醒脑静注射液对脑梗死后神经功能缺损的治疗效果分析

王 华 黄 达

海口市第三人民医院 1）药剂科 2）神经内科 海南 571100

脑梗死是由于各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血缺氧性坏死而引起神经功能缺损的一类临床综合征［1］。临床表现为半身瘫痪、偏身感觉障碍、言语不利等症状［2］。研究发现，醒脑静注射液有清热解毒、凉血活血、开窍醒脑的功效，能有效改善脑梗死患者的神经功能缺损症状［3］。本文分析醒脑静注射液对脑梗死患者神经功能缺损的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013-09—2014-01脑梗死伴神经功能缺损患者120例，病程1～2a。随机分为实验组和对照组，实验组60例，男34例，女26例；年龄35～65，平均（42.2±2.1）岁。对照组60例，男33例，女27例；年龄35～65，平均（47.3±2.5）岁。2组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合神经功能缺损型脑梗死的诊断标准；年龄35～65岁；患者自愿参与本实验，并签署知情同意书。排除标准：发病在2周以上的恢复期患者［4］；心、肝、肾等系统严重疾病；恶性肿瘤；艾滋病、病毒性肝炎等者；神志异常或不能配合者。

1.3 方法 对照组参照临床用药指南，给予常规治疗；实验组予醒脑静注射液（无锡济民可信山禾药业股份有限公司，国药准字Z32020563）0.9%氯化钠注射液250mL稀释后静滴，1次／d，10～20mL／次。连续治疗20d，对比2组患者的恢复情况。用药期间，禁食生冷辛辣等刺激性食物，其他影响实验的药物，戒烟酒，保持患者情绪稳定。

1.4 观察指标 对2组患者进行神经功能缺损评分，并比较神经功能缺损恢复程度。记录不良反应发生率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0进行统计学分析，计量资料以（±s）标准差表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能缺损评分比较 实验组：治疗前37.26±2.88，治疗后21.35±2.31；对照组：治疗前38.12±3.01，治疗后29.22±3.24。治疗前，2组患者神经功能缺损程度评分差异无统计学意义。治疗后2组神经功能缺损均有改善，但实验组神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应 实验组不良反应率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组不良反应发生率比较 ［n（%）］

3 讨论

近年来，脑梗死的发病率呈逐年上升趋势［5］，该病主要表现为半身瘫痪、偏身感觉障碍、言语不利等神经功能缺损症状。醒脑静注射液的主要成分为麝香、冰片、栀子、郁金，具有清热凉血、开窍醒神的功效，适用于脑梗死所致的昏迷、偏瘫、偏身感觉障碍等，能够通过血脑屏障直接作用于中枢神经系统，从而减轻脑梗死患者神经功能缺损症状［6］。但醒脑静注射液对神经功能作用的具体机制尚不十分明确，其微观指标亦无学者对其进行系统研究。在实验过程中醒脑静注射液的不良反应发病率低于常规疗法，在提高疗效的同时，也提高了用药的安全性，但由于实验病例数较少，尚不能明确指出其不良反应好发系统和人群［7］。

但本实验也有不足之处：（1）实验入组人数较少，发生呼吸、神经、消化系统的不良反应例数为零，这并不说明醒脑静注射液在以上系统中不会发生不良反应，而是由于实验人数限制、患者个体差异性所致，醒脑静注射液具体不良发应还有待下一步深入研究。（2）神经功能缺损评分较为粗糙，应在实验前进行分级，以减少2组实验前的组间差异。在实验后亦应对受试者的神经功能恢复情况进行分级。在对比神经功能恢复情况时，不应仅靠宏观表征的区别，还应通过微观指证进行鉴别。（3）如何区分不良反应和不良事件，是否与醒脑静注射液有直接关系，本文没有深入探讨。

综上所述，醒脑静注射液对于神经功能缺损型脑梗死患者具有较好临床疗效，能够有效恢复脑梗死患者的神经功能，提高其自理能力和生存质量，用药安全性高，适合在临床推广应用。

［1］贾建平，陈生弟.神经病学［M］.北京：人民卫生出版社，2013：175.

［2］戴逢伟，李敏.16例醒脑静注射液不良反应病例分析［J］.海峡药学，2009，21（8）：191-192.

［3］陈喜炎，钟丽明.醒脑静注射液治疗神经功能缺损型脑梗死疗效分析［J］.中国伤残医学，2014，22（9）：51-52.

［4］谢俊大.醒脑静注射液致药物不良反应15例文献分析［J］.中国药师，2007，10（9）：903.

［5］John B，Peter S，Martin D，et al.Classification and natral history of clinically identifiablesubtypes of infartion［J］.Lancet，1991，337（4）：1 521-1 525.

［6］林森，吴波，刘鸣.醒脑静注射液治疗脑出血的系统评价［J］.中国循证医学杂志，2008，8（2）：93-94.

［7］Lucente P，Iorizzo M，Pazzaglia M.Contact sensitivity to Tween 80ina child［J］.Contact Dermatitis，2000，43（3）：172.