国内脆性糖尿病研究文献计量学分析

陈 娜，陈 璇

（南京中医药大学 护理学院，江苏 南京210029）

【研究生园地·论著】

国内脆性糖尿病研究文献计量学分析

陈 娜，陈 璇

（南京中医药大学 护理学院，江苏 南京210029）

目的了解国内脆性糖尿病的研究状况和发展趋势，为脆性糖尿病的进一步研究提供参考。方法检索中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库和万方数据库中关于脆性糖尿病的相关文献，对其进行文献计量学分析。结果共检出74篇文献，近6年来文献数量逐渐增多，占全部文献的76%，96%的作者只有1篇文献。文献以临床研究类论文为主，其次为个案报告；研究内容集中于脆性糖尿病的治疗。研究单位以医院为主，但基金论文较少，仅为4%，且仅有30%的文献来自于核心期刊。结论近6年来，脆性糖尿病在国内开始受到临床医务人员的关注，但关注度及研究的广度和深度不够，尚须提高脆性糖尿病文献的质量，加强合作，提高脆性糖尿病研究的水平。

脆性糖尿病；文献；文献计量学分析

脆性糖尿病是指足以中断病人生活方式的血糖不稳定状态，以血糖控制不佳，容易发生低血糖和/或酮症酸中毒为主要特点[1]。是糖尿病中病情最不稳定、最不易控制的一种[2]，具有病情极端不稳定、血糖极端波动的特点，容易发生低血糖和酮症酸中毒两级分化现象[3]。为了解我国脆性糖尿病的研究状况和发展趋势，现采用文献计量学的方法，对国内发表的脆性糖尿病研究文献进行计量学分析，以求为脆性糖尿病的进一步研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 文献来源于检索方法 以“脆性糖尿病”为关键词检索了中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库和万方数据库中关于脆性糖尿病的相关文献。共检索出208篇文献，其中中国期刊全文数据库为83篇、中国生物医学数据库为68篇、万方数据库为57篇。利用NoteExpress软件去除重复文献97篇，阅读题目和摘要后，排除与脆性糖尿病无关和重复发表的文献37篇，共筛选出74篇文献进行分析。

1.2 建立数据库 利用Excel建立数据库，收集文献信息，包括（1）文献基本情况：作者、作者单位、标题、来源、发表年份、基金、文献类型及参考文献等；（2）主要内容：研究对象、研究内容等。并对每篇文献中的上述指标进行界定和编码，最后录入数据库。

1.3 文献计量分析 将Excel数据库中的数据导入到SPSS 20.0中，对文献发表的情况进行统计分析。

2 结果

2.1 文献分布 74篇文献发表在57种期刊上，分布较为分散。国内可检索到的关于脆性糖尿病最早的文献发表于1966年，其次为1977年的1篇综述，也是国内可检索到的关于脆性糖尿病最早的综述文献。近6年来文献数量逐渐增多，共56篇，占76%。发文量最多的是2013年，共18篇，占24%。见图1。

图1 我国脆性糖尿病文献数量变化趋势

发文量最高的杂志为《实用糖尿病杂志》，共7篇，其次为《中国社区医师》3篇，《国外医学》3篇，《四川中医》2篇，《宁夏医学杂志》2篇，《中国实用医药》2篇，《糖尿病天地》2篇。排名前6位的期刊共发表21篇文献，占文献总量的28%，但只有《四川中医》1种为核心期刊。74篇文献中，也仅有22篇来自于核心期刊，可见脆性糖尿病的文献质量大多偏低。

2.2 文献类型 将74篇文献分为个案报告、临床研究、经验总结、会议论文、综述、其他（翻译的国外文献、知识普及、护理查房）。其中临床研究论文最多，见表1。

表1 我国脆性糖尿病文献类型分布情况

2.3 作者分布 除1篇以集体署名的文献外，共涉及166名作者。以第一作者发文1篇以上者仅有3人，发文≥3篇的仅1人。有44篇论文为2名或多名作者共同完成，合作率为59%。除5篇早期文献和1篇2014年的文献未注明单位外，作者来源于68个单位，以医院为主，占96%。以邢台市第五医院发文最多，为3篇，其次为华中科技大学同济医学院附属同济医院2篇、华中科技大学同济医学院附属协和医院2篇、北京协和医院2篇、河南省人民医院2篇、宁夏自治区医院2篇、解放军总医院2篇。根据第一作者所在省份（直辖市、自治区）进行统计，74篇文献分别由24个省份（直辖市、自治区）完成，排在前10名（含并列）的省份（直辖市、自治区）共发文47篇，占所有文献量的64%。见表2。

表2 脆性糖尿病文献排名前9的省份

2.4 研究内容 74篇文献中，系统介绍脆性糖尿病的有2篇，包括病因、诊断、治疗等。脆性糖尿病的治疗与护理有64篇，约87%，其中又以治疗类居多。目前国内脆性糖尿病治疗的方法包括健康教育、心理治疗、胰岛素泵联合动态血糖监测仪、各种长短效胰岛素联合口服药、饮食疗法、中医疗法、处理诱因与并发症以及综合多种治疗方法等。

2.5 被引情况 74篇文献共引用了366篇参考文献（不排除重复引文），其中中文190篇，英文176篇。所有文献中，被引论文为28篇，总被引频次为65次，最高被引9次，最低被引0次，被引2次以上的有10篇，见表3。

表3 脆性糖尿病文献引用频次排名前10的期刊

2.6 基金资助情况 统计显示，74篇文献中仅有3篇基金论文，仅为4%，分别为国家重点基础研究发展计划与国家中医药管理局中医药行业科研专项1篇、江苏省泰州市科技发展计划（指导性）项目2篇。

3 讨论

3.1 脆性糖尿病的相关研究增长速度较快，但研究质量须进一步提升 国内近6年来关于脆性糖尿病的文献数量逐渐增多,占76%,但总体数量仍然较少。除了脆性糖尿病在糖尿病人群中只有3/1 000的发病率[1]这个客观因素外，还可能与关注度不够有关。虽然脆性糖尿病发病率较低，但根据2013年的最新统计,我国糖尿病患病率为11.6%[4]，总数已达到1.139亿人，如此算来我国脆性糖尿病患者约为34.17万人,但74篇文献中,共涉及了1 047名研究对象。因此，临床医务人员应加强对脆性糖尿病研究的关注。此外，根据2013年《中文核心期刊要目总览》和《中国科技论文统计源期刊目录》，74篇文献中也仅有22篇来自于核心期刊。且74篇文献中仅有3篇基金论文，研究经费不足也可能是限制脆性糖尿病研究发展的因素之一。同时，脆性糖尿病的研究缺乏严谨的随机对照试验，在现存的随机对照研究中，所有论文均未交代随机分组方法。因此，规范脆性糖尿病的研究设计，开展高质量的研究，应是今后关注的重点。

3.2 研究内容多集中于治疗方法，研究深度和广度不够 虽然74篇文献中，关于脆性糖尿病的治疗与护理有64篇，约87%，但内容多集中于各种长短效胰岛素及联合口服药、胰岛素泵及联合动态血糖监测仪等，研究领域较窄，研究深度仍不够，缺乏高技术含量的治疗方法，如国外应用较多的胰腺移植、胰岛移植等。脆性糖尿病的病因和发病机制尚不明确[5]，可开展脆性糖尿病的相关因素研究，探讨脆性糖尿病发病的相关因素，为脆性糖尿病的病因研究提供线索，从而为脆性糖尿病的预防控制提供依据。此外，中医治疗方法较少，仅有3篇论文，2篇为个案报道，另1篇为中西医结合治疗。作为我国的传统医学，中医药治疗糖尿病具有明显的优势，可以弥补现代医学手段的不足[6]，在治疗糖尿病及其并发症上发挥着重要的、独特的、不可替代的作用[7]。在西医治疗的基础上加用中医药辨证施治，能够更有效和平稳地控制血糖，促进患者的身心健康[8]。因此在今后的研究中，可尝试采用中医药及中西医结合治疗脆性糖尿病。

3.3 脆性糖尿病研究的核心群体尚未形成 脆性糖尿病研究的核心群体尚未形成，虽然邢台市第五医院发文最多，但仅有3篇，且均由单人独立完成，缺乏团队研究。作者来源于68个单位，以医院为主，占96%，但单位分布分散。作者分布也较为分散，74篇文献共涉及166名作者，以第一作者发文最多者也仅为3篇。如果把论文发表数量≥2篇的作者定义为高产作者[9]，则高产作者（包括第二、第三作者）也仅为7名，占4%。74篇文献的合作率为60%，虽然体现了脆性糖尿病研究的协作趋势，但脆性糖尿病的研究团队仍然缺乏。建议今后开展脆性糖尿病的研究时，应加强单位、地区的共同协作，形成核心研究团队，从而进一步促进脆性糖尿病的发展。

3.4 脆性糖尿病研究的护理类文献较少 74篇文献中，脆性糖尿病护理类的文献较少，仅为7篇，仅占9%。研究的内容主要涉及实时的血糖监测、少量多餐、胰岛素泵联合动态血糖监测的护理、饮食与运动的指导等，由于护理类文献较少，故与其他文献一起纳入分析。

4 小结

目前，脆性糖尿病开始受到国内临床医务人员的关注，但关注度及研究的广度和深度不够，尚缺乏高水平的研究，缺乏高产出的作者，研究的核心群体也尚未形成。因此，尚须提高脆性糖尿病文献的质量，扩大研究的广度和加深研究的深度，最好能形成核心研究团队，通过加强合作不断提高脆性糖尿病研究的水平。

[1]Voulgari C,Pagoni S,Paximadas S,et al. “Brittleness” in Diabetes:Easier Spoken than Broken[J].Diabetes Technology&Therapeutics,2012,14(9):835-848.

[2]马艳林,仝小林.仝小林教授从气虚论治脆性糖尿病[J].四川中医,2014,32(2):1-2.

[3]徐晶晶,黄晓萍.住院脆性糖尿病患者的管理[J].实用临床医药杂志,2010(22):60-61.

[4]Xu Y,Wang L,He J,et al.Prevalence and Control of Diabetes in Chinese Adults[J].JAMA,2013,310(9):948-959.

[5]刘 影,高鹏霞,吕述军,等.甘精胰岛素在脆性糖尿病患者治疗中的疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2013,9(5):21-22.

[6]孙丽娜.中医药治疗糖尿病优势与临床研究思路方法[J].中医药学刊,2002,20(1):120-121.

[7]朱琳琳.中医治疗糖尿病研究进展[D].北京：北京中医药大学,2013.

[8]周艳霞,刘 璐,亓鲁光.亓鲁光运用中西医结合治疗脆性儿童1型糖尿病1例体会[J].四川中医,2014,32(3):132-133.

[9]廖胜姣,肖仙桃.基于文献计量的共词分析研究进展[J].情报科学,2008,26(6):855-859.

Bibliometric Analysis of Literatures on Brittle Diabetes in China

CHEN Na,CHEN Xuan
(School of Nursing,Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing 210029,China）

ObjectiveTo analyze the current research status and developing trends of brittle diabetes in China, and to provide reference for its further studies.MethodsA retrieval study was conducted in CNKI,CBM and Wanfang database to collect literature about brittle diabetes,and then bibliometric analysis was carried out.ResultsTotally 74 related literatures accounting for 76%were retrieved and the related articles increased yearly in recent 6 years, and 96%of the authors only published one related article.Clinical research topped the focus of most of the articles,and followed by case report.Most studies focused on the treatment of brittle diabetes and most authors were from medical institution,However,the funds-supported articles only accounted for 4%of the total,and only 30%of the articles were from core periodicals.ConclusionIn recent 6 years,brittle diabetes has began to attract attention from clinical staff,but it is far from enough in terms of research depth and width.We strongly recommend to improve the quality of literatures,and enhance cooperation to promote the research of brittle diabetes.

brittle diabetes;literature;bibliometric analysis

R587.1

A

10.16460/j.issn1008-9969.2015.16.001

2015-02-28

陈 娜（1988-），女，安徽蚌埠人，本科学历，硕士研究生在读。

陈 璇（1972-），女，江苏扬州人，硕士，副教授，副院长。

方玉桂]