24～60岁，平均（42.5±2.0）岁。两组患者的性别、年龄等资料差异无统计学意义，P＞0.05，可进行有针对性的比较。

临床诊断标准：①所有患者均符合胰腺炎诊断标准；②临床表现：所有患者均具有恶心、呕吐、腹部疼痛等临床表现；③所有患者治疗前期均签署意向书。

治疗方法：两组患者均借助奥曲肽进行临床治疗，但该药物给药方法大不相同。对照组给予皮下注射，剂量0.1 mg，每7～9 h进行1次注射；观察组给予微量注射泵奥曲肽注射，将奥曲肽溶入0.9％氯化钠注射液中，按照25μg/h的速度进行注射，两组患者均治疗1个疗程，即1周，观察其临床治疗效果、不良反应发生率、各指标时间等。

观察项目和指标：①观察两组患者临床结果，标准为：患者临床症状全部消失，血淀粉酶恢复正常为痊愈；患者临床症状明显好转，血淀粉酶降低为好转；患者临床症状无任何变化，且病情逐渐加重，血淀粉酶升高为无效；②观察两组患者不良反应发生情况；③观察两组患者各项指标（体征好转、血淀粉酶消退、住院时间）情况。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用±s）表示，采用t检验；P＜ 0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者临床效果对比：临床治疗结果显示，观察组的临床治疗总有效率（93.3％）和对照组（83.3％）相比，差异较为明显，P＞0.05，具有统计学意义，见表1。

两组患者不良反应发生情况对比：临床治疗结果显示，观察组的不良反应发生率（13.3％）和对照组（40.0％）相比，差异较为明显，P＞0.05，具有统计学意义，见表2。

两组患者各项指标情况对比：临床治疗结果显示，观察组的体征好转时间、血淀粉酶消退时间、住院时间和对照组相比，差异较为明显，P＞0.05，具有统计学意义，见表3。

讨论

胰腺炎是临床常见疾病，由胰蛋白酶自身消化作用导致，临床表现多为腹部疼痛，且该疼痛持续时间长，经常餐后或饮酒后发作[1]。近年来，急性胰腺炎发作时，胰腺组织会相应产生一定的介质，如血小板因子、前列腺素等，均起着介导性作用，这些介质间接导致胰腺血液循环出现障碍，又通过血液循环将其输送全身，最终导致患者多个器官受到损伤。章云生研究报告显示[2]，腹痛为胰腺炎患者常见临床症状，作用机制为胰腺水肿、胰腺炎症等导致肠胃胀气。本次研究试验患者均为腹痛患者，符合该研究报告。

临床治疗胰腺炎患者最为常用的药物为奥曲肽，该药物可有效抑制内分泌激素、胃肠道等病理的过多分泌，因此，奥曲肽药物可用于治疗肥大症患者，并从某种程度上缓解由胃肠道所引发的各种疾病。并且，奥曲肽药物还可抑制胆囊收缩，促使胰液快速分泌，减少对活性胰酶的损害，具备一定的松弛性，便于胰液排出。另外，奥曲肽药物还可直接作用于胰腺细胞，对其进行保护，帮助胰腺病变细胞快速恢复；提高患者肝、脾等功能所具备的抗炎等功能，减少胰腺疾病并发症的发生[3]。因此，奥曲肽可用于临床治疗胰腺炎患者，以便提高患者临床治愈率、降低不良反应发生率，符合倪训军研究报告[4]。

表1　两组患者临床效果比较（例）

表2　两组患者不良反应发生情况比较（例）

表3　两组患者各项指标情况比较±s）

表3　两组患者各项指标情况比较±s）

组别　　例数　　体征好转时间（d）　　血淀粉酶消退时间（h）　　住院时间（d）观察组　30　6.87±2.51　18.40±6.71　9.42±1.52对照组　30　10.26±3.54　30.54±9.35　14.09±2.17 P ＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

本次研究的60例胰腺炎患者中，均给予奥曲肽临床治疗，但给药方法大不相同，观察组临床治疗总有效率（93.3％）、不良反应发生率（13.3％）和对照组（83.3％、40.0％）相比，差异较为明显，且观察组体征好转时间、血淀粉酶消退时间、住院时间和对照组相比，均优于对照组，两组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。提示：微量注射泵给药方式治疗胰腺炎患者，无论是临床总有效率还是不良反应发生率，均优于皮下注射给药方式，说明该给药方式优越性较高，和周育兰等研究报告基本一致[5]。

综上所述，奥曲肽治疗胰腺炎患者过程中借助微量注射泵给药方式，临床效果显著，值得推广使用。

[1]龚丽.奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎临床疗效观察[J].中国社区医师（医学专业）,2012,16（9）：75.

[2]章云生.奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎临床效果观察[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14（11）：45.

[3]张茂清.奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效比较[J].山东医药,2012,16（33）：66-67.

[4]倪训军.不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效及不良反应[J].中国临床研究, 2013,28（3）：226-227.

[5]周育兰.奥曲肽治疗急性胰腺炎57例临床疗效分析[J].中国医药导刊,2014,12（8）：1247-1248.

Observation on the application of octreotide in different form s on patientsw ith pancreatitis and com pared its curative effects

Mo Youhai
Departmentof InternalMedicine Gastroenterology,the TraditionalChinese Medicine HospitalofHechuan District,Chongqing City 401520

Objective：To explore the clinical effect of octreotide in different ways application on patients with pancreatitis.Methods：60 patients with pancreatitiswere selected from May 2010 to June 2013.They were divided into the observation group and the control group with 30 cases in each.The control group were given octreotide by subcutaneous injection,while the observation group were given octreotidewithmicro injection pump,then we observed the clinical results in patients of two groups.Results：The difference in the totalefficiency had statistically significantbetween the observation group and the controlgroup（P＜0.05）；the occurrence rate of adverse reactions also had clinical difference between the two groups,and the difference was statistically significant（P＜0.05）；in addation,compared with the control groups,each index（signs become better,blood amylase subsided,hospitalization time）in the observation group were better,and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Given octreotide for patientswith pancreatitis bymicro injection pump has significantly clinicalefficacy,so it isworth to be promote.

Octreotide；Pancreatitis；Clinicaleffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.12.32