舒适护理模式在神经内科护理中的应用效果

李志美

河南濮阳市人民医院中医科 濮阳 457000

舒适护理模式指是医护人员运用特殊的护理手段获得理想的护理效果［1］，在护理上更加严谨细致，在生活上更好的了解和帮助患者。本文运用舒适护理模式对50例神经内科患者进行护理干预，取得良好效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011-01-2013-12我院收治的神经内科患者100例，男56例，女44例；年龄35～78岁，平均（58.8±2.78）岁；均经临床和仪器检查确诊，其中，脑梗死48例，脑出血32例，吉兰巴雷综合征20例；所有患者均经CT或MRI扫描发现脑组织水肿、出血等特征性影像改变，符合脑卒中诊断。随机分成观察组和对照组，每组50例。2组性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用传统护理模式护理：包括入院宣教、心理护理、用药护理、并发症护理、康复护理等。

1.2.2 观察组：在传统护理基础上运用舒适护理模式进行护理：①环境：舒适的环境能帮助患者有效缓解心理疲劳，获得良好的心理安慰。保持病房环境清洁，根据患者具体情况，把室内温度调节到最佳状态；经常通风换气，保证室内空气清新，光线适中；恢复期患者床头放置一些书刊杂志，以分散患者对疾病的注意力。②心理：由于神经内科患者年龄偏高，病情复杂，且大多合并肢体功能障碍，极易产生绝望、恐惧、自卑、焦虑等心理问题，护理人员要及时与患者进行沟通，消除其心理障碍，详细告知病情和治疗措施，提高患者的主观能动性，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心和决心。③生理：卧床患者要经常变换体位，让四肢始终处于能够自主活动的状态；及时更换床单，保持床位清洁卫生；护理过程中合理掌握力度，一旦发现有疼痛表现，立即更换护理动作；为患者制定科学的饮食标准，引导患者养成良好的生活习惯，适当进行功能训练，保证充足的睡眠。

1.3 观察指标 观察比较2组焦虑量自评量表（SAS）评分、住院时间和治疗费用、护理认知满意度等。

1.4 评定标准 参照护理当中患者的语言、动作、情绪等进行SAS评分，＜35分为无症状，35～54分为轻度焦虑，55～64为中度焦虑，＞65分为重度焦虑。焦虑比为轻度焦虑＋中度焦虑＋重度焦虑／总例数×100%。护理满意度为自编问卷，分为满意、部分满意、不满意三类，以前两项计入满意度。

1.5 统计学处理 所有资料数据均由SPSS 13.0统计软件进行管理分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组SAS评分、住院时间和治疗费用比较见表1。

2.2 2组焦虑症状和满意度比较 观察组焦虑症状明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 2组患者SAS评分、住院时间和治疗费用比较 （±s）

表1 2组患者SAS评分、住院时间和治疗费用比较 （±s）

组别 n SAS平均得分 住院时间（d） 治疗费用（元）观察组50 21.78±5.30 17.52±8.14 3054.66±531.26对照组50 32.15±4.13 23.18±7.69 5017.38±624.47 t 值10.913 1 3.574 0 16.927 6 P值0.000 0 0.000 5 0.000 0

表2 2组焦虑症状和满意度比较 ［n（%）］

3 讨论

神经内科多为脑血管病患者，不管是脑梗死还是脑出血，均有一定程度的神经缺损，身体活动障碍、语言障碍、甚至吞咽困难和呛咳等生活不能自理现象，对以后的康复不确定因素太多，患者极易产生焦虑、恐惧和绝望心理，主观上不配合医护人员进行治疗，甚至对治疗产生抵触情绪。在这段时间里，为患者营造一个舒适、愉悦、安静的住院环境是患者康复过程中最希望得到的要求［3］。

舒适护理是根据患者具体情况制定的针对性很强的一种护理模式，从患者心理、生理和生活环境等各个方面着手，进行全方位护理，使患者达到最理想的精神状态，提高其主观治疗意识，积极配合医护人员制定的康复方案，提高神经内科患者的生存和生活质量。舒适是一种患者主观感觉，与患者的心情、疼痛耐受度和性格等都有一定的关系，即复杂又简单。舒适护理的重心在于护士不管任何时候任何治疗都应该考虑患者的舒适程度，患者的舒适度是衡量护理工作是否有效的指标［4］。

总之，舒适护理模式减少了患者住院时间，降低了治疗费用，明显降低患者的焦虑程度，提高护理满意度，具有良好的医疗效果，值得临床推广应用。

［1］谭玉英.舒适护理在神经内科护理中的应用研究［J］.临床合理用药，2013，6（12C）：165-165.

［2］苏弦.舒适护理在神经内科护理中的临床应用［J］.中国卫生产业，2013，10（19）：38-39.

［3］黄琳竣，张馨梅，陈柯.神经内科护理安全隐患与防范措施［J］.中国误诊学杂志，2011，11（22）：5 471-5 471.

［4］李纯.舒适护理模式在神经内科临床护理中的应用效果［J］.现代医药卫生，2014，30（9）：1 388-1 390.