老年高血压采用健康教育护理的作用分析

李 伟 赵 梅

（山东省济南市中心医院，山东 济南 250013）

老年高血压采用健康教育护理的作用分析

李 伟 赵 梅

（山东省济南市中心医院，山东 济南 250013）

目的分析与研究老年高血压患者应用健康教育护理的临床作用。方法选取本院2013年4月至2014年4月收治的老年高血压患者共40例，随机将其分为2组，观察组患者在治疗的过程中给予健康教育护理，对照组患者给予常规护理，两组患者干预时间均为12个月，观察2组患者护理前后的血压控制情况，并对比两组患者对于护理工作的满意程度。结果观察组患者与对照组患者护理后的血压均得到控制，但观察组患者控制情况更良好，与对照组相比差异性有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对于护理工作的满意率为90.0%，对照组则为65.0%，两组差异性有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育护理有利于老年高血压患者更好地监测自己的血压，并能控制血压水平，还能提高护患关系，因此值得在临床上进行推广与应用。

高血压；老年患者；健康教育护理；临床效果

随着人们生活水平的逐渐改善，高血压在临床上的发病率也逐日上升，根据卫生部的一项报告显示，我国老年人高血压患病率高达20.0%。由于高血压属于慢性疾病，长期患病容易诱发心脑血管疾病甚至致残，因此积极地、持续地用药控制是延缓患者病情的重要措施[1]。老年患者的理解能力有限，遵医行为较差，在对其进行治疗时存在较大的难度，科学的护理措施能够提高临床疗效与患者的依从性，使患者的血压得到较好的控制。本文就老年高血压患者应用健康教育护理的临床作用进行分析与研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2013年4月至2014年4月收治的高血压患者共40例，患者年龄为60～75岁，平均年龄为（68.0±7.0）岁。其中男性患者共26例，女性患者14例。所有患者均符合我国《高血压防治指南（2005版）》中对于高血压的诊断标准，在选取过程中已排除符合以下标准的患者[2]：①严重肝肾功能障碍；②严重心脑血管疾病；③恶性肿瘤；④对本研究不知情或不同意者。采用随机数字表法将患者均分为2组，观察组20例，对照组20例，比较2组患者的年龄、性别分布等基本资料，差异性无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组患者：对照组的20例患者，遵医嘱给予降血压药物，在治疗的过程中，护理人员给予患者必要的用药指导与病情监控，定期监测患者的血压情况，并根据其血压波动给予相应的常规护理。

1.2.2 观察组患者：观察组的20例患者，在给予常规护理的基础上，加以健康教育护理，具体方法如下：①所有护理人员均接受筛选与培训，考核合格后方可对老年高血压患者进行护理。对患者的健康档案进行调查与研究，通过与患者及其家属进行交流，了解患者的基本情况（文化水平、理解能力、心理承受能力等），并制定出相应的健康教育方案。②健康教育讲座：每周末在院内举办健康教育专题讲座，通过通俗易懂的语言，向老年患者介绍高血压的常见并发症、诱因以及诊治方法，教会患者学会自我血压监测，并通过科学的讲解消除患者的心理负担。在讲座的过程中，可通过发放健康小册子、播放视频等方式，加深患者对于生活中注意事项的印象。③生活方式健康教育：护理人员应向患者及其家属提供科学的食谱，并要求患者家属严格按照该食谱监督患者，每日可食用高蛋白、低盐、低脂肪的食物，并多吃新鲜蔬菜与水果，少摄入含盐量高的食物。对于身体条件允许的患者，应多鼓励其适当运动，如太极拳、自行车、慢跑、散步等，以提高患者的免疫力。在接受治疗的期间，严格监督患者不抽烟、不喝酒、不晚睡，对于失眠的患者可于晚间供给一杯热牛奶。④药物使用健康教育：大部分老年患者对于药物的使用方法并不了解，护理人员应采用一对一的方式，详细地向患者介绍药物使用的重要性，并指导患者按照血压波动生物钟按时服药。可向患者举一些不按时使用药物的反面例子，从而加深其印象。⑤血压自我监测教育：对于回家持续治疗的患者，护理人员可上门进行服务，指导其使用血压计进行自我血压监测，每次监测3次，取平均值作为最终测量结果。详细向患者及其家属介绍收缩压、舒张压的观察方法，并对患者的危险因素进行评估，具有针对性的指导患者控制危险因素。

1.3 评价标准：对患者进行为期12个月的调查与随访，比较本文两组患者护理前与护理后的血压，并对患者的护理满意度进行调查，采用本院自制满意度调查量表，内容包括对护理人员态度的满意程度、对护理操作的满意程度以及对病情知晓与用药指导的满意程度，分为非常满意、较满意、不满意三个等级，总满意率=非常满意率+较满意率[3]。

1.4 统计学方法：本文所有数据使用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料采用[n（%）]表示，组件比较采用χ2检验，计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05作为差异性具有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 血压控制情况：比较两组患者护理前后的血压控制情况可得，两组护理后较护理前均明显改善，但观察组患者护理后的血压控制情况更好，与对照组相比差异性具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后血压控制情况比较（）

表1 两组患者护理前后血压控制情况比较（）

组别 收缩压(mm Hg) 舒张压(mm Hg)护理前 护理后 护理前 护理后观察组(n=20) 152.0±4.0 120.5±6.0 97.0±6.0 80.0±7.0对照组(n=20) 154.0±5.5 133.2±4.8 96.5±5.5 89.0±6.5 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 护理满意度调查：比较两组患者对于护理工作的满意度可得，观察组总满意率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理工作满意率比较[n（%)]

3 讨 论

高血压属于老年人群中常见的慢性病，由于老年患者对于高血压的知晓率较低，且服药依从性不佳，因此老年高血压患者普遍存在血压控制较差的特点[4]。吸烟、喝酒、盐摄入量过大、休息不充分、运动量少均是导致高血压的诱因，而这些生活习惯对于老年人而言极难改变。健康教育护理是基于常规护理的基础上，给予患者积极有效的用药指导与生活方式教育，通过监督与教导患者正确的用药，并提高患者对于高血压相关知识的知晓程度，从而改善患者的依从性，达到控制血压的目的[5]。

根据本文研究显示，对于观察组患者在常规护理的基础上加以健康教育护理后，患者的血压得到明显的控制，与护理前相比有统计学意义（P＜0.05），与对照组患者护理后相比亦有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，健康教育护理能够帮助患者更好地进行血压自我监督与控制，达到控制病情的目的。比较两组患者的护理满意度可得，观察组患者满意率高于对照组（P＜0.05）。健康教育护理通过科学而通俗易懂的方式，促进患者与护理人员的交流与沟通，从而改善护患关系。因此本文认为，对于老年高血压患者，健康教育护理具有重要的临床价值，值得进行推广与应用。

[1]周金柱.健康教育对社区老年高血压患者治疗效果的影响[J].中国健康教育,2013,29(5):459-460.

[2]翁根龙,沈宇.医院-社区一体化高血压管理模式干预效果评价[J].心血管康复医学杂志,2012,21(2):140-143.

[3]郭霞.高血压患者114例不良生活方式调查及健康教育[J].齐鲁护理杂志,2011,17(7):58-59.

[4]梁远娣.健康教育对原发性高血压患者治疗依从性的影响[J].实用心脑肺血管疾病杂志,2010,18(11):1693-1694.

[5]姚亮,刘申,胡敏,等.个体化健康教育对老年高血压患者社区管理的效果分析[J].上海医药,2013,34(20):35-37.

R473.5

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1671-8194（2015）01-0275-02