参与式教学在口腔内科实验教学中的运用和探索

周骢

摘要：参与式教学方法对教师教学理念提出了更高的要求：调动学生主观能动性，提高其创造性和解决实际问题的能力，促进学生个性发展和知识面扩展；增强师生间的交流，形成师生间的互动。本文探索了参与式教学在口腔内科实验教学中的运用。

关键词：参与式教学；口腔内科；实验教学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）48-0261-02

口腔实验课是口腔医学生在进入临床之前由理论到实际操作的一个桥梁，实验课操作的有效实施可以提高学生的思维辩证及操作能力。为了提高教学质量，激发学生的学习积极主动性，口腔内科教研室在实验教学中运用了新的形式——参与式教学，通过一学期的教学实践，取得了良好的效果。

一、口腔内科实验课参与式教学的可行性及必要性

参与式教学是一种协作式的教学法，以学生为主体，围绕学习目标，充分发挥学生的自主作用，鼓励学生积极参与教学过程，加强教师与学生、学生与学生之间的信息交流和反馈，让学生在参与过程中实现知识的掌握、能力的内化和情感态度的培养。本教学的实施是在传统的教学过程中加入参与式教学法的元素，该方式既保留了传统教学法的优势，又发挥了参与式教学的特点，使口腔学生的理论学习积极性得到了提高，动手能力和解决实际问题的能力得到了加强。本教学对象都是高考中的优秀学生，学习能力、学习适应能力及学习自控力都能完全实施参与式教学的探索，经过三年的医学基础知识学习后，对于口腔专业的新知识有了更加强烈的求知欲望，同学之间也已经相互了解，容易达成互助与默契。

口腔内科实验课特点为内容多、项目细，要求学生掌握的知识点多，用传统的教学方式实验课的教学效果差强人意：学生用时长，操作效果欠佳，学生在还没有完全消化完当节课的内容时又开始新的教学内容。因此，唯有教学方法的改革才能提高学生的学习效果。参与式教学的运用，既可提高学生的学习积极主动性，促使学生成为教与学的主体，发挥学生的主体作用；又可突破传统教学课堂的时空限制，建立平等交互的和谐师生关系；还可让学生在参与中锻炼自己，提高理论联系实际的能力与创新精神。

二、口腔内科实验课参与式教学的实施

1.师生间情感及交流方式的转变。教学不再只是教师在台上讲，学生在下面听，而是师生间思想与情感的交流。通过有效的参与使师生间思维的碰撞及情感的融洽，可激发学生的学习兴趣，投入学习的最大能动力；教师努力创造使学生全身心参与的环境，给学生动手及各感官投入所运用的时间及空间，让其在操作实践中发展自己，得到肯定并不断增强其自信心与成就感。教师以开放的态度让学生参与教学的实施，不再只是简单的课上问答，而是通过多种方式与学生进行沟通互动，如电话、电子邮件、微信、QQ等；不再局限于有限的课堂时间与空间，而是无限延伸到课外，让课程安排更加有效，让学生充分发挥其能动性。

2.教师角色及能力的转变。对教师提出更高的要求，要求教师巧妙设计教学方案，精心安排教学内容，合理分配教学时段，让大多数学生接受其教学方法。教师对课堂结构和环境有效控制，合理安排时间，在有限的120分钟内，用40分鐘与学生互动，讲解及示范，用80分钟让学生操作，教师适时解答。学生开展的组内讨论、组间讨论及多种形式的活动，都要求教师能有效引导。如，在石膏牙上制作III，V类洞，课前预先布置学习相应内容，并征求学生感兴趣的点收集反馈意见，上课时不再把书上内容进行复述，而先让分配任务的各组选两个同学边讲解边操作，达到理论知识与操作能力同时进行，教师最后点评，示范操作。在这个过程中，学生可提出问题，教师当场回答，对于不能解答的问题，师生可课下查资料待下节课再解决。学生在经历了摸索=>示范=>制作洞型的过程后，个人制作洞型时更加胸有成竹——“心有牙型”，为离体牙的制备洞型奠定了良好的基础。

3.学生角色和学习体验的转变。学生不再只是知识接受的容器，而是主动的探索知识并加以实践，使之成为自身能力的载体。参与式教学不仅提升了学生主动学习的热情，还使学生从“学”的主体进化成为“教”的参与者，这是参与教学方案的设计。在离体牙上备I，II类洞，同学都先预习了实验课的内容，并提出了自己或团队成员的见解。在模拟洞型的制备操作时，有同学不紧在网上观看了洞型制备的教学片，还有同学到口腔医院见习，并在离体牙上进行洞型的制备；对于课堂内容及形式主动与教师进行沟通拟定。课堂体验对学生的学习方式有重要的影响，有良好课堂体验的学生往往会采取深层的学习方式并获得较高的学业成就。课堂上各学习小组内部分工协作，制订其最佳的学习方案，归纳出学习结果，选出语言表达及操作能力较强的同学进行教学模拟展示，并由其他组同学进行补充或评议，形成一个良好的、积极的、竞争的学习氛围。在同学经历了教与学的过程中，对教学方案有自己的见解，提出减少授课时间、增加操作时间；优化上课流程，课前准备实验课操作材料，讲解、操作、演示及点评等做到无缝连接，学生在实践操作中教师实时指导；提出课后的练习必不可少，同时教师应进行评讲；等等。当教师采纳了学生这些有效的意见并实施后，学生有认同感，对学习的热情更加高涨，对学习的兴趣更加浓厚。

4.学习方式转变，学习能力提高。学生4～6人自由组合为一个学习小组，组内分工为组长、书记员、组员等，每一节课组内成员可以换不同的角色进行分工合作，小组内同学之间相互学习交流，相互激励进步；小组之间及组间同学可形成竞争态势，调动同学为本组的荣誉主动学习的动力，组间同学形成良性竞争，同时，学生在参与比赛时锻炼提高了自己的语言表达、思维及操作能力，为参加临床实践奠定了良好的基础。按照教学大纲要求确定学习目标，课程安排分为牙体病、充填材料、牙髓根尖周病三个段落，不同的阶段教学方式进行不断更改。运用参与式教学的多种形式进行教学：牙体病中龋病的认识进行病例教学，举出相关病例用图片或实物请同学按龋病发生的不同类型进行辨别，并模拟教学授课进行讲解相关内容；以龋病备洞后的点、线、角各名称由同学进行角色扮演，组间进行比赛竞争对各类洞的认识；充填材料认识与使用及牙髓根尖周病治疗，都先由每组选出代表进行模拟教学讲解并进行材料的调拌等操作后，再由教师进行点评，最后由教师要点示教再让学生进行实验操作，通过反复多次的学习与操作，理论与实际的操作能力都较往届学生有了明显提高。学生讲授教学内容都可由同组的同学进行补充，或由别组的同学进行指正，最后由教师进行点评。门诊病历的书写，在课堂上教师讲解，组内同学相互检查口腔状况仿照模版进行书写，教师批改后指出不足，再由教师把临床上真实的病例及病历展示给学生，并由组间同学进行相互检查口腔后写出病历。经过实践操作，学生的门诊病例的书写已经能达到临床工作的要求。

5.实验课参与式教学评价的开放性。参与式教学的评价不再是传统的只有考试才是唯一的评价方式。教师对学生进行考试打分，并且学生也可以对教师的教学方式、方法及教学效果进行评价，促使教师不断改进教学及提高自身。学生实验动手能力表现为：主动参与课堂授课；课堂上参与教师教学互动的积极性；对实验课方案的调整提出建议；等等。多种有效的手段与考试成绩各占总分的50%。此方式的进行，使学生上课参与的积极性得到了空前的提高，并且实验课的教学效果也显著提高了。

三、口腔内科实验课参与式教学的效果评价

参与式教学可以提高教师的教学能力，也要求教师不断提高能力。在释放教师的教学个性，减轻教师在教学中负担的同时，要求教师有更强的组织能力、知识储备及协调能力。教师不仅要有口腔内科的专业知识和操作技能，还要有相关心理学、管理学、社会科学及人文学方面的知识，运用多种手段引导和激发学生内有的学习动力和热情，使其转化为口腔内科实验操作的实际能力。

参与式教学能使学生独立思考能力、理论与实际融会贯通的能力得到锻炼；语言表达及人际交流能力得到增强；学习知识的积极性、主动性及自学能力得到提高，操作能力得到增强。教师用参与式教学法教授实验课的过程，也是学生适应新的教学方法、掌握新技能的过程。学生在学习过程中，只有親身感受后才能适时参与教学的设计，师生共同探讨，才能使实验课达到更好的效果。

时间与课程的安排应该在教学过程不断改进。本教学方法的探索是以传统教学方法为主，辅以参与式教学的元素，在教学过程中时间的安排是一个渐进调整的过程，以实验课教学内容的难点和重点为中心，运用多种教学方式为手段，达到学生实践操作需求的合理安排。课前要充分编写好教案，使时间安排精确到分钟，并按照教学进度，调控教学节奏，按时完成教学任务，达到教学方式改革与学生能力提高的共同发展。

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