高职高专学校护理实训教学存在的问题及对策思考

赵文芳

高职高专学校护理实训教学存在的问题及对策思考

赵文芳

护理实训是高职高专护理专业教育教学的重要组成部分，是保障人才培养质量的重要教学环节。由于主客观原因，护理实训教学存在教学方式方法较为传统、内容更新滞后、师资队伍素质不高、学生学习缺乏主动性、实训设备落后等诸多问题。为提高教学质量，应改进教学方法、创新教学内容、完善考核评价体系、加强师资队伍建设，不断提高实训教育教学质量。

护理 实训教学 教学方法

护理实训教学是高职高专护理专业教育教学的重要组成部分，是人才培养的重要教学环节，直接关系到人才培养的质量。为此，有必要认真评估护理实训教学的现状，研究存在的问题，探索提高教学质量的对策和措施。

1 护理实训教学存在的问题

虽然各个学校都认识到护理实训对护理人才培养的重要性，都重视护理实训教学，并采取措施努力提高实训教学质量，但在实际教学实践过程中，护理实训教学依存在着诸多亟待解决的问题。

1.1 教学方式方法较为传统[1]在护理实训教学中，普遍以“示范—练习—指导”的模式进行教学。这种教学模式强调实训项目操作程序的精确性、操作动作的规范性，使学生机械的按照老师设计的程序、流程及要求进行仿真操作，导致学生对实操内容缺乏独立的思考和创新意识，限制学生专业思维，出现学生严谨有余而灵活不足的状况，临床上学生处理各种复杂问题或突变情况的能力不强，一定程度上造成实训教学与临床相脱节。

1.2 教学内容更新滞后 随着医疗技术的发展和设备的革新，护理标准和要求在更新和提高，护理操作技术及手段也在不断更新和完善，需要不断吸收临床上新的规范、标准、要求以及积累的经验充实到教学内容中，但实际的护理实训教学内容要么偏重于传统的理论和规范操作技术，要么教学内容更新始终滞后于临床，使得护理实训教学内容与临床护士执业要求不相符，不利于培养学生现代的护理综合实训能力和综合素质。

1.3 实训教学师资队伍整体素质有待提高 护理实训教师的素质直接关系到护理实训教学的质量。总体来看，由于高职高专师资队伍较为缺乏，尤其是“双师型”师资较为紧缺，护理实训教学要么是青年教师，临床经验不足，无法将临床上的最新技术、知识及经验教授给学生，达不到教学与临床相结合的效果；要么是由于认识上的误区，认为护理实训就是教学生动动手，较为简单容易，安排教师带有随意性，教师的教学达不到预期的教学目标和效果。

1.4 学生缺乏学习自主性 高职高专学生总体上是高考成绩不够理想，基础较差，学习的积极性、主动性不高，对专业意识不强，学习上更多的是教师安排学什么就学什么，要求练什么就练什么，缺乏专业职业生涯的规划和具体实施方案，导致护理课堂实训成为部分学生缓解学习压力、寻求娱乐的场所，玩玩闹闹就过了，没真正学到专业技能，没练好基本的操作技能，难以适应社会的需求。

1.5 实训设备难以满足教学的需要[2～3]高职高专学校由于资金问题，在实训教学设备上出现设备陈旧，数量不足，跟不上实际医护使用的设备发展，无法满足高水平的实训教学和学生练习的需求。有些实训室的设备虽强调了仿真性，但实际教学中可操作性相对较差，如设备虽然先进，但缺乏情景教学，部分实训教师不懂操作，部分贵重设备因怕学生损坏未能充分地应用于教学，使用率较低，造成教学资源浪费。所有这些导致学生在临床上出现了教的用不上，但新的临床技术又不会做的局面。

1.6 实训考核手段较为单一 在实训考核中偏重于技术操作，强调学生操作的细节、动作的规范性和准确性，忽视临床上的应变能力、沟通交流、人文关怀、服务意识等综合素质的评价及考核。这种单一的考核方式不能激发学生的学习兴趣，很多学生为了考试成绩而学习和训练，这样也不能全面考查学生的临床工作能力和解决实际问题的能力[4]。

2 提高护理实训教学质量的对策思考

提高护理实训教学质量是保障人才培养质量的必然要求，培养学生与临床有效衔接的操作技能，是解决护理实训教学存在问题的必然选择。针对护理实训教学的问题，应采取以下对策措施:

2.1 改进教学方法，提高护理实训教学效果 护理实训的目的就是要达到学校教学与临床岗位需求的无缝连接，尽量做到仿真教学，因而教学过程要注意护理实训教学方式的多样化，教学方法的灵活性，应根据不同的教学实训项目、内容和学生自身的水平，采取相应的教学方法，做到因材施教。要做到摒弃单一的“示范—练习—回示”的教学模式，采用设计案例、模拟场景、实境教学、启发式教学、任务驱动式教学、角色扮演教学等，将教、学、做、练融为一体，提高教学的针对性、有效性，激发学生学习的主动性以及思考的积极性，提高学生学习兴趣，发挥学生在教学中的主体地位[5]。

2.2 创新实训教学内容，提高人才培养的针对性 高职高专护理专业人才培养要依据学生自身的特点以及护理人才培养目标，在教学内容安排上要紧密结合临床护理实践需要及护理前沿发展动态，设置相应的训练项目和教学内容，引入探索性思维方式和一些新的护理技术，巩固、创新和深化护理专业基本知识、基本理论和基本技能，将书本知识转化为职业素养、专业技能，进而达到专业知识与技能要求、理论与实训相结合的效果。

2.3 完善考核评价体系，提高护理人才培养的实用性 护理专业人才不仅要具有娴熟的专业技能，还要具有较强的心理素质、沟通协调能力、应变能力等的综合素质。为保证教学质量，科学、全面的检验实训教学的效果，要克服传统的只注重学生操作技能的考核评价体系，考核内容应该多元化，要增加学生与患者沟通的能力、解决临床问题的能力、应对突发问题的能力、心理素质等，达到全面评价学生的目的。在考核环节，要设立“站点式”考核，学生通过了上一个项目考核后，才能参加下一个项目的考核，做到层层把关；同时，在考核环节要增加点评环节，客观的评价学生的考核情况，指出学生的不足之处或错误，使学习、考核和指导融为一体，提高学生的综合素质。

2.4 加强实训师资队伍建设，提高教学水平和能力 建立一支高素质的护理实训教师队伍，尤其是“双师型”教师队伍，是提高护理实训教学的基本保障。在师资培养过程中，可采取以老带新的“一帮一，一带一”的帮扶制度，将教学经验丰富、具有临床经验的教师作为指导和帮带青年教师，在实际教学中发挥指导作用。另外，要加强校企合作，建立青年教师临床进修和培养的基地，定期将护理实训指导教师送到临床护理工作中去进行进修和锻炼，让青年指导教师丰富护理技术、实践经验，学习临床护理实践的最新发展动态，并最终应用到护理实训教学当中来，从而提高护理实训教学质量。

1 毛艳．护理实训教学中存在问题及对策[J]．卫生职业教育，2011，29（19）：85～86．

2 邢彩珍，熊振芳．护理实训过程中存在的问题及相应对策[J]．光明中医，2012，27（9）：1911～19143．

3 杨晓华．护理实训教学中的问题及对策浅谈[J]．现代交际，2015（5）：188．

4 朱微微．关于护理实训教学问题的思考[J]．中国校外教育，2014（11）：82．

5 孙伟．基础护理实训课实施情景教学法的问题及对策[J]．齐齐哈尔医学院学报，2014，35（12）：1825～1826．

Vocational school nursing practice teaching problems and countermeasures

Yunnan Xinxing Occupations Institute,Kunming 650501,China ZHAO Wen-fang

Nursing practice is an important part of higher vocational nursing education teaching,which is a vital link to safeguard the quality of personnel training.Due to subjective and objective reasons,nursing practice in traditional teaching methods,teaching content updates lags behind,the teachers troop quality is not high,students learning initiative is inadequate and practical training equipment is backward,and many other problems.To improve the quality of teaching,we should improve our teaching methods,innovate teaching content,improve the evaluation system,strengthen the construction of teaching staff,and improve teaching quality of practical education.

Nursing；Practice teaching；Teaching method

R47-4

A

1671-8054（2015）06-0087-02

/（编审：冯 毅）

云南新兴职业学院护理系 昆明 650501

2015-09-18收稿，2015-11-03修回