孤独症儿童治疗中奥尔夫音乐教学法的应用探析

李冬梅

摘 要：孤独症儿童是社会上需要关注的弱势群体之一，现阶段临床上对孤独症儿童进行治疗的报道较多，但药物治疗的临床效果并不显著，甚至会导致患儿出现抑郁、抵触等不良情绪。而音乐对儿童而言是最美的声音，本文立足于现阶段孤独症儿童的治疗现状，从奥尔夫音乐教学法的角度，提出治疗孤独症儿童的方案，帮助孤独症儿童走出疾病困扰，重新回归正常生活。

关键词：孤独症儿童；奥尔夫音乐教学法；应用效果

奥尔夫音乐教学法是二十世纪由联邦德国著名音乐家卡尔、奥尔夫创建的音乐教育体系，这也成为音乐史上一座不朽的里程碑。奥尔夫音乐教学法的重要特点就是将学习艺术和身心愉悦进行有效整合，近年来，奥尔夫音乐教学法在各领域不断发展，而在孤独症儿童的临床治疗中应用奥尔夫音乐教学法是其在医学领域应用的重要标志，且取得了较为显著的临床效果。

1 现阶段我国孤独症儿童的治疗现状

（一）孤独症概述

孤独症，又称为自闭症或孤独行障碍，是儿童发育障碍的代表性疾病。有研究称，孤独症行为更应被定义为儿童从出生以来到早期发育前出现的发育性障碍疾病。孤独症儿童的临床症状主要表现为以下几方面：第一，社会功能障碍。患儿在婴儿时期则避免与人群进行目光接触，且对声音的敏感度较低，不愿与人过于贴近。到幼儿时期，患儿则表现出对父母的依恋性差，不愿与同龄儿童玩耍，对任何事物提不起兴趣。随着年龄的增长，患儿在与家人及同龄朋友的交往中缺乏主动交往的兴趣。第二，交流性障碍，主要包括语言和非语言交流障碍，患儿不愿与人进行语言上的交流，并且回避此种交流方式。第三，患儿对刺激的反应过激，情绪缺乏控制性和稳定性。第四，患儿的智力和语言功能发展出现迟缓、障碍、不均衡。

（二）我国现阶段治疗孤独症的现状

据相关研究报道显示，我国的孤独症儿童数量约为40万以上，且其发病率呈不断上升趋势。但由于孤独症儿童的病因并未被完全认识，因此，我国现阶段临床上仍无有效的治愈性药物。针对孤独症儿童数量的不断增长，临床上智能采用特殊性教育的方式感染患儿，并通过干预性训练锻炼其语言表达能力和社会交往能力，正因如此，孤独症儿童的治疗成为我国临床医学中的重要难题，同时也是世界医学研究中的难题。

2 奥尔夫音乐教学法

奥尔夫音乐教学法是由联邦德国著名音乐家卡尔、奥尔夫独创的音乐教育体系，此种音乐体系被赋予全新的观念和方法，是世界音乐教育史上的重要里程碑。奥尔夫音乐教学法之所以能够闻名世界，且得到广泛认可，其中最重要的原因就是奧尔夫音乐教学法中体现了对儿童天性的尊重，完全顺同儿童的发展天性，而非刻意的要求儿童学习音乐。卡尔、奥尔夫更倡导“原本性”的音乐理念，也就是尊重儿童的原本性，一切以儿童的天性为出发点，使儿童自己寻找学习音乐的乐趣。奥尔夫音乐教学法的教学方式以游戏为主，游戏是贯穿课堂始终的重要形式，尽力为儿童创造舒适、愉快、轻松的学习氛围，从而最大限度的激发儿童的学习兴趣和积极性。

音乐对于孤独症儿童而言，是对其智力和行为上的补偿，帮助孤独症儿童走出疾病困扰，重新回到正常的生活轨迹上。奥尔夫音乐教学法在孤独症儿童的临床治疗中具有两方面的作用：其一是通过针对儿童的智力、语言、性格等特征，为期制定针对性的教学方案，旨在提高孤独症儿童的认知水平以及对外界和社会生活的渴望；其二是针对儿童病情发展的不同阶段制定针对性的音乐教学和活动形式，以病情发展的阶段性为主要特征，可逐步改善儿童的肢体协调能力、语言表达能力和社会交际能力，最终使儿童的心理、生理等方面均可适应社会的进步和时代的发展。

3 孤独症儿童临床治疗中应用奥尔夫音乐教学法的具体措施

奥尔夫音乐教学法在孤独症儿童的临床治疗中具有一定的可应用性，音乐教学中的活动、律动以及表演等都会引起儿童的兴趣，激发儿童的天性。同时，在音乐教学中引入游戏，会让患儿感受到学习过程的多彩性和趣味性，给患儿音乐的美感享受。此外，应用奥尔夫音乐教学法还可激发孤独症儿童内心的互动反应，给其积极的心理暗示，从而对其情绪的变化和性格的养成形成积极影响。

1、应用歌唱训练，获得主动交流和互动

歌唱训练是奥尔夫音乐教学法的精髓，同时，选择适宜儿童年龄特征或儿童熟知的歌曲将会引导患儿主动随着歌曲曲调哼唱，增加患儿与外界的有效互动。从某种意义上来说，音乐也是语言的一种新式，音乐和语言在某些方面有诸多共通的因素。在孤独症儿童的训练上，语言表达能力的训练是必不可少的。而在音乐中，旋律的高低与语言上的抑扬顿挫也有异曲同工之妙，而音乐中的歌唱节奏与语言中的语速又有许多相通之处。因此，通过歌唱训练，可熏陶患儿对语言的敏感性，增强患儿的互动意识，并逐步提高患儿的语言表达和语言应用能力。

2、应用游戏与肢体训练，激发言语能力

奥尔夫音乐教学法是将音乐作为自身进行训练的一种方式，而在游戏过程中，患儿可忘记生理上的缺陷，使其充分融入到游戏和肢体训练中，从而激发患儿发声和主动与人交流的欲望。爱玩是儿童的天性，通过游戏的方式开展康复训练，可激发患儿的主动参与的欲望和兴趣，同时还可以引导患儿掌握基本的社交礼仪，培养并提高患儿的交际能力。在进行音乐游戏中，孤独症患儿不再是简单的个体，而是一个完整的整体，游戏恰好可激发患儿的团队意识，增强其团队合作能力和合作意识，从而培养其社会意识和人际交往能力。孤独症儿童在行为和智力方面存在迟缓的缺陷，而给予患儿肢体训练则可锻炼患儿的生活能力，开发其智力潜能。通过培养患儿的日常生活自理能力，可为患儿塑造有效、正确的行为方式，提高患儿的家庭和社会生活能力。音乐是一门独特的艺术，其独有的趣味性、互动性以及形象性将会被孤独症患儿主动接受，并对其产生喜爱之情，进而不断融入，走出孤独症的困扰。

3、使用乐器操作，激发参与兴趣

种类繁多的乐器操作是奥尔夫音乐教学法的主要特征，且在此种教学法中，乐器的操作较为简单，且极易激发患儿的参与兴趣。若患儿可主动参与到乐器演奏中，则可鼓励孤独症儿童自主选择其喜爱或感兴趣的乐器，并鼓励患儿随意创作、尽情发挥。通过患儿主动参与和主动演奏，可让其感受到自己手中的乐器与同龄伙伴手中的乐器在音质、音色等方面=的差异。同时，鼓励患儿用身体接触乐器，可增加其对乐器的了解，此时，可指导患儿了解乐器的不同材质，从而对患儿的感知能力和认知能力的形成起到积极的影响作用。大多数孤独症儿童在听力能力上存在缺陷，而通过指导患儿操作乐器，可培养其对音色的区分能力，从演奏节奏的速度可逐渐培养其对节拍速度的分辨能力。通过此种培养方式，可大大提高孤独症儿童的听力水平，集中患儿的注意力，帮助患儿早日恢复健康。

4 总结

综上所述，孤独症儿童作为社会上最需要关注的群体，应采用多种方式对其进行临床治疗。奥尔夫音乐教学法在孤独症儿童的康复训练和治疗中起到重要的影响作用，但在具体的实施过程中，仍无系统性、具体化的实施措施为理论支撑，且对临床治疗效果无明显的判断标准。因此，针对孤独症儿童的治疗仍需要不断探索、不断努力，从而帮助更多的孤独症儿童重回健康生活。

参考文献

[1]赵玥，杜青青.奥尔夫音乐教育在孤独症儿童音乐治疗领域中的适用性——读《奥尔夫音乐思想与实践》有感[J].艺术研究，2015（3）：182-183.

[2]贺亚平.奥尔夫音乐教学法在农村小学音乐课堂中的应用研究--以信阳市游河乡中心小学为例[J].北方音乐，2015（9）：75-76

[3]程虹毓，刘燕， 朱继孝.奥尔夫音乐疗法应用于重度孤独症儿童的个案分析[J].中国儿童保健杂志，2013，21（9）：1007-1008.

[4]贺定科.奥尔夫音乐教学法在学前教育专业教学中的应用--以贺州学院为例[J].学园：学者的精神家园，2014（10）：65-66.

[5]王玲.结构化的简单课程——自闭症与沟通障碍儿童的治疗与教育——哈尔滨市小学首届“杏坛杯”特殊教育教学展评活动课例综述[J].黑龙江教育：小学教学案例与研究，2013，（Z2）：36.