老年糖尿病的中西医结合护理体会

肖 霞 李小琼（江西省宜春市第三人民医院老年护理院护理部，宜春336000；江西省宜春市第二人民医院肾内科，宜春336000）

老年糖尿病的中西医结合护理体会

肖 霞1李小琼2
（1江西省宜春市第三人民医院老年护理院护理部，宜春336000；2江西省宜春市第二人民医院肾内科，宜春336000）

目的对中西医结合护理用于老年糖尿病患者中的效果展开对比分析。方法将64例老年糖尿病患者分为治疗组和对照组，分别为32例，比较两组患者护理效果。结果治疗组患者护理后生活方式显著优于对照组患者，P＜0.05；且同护理前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者低血糖发生率、糖尿病足恢复时间和褥疮恢复时间分别为3.13%、（4.23±0.68）d、（6.67±1.28）d和28.13%、（7.89±1.16）d、（14.43±2.61）d，相比具有一定差异性，P＜0.05。结论中西医结合护理措施对老年糖尿病患者临床效果较为理想，可以提高患者对护理质量满意度。

中西医结合护理；老年糖尿病；消渴

糖尿病为一种常见的、多发的内分泌代谢性疾病，其主要是因为胰岛素绝对或相对不足产生的以高血糖和多种并发症并存的疾病，影响患者健康和正常生活。随着老龄化的到来，糖尿病发病率逐渐上升，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的又一个危害人民健康的重要慢性非传染性疾病，其具有较高致残率和病死率，给患者及其家庭带来较大经济负担。在对患者进行治疗过程中，中西医结合护理可有效提高患者治疗效果和生活质量［1］。为进一步了解中西医结合护理用于老年糖尿病患者中的效果展开对比分析，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院64例老年糖尿病患者，其中，治疗组32例，男17例，女15例；患者年龄为61～80岁（70.54±6.38）岁；患者病程为1～12年（6.58±2.61）年；按照中医分型，9例为肺热津伤型，14例为胃热炽盛型，6例为肾阴亏虚型，3例为阴阳两虚型。对照组32例，男18例，女14例；患者年龄为62～79岁（69.38±7.61）岁；患者病程为2～12年（7.01±3.161）年；按照中医分型，10例为肺热津伤型，13例为胃热炽盛型，5例为肾阴亏虚型，4例为阴阳两虚型。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析，P＞0.05，具有可对比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理措施，患者入院后对其糖尿病相关知识掌握程度、按时用药、饮食控制状况和血糖自我监控状况等进行调查。根据调查结果对患者及其家属进行相应糖尿病基础知识健康教育，指导患者按照医嘱和正确方法进行控制血糖，同时，服用常用降糖药物进行治疗，对患者实施常规临床护理措施。

1.2.2 治疗组中西医结合护理措施，在对照组患者护理基础上实施中西医结合护理措施。1）心理护理措施，糖尿病患者确诊后需终生治疗，但其不能根治只能控制，因此患者心理上具有严重负担。在中医学上，相关研究者认为患者主要因长时间营养不良和精神刺激等导致机体气机郁滞、火热炽盛和消灼肺胃阴津等。同时，不良情绪导致患者血糖升高，影响患者临床治疗效果。针对该种现象的出现，护理人员应对患者进行耐心思想工作，减轻患者不良情绪，增强患者战胜疾病信心，提高临床治疗效果。2）中医辨证护理措施，对于肺热津伤患者，应指引其食用清淡食物，多食苦瓜、菠菜、萝卜、番茄和鳝鱼等具有清热养阴生津作用的食物，同时可以饮用鲜芦根、麦冬、天冬、生地黄、玄参和天花粉等泡水代茶，便于生津止渴。对于兼有神疲乏力气伤患者，应用山药250 g煮水代茶，或是用粳米100 g、鲜山药100 g放入1000～1500 mL水小火熬成粥，对患者具有益气养阴的作用。对胃热炽盛患者，应有效调节其饮食，控制其每日主食进食量，饥饿时通过新鲜叶类蔬菜充饥，并用地骨皮50 g煮水代茶减轻临床症状。对于肾阴亏虚患者，应对其皮肤、视力和全身状况进行密切观察，用番薯50 g、小米50 g和2000～3000 mL水熬成粥，对患者具有健脾胃和补肝肾等作用。对于阴阳两虚患者，应对其病情进行密切观察，避免出现水肿症状，可指引患者每日口服2次包含淮山药100 g和黄芪50 g，1剂/日，便于补益脾肾、益气养阴。3）健康教育措施，因不能及时和长期控制血糖，因此患者极易出现较多并发症，影响临床治疗效果。为有效提高患者对糖尿病基础知识的掌握，指引其参与疾病控制过程中，改善其生活质量。对患者及其家属实施糖尿病相关知识教育，保障患者正确监测血糖。

1.3 观察指标观察两组患者护理前后生活方式改变状况和护理后低血糖发生率、糖尿病足恢复时间和褥疮恢复时间。

1.4 统计学处理本次研究80例新生儿黄疸的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用χ2检验，用率（%）表示，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者护理前后生活方式改变状况展开对比分析治疗组患者护理后生活方式显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；且同护理前相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 对两组患者护理前后生活方式改变状况展开对比分析［例（%）］

2.2 对两组患者低血糖发生率、糖尿病足恢复时间和褥疮恢复时间展开对比分析两组患者低血糖发生率、糖尿病足恢复时间和褥疮恢复时间相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 对两组患者低血糖发生率、糖尿病足恢复时间和褥疮恢复时间展开对比分析［例（%）］

3 讨论

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病发病率逐渐上升，威胁人们健康。临床上，糖尿病主要临床症状为多饮、多尿、多食和形体消瘦等，其属于一种常见的内分泌代谢性疾病，给患者健康和正常生活带来一定威胁。在对患者实施临床治疗过程中，通过中西医结合护理措施对患者护理可取长补短、相互渗透，有效控制患者血糖，改善患者临床症状，同时，对预防和延缓糖尿病并发症具有显著效果，提高患者生活质量。在患者被确诊时，情绪较为悲观，此时，护理人员应根据患者临床症状和心理状况实施相应护理措施，有效控制血糖，减少不良情绪对患者血糖的影响。对糖尿病中肺热伤津、胃热炽盛、肾阴亏虚和阴阳两虚患者实施辨证护理措施，最大程度的将辨证护理措施和整体护理措施结合为一体，提高对患者护理质量及对疾病的认知程度。因此，中西医结合护理措施在老年糖尿病护理中效果较为理想，本次研究中，通过中西医结合护理措施护理的患者，护理后生活方式显著优于通过常规护理措施护理患者，P＜0.05；且两组患者低血糖发生率、糖尿病足恢复时间和褥疮恢复时间之间具有一定差异性，P＜0.05。在朱若莉等学者研究中，通过中西医结合护理措施护理的患者，护理后低血糖发生率为5.0%、糖尿病足恢复时间为（4.3±0.7）d和褥疮恢复时间为（6.7±1.3）d［2］，同本次研究结果基本一致，证明中西医结合护理措施可有效改善老年糖尿病患者临床症状。综上所述，在对老年糖尿病患者护理中中西医结合护理措施效果显著，降低了患者并发症发生率，缩短了患者恢复时间。

［1］张英男.糖尿病患者的中西医护理效果研究［J］.现代中西医结合杂志，2013，22 (36):4096-4098.

［2］朱若莉，曾洁.中西医结合护理在老年糖尿病患者中的应用及效果［J］.安徽医药，2014，18(3):568-570.

Experience of Integrated Medicine Nursing Care on Elderly Diabetic Patients

XIAOXia1，LI Xiaoqiong2

(1.Department of NursingCare，AgedNursingHomeof YichunThirdPeople'sHospital，JiangxiProvince，Yichun336000，China；2.Department of Nephrology，YichunSecondPeople'sHospital，JiangxiProvince，Yichun336000，China)

Objective To compare and analyze the effect of integrated medicine nursing care on elderly diabetic patients.Methods 64 cases of elderly diabetic patients were divided into treatment group and control group，and each group had 32 cases.The nursing effects of the two groups were compared.Results Patients'mode of life of the treatment group after nursing was significantly better than that of the control group，P＜0.05；and comparing with the situation before treatment，the difference was statistically significant(P＜0.05).The incidence of hypoglycemia in diabetic foot ulcers，recovery time and recovery time of the two groups were 3.13%，(4.23+0.68)d，(6.67+ 1.28)D and 28.13%，(7.89+1.16)d，(14.43+2.61)d，respectively，and there was difference，P＜0.05.Conclusion The effect of integrated medicine nursing care on elderly diabetic patients is good，and can improve patient's satisfaction for nursing care quality.

integrated medicine nursing care；elderly diabetic；consumptive thirst

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.12.063

1672-2779（2015）-12-0125-02

：张文娟本文校对：黎文云

2015-04-03）