生脉注射液对乳腺癌根治术后化疗患者免疫功能的影响

刘 勇（江西省南昌市第三医院检验科，南昌330009）

生脉注射液对乳腺癌根治术后化疗患者免疫功能的影响

刘 勇
（江西省南昌市第三医院检验科，南昌330009）

目的研究分析生脉注射液对乳腺癌根治术后化疗患者免疫功能的影响。方法选取2013年11月—2014年11月收治的乳腺癌患者74例为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各37例。对照组患者给予TAC化疗进行常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予生脉注射液进行静脉滴注治疗，观察两组患者的临床治疗有效率以及化疗前后免疫指标，进行对比。结果观察组患者化疗后lgM、lgG、lgA、CD4+/CD8+免疫指标明显比对照组高，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论生脉注射液对乳腺癌根治术后化疗患者免疫功能能够有效改善，值得临床推广应用。

生脉注射液；乳腺癌根治术；化疗；免疫功能；乳岩

乳腺癌是女性比较常见的一种恶性肿瘤，近年来乳腺癌的发病趋势明显上升。而且乳腺癌的预后比较差，患者通过化疗能够有效延长生存期。据研究报道，乳腺癌术后化疗患者加用生脉注射液进行治疗效果更佳［1］。本次研究选取我院收治的乳腺癌患者给予生脉注射液对乳腺癌根治术后化疗患者免疫功能的影响，取得令人满意的效果。现将部分研究资料整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2013年11月—2014年11月收治的乳腺癌患者74例为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各37例。对照组年龄28～69岁，平均年龄为（45.4±3.1）岁。观察组年龄29～72岁，平均年龄为（46.7±3.8）岁。所有患者经过病理学检查确诊为llB-lllA期乳腺癌。观察两组患者的年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者给予TAC化疗常规治疗，术后进行多西他赛+阿霉素+环磷氮芥的化疗方案。具体方案：多西他赛（江苏奥赛康药业有限公司）75 mg/ m2，静脉滴注，每天1次；多柔比星（深圳万乐药业有限公司）40 mg/m2，静脉滴注，每天1次；环磷氮芥（江苏恒瑞医药股份有限公司）500 mg/m2，静脉滴注，每天1次。观察组患者在对照组的基础上给予生脉注射液进行静脉滴注治疗，具体方法：患者在化疗第1天给予（四川川大华西药业股份有限公司）生脉注射液50 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中进行静脉滴注，一个疗程为7天，进行2个疗程的治疗。化疗期间严禁服用其他抗肿瘤药物和免疫增强剂。

1.3 疗效判定标准参照WHO标准进行疗效判定分为：完全缓解、部分缓解、稳定、进展。毒副作用程度参照WHO分级标准：分为1～lV级。临床治疗总缓解率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。

1.4 观察指标对两组患者化疗前后进行空腹抽取外周静脉血，检测免疫球蛋白lgM、lgG、lgA。T淋巴细胞亚群采取复管进行检测。在化疗期间，密切关注两组患者的血常规、体征状况以及肝肾功能。

1.5 统计学方法采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比观察组37例中，完全缓解8例，部分缓解13例，稳定12例，进展4例，总缓解率为56.8%；对照组37例中，完全缓解5例，部分缓解3例，稳定14例，进展15例，总缓解率为21.6%。观察组患者总缓解率56.8%，明显高于对照组的21.6%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者化疗后免疫指标对比观察组患者化疗后lgM、lgG、lgA、CD4+/CD8+免疫指标明显比对照组高，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者化疗后免疫指标对比（±s）

表1 两组患者化疗后免疫指标对比（±s）

注：与对照组相比（P＜0.05）

组别例数lgM（g/L）对照组371.78±0.34观察组371.96±0.23 lgG（g/L）12.57±2.36 14.15±2.32 lgA（g/L）CD4+（%）2.27±0.48 38.19±2.37 2.56±0.46 42.18±2.16 CD8+（%）23.65±2.47 23.49±2.13 CD4+/CD8+1.67±0.29 1.84±0.23

3 讨论

近年来随着临床医疗水平的不断提高，化疗提高了乳腺癌患者的生存率［2-3］。虽然化疗药物能够杀伤肿瘤细胞，却也一定程度对患者的机体免疫系统造成损伤。乳腺癌患者手术后免疫功能处于一种低下状态，这会使肿瘤复发以及感染的风险增加。机体抗肿瘤的主要免疫机制就是细胞免疫，其中T细胞在抗肿瘤过程中发挥着重要作用，主要细胞有CD4+、CD8+［4］。反映机体免疫平衡的重要指标是CD4+、CD8+亚群，其中CD4+亚群的作用是辅助B淋巴细胞的体液免疫，而CD8+亚群的作用是抑制B淋巴细胞的免疫应答。体液系统能够刺激单核巨噬细胞系统，从而促使宿主提高对癌细胞的特性免疫反应［4］。

乳腺癌属于中医学“乳栗、乳岩、石痈”等范畴，主要辨证应当以血虚肝郁为主［5］。生脉注射液的药物有效成分包括红参、麦冬、五味子。红参作为人参的一个品种，含有丰富的人参皂苷，实为补元气之君；麦冬性甘微苦微寒，为养阴生津之臣；五味子敛肺滋肾生津，为益肺滋阴之佐使。生脉注射液有助于调整血压、增强血液循环、补充血液供应、提高血氧浓度的作用，从而加快新陈代谢的速度，抑制肿瘤细胞生长，增强了抗癌治疗的疗效，同时，有效增加了免疫细胞的防御和攻击力［6］。本次研究发现，给予TAC化疗进行常规治疗（对照组）和在对照组的基础上给予生脉注射液进行静脉滴注治疗（观察组）对于乳腺癌根治术后化疗患者免疫功能的影响效果对比，观察组患者化疗后lgM、lgG、lgA、CD4+/CD8+免疫指标明显比对照组高，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患者总缓解率56.8%，明显高于对照组的21.6%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，生脉注射液对乳腺癌根治术后化疗患者免疫功能能够有效改善，从而使人体的免疫力增加，值得临床推广应用。

［1］汪星，何英剑，李金锋，等.原发病灶及腋窝阳性淋巴结对新辅助化疗的反应与乳腺癌患者生存的相关性［J］.中华医学杂志，2015，95（4）：156-259.

［2］叶新青，蒋奕，刘鹏，等.乳腺癌蒽环类药物化疗疗效与TOPOⅡα、HER-2的关系［J］.诊断病理学杂志，2015，22（1）：38-44.

［3］郑瑛，陈钦，梁至洁，等.淋巴结转移率评价腋窝淋巴结转移的保乳治疗乳腺癌患者预后的价值［J］.中华肿瘤杂志，2015，37（1）：41-46.

［4］王强，江川.乳腺癌改良根治术中胸肌间淋巴结转移的临床特征及相关因素分析［J］.中国医师进修杂志，2015，38（1）：44-47.

［5］陈建萍，赵淑华，卓灏柘，等.中医防治乳腺癌复发与转移的策略与方法［J］.环球中医药，2011，4(2):125-126.

［6］侯晓峰，李忠英，樊华，等.生脉注射液在乳腺癌化疗中减毒增效作用的临床观察［J］.中国医药导报，2011，8（23）：90-92.

The Effect of Shengmai Injection on the Immune Function of Patients with Chemotherapy after Radical Mastectomy for Breast Cancer

LIU Yong

(Laboratoryof NanchangThirdHospital，Nanchang330009，China)

Objective To study the effect of Shengmai injection on the immune function of patients with chemotherapy after radical mastectomy for breast cancer.Methods Selecting 74 cases of breast cancer patients from November 2013 to November 2014 as the research objects，and they were randomly divided into control group and observation group，each group had 37 cases.The control group was treated with TAC chemotherapy.The observation group was given additionally Shengmai injection by intravenous drip based on the control group. The clinical effective rate and immune index of the two groups before and after chemotherapy were observed and compared.Results The lgM，lgG，lgA，CD4+/CD8+and immune index of the observation group after chemotherapy were significantly higher than those of the control group，and there was significant difference(P＜0.05).Conclusion Shengmai injection can improve the immune function of breast cancer patients with chemotherapy after radical mastectomy，and is worthy of clinical application.

Shengmai injection；radical mastectomy for breast cancer；chemotherapy；immune function；Ruyan

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.12.020

1672-2779（2015）-12-0044-02

：张文娟本文校对：胡锦辉

2015-04-24）