药师干预对临床合理用药的效果分析

姜玉梅

(江苏省南通市第五人民医院226007)

本文着重分析我院实行药师干预对临床合理用药的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院2013年3月～2014年3月间各类病例资料780份(药师干预组)。其中，男437例，女363例，年龄22～69岁;疾病类型:普外科231例，骨科133例，重症监护病房70例，内科146例，门诊200例。另选取我院2012年3月～2013年3月间未接受药师干预指导的患者资料810例(未干预组)，其中，男470例，女340例，年龄22～69岁;疾病类型:普外科230例，骨科130例，重症监护病房 87例，内科163例，门诊200例。两组患者一般资料(性别、年龄、疾病类型等)经比较，P ＞0．05，具有可比性。

1．2 方法药师干预方法对临床各科室的处方进行检测及回顾性调查，定期公布处方审核结果，对不规范的处方进行点评，对不合理用药给出具体意见及建议，加强药学干预指导;抗菌药物的临床使用参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》进行干预指导，促进抗菌药物的合理应用，避免滥用抗生素;对科室派驻临床药师参与日常用药指导，协助医师制定临床用药方案，对临床不合理用药进行实时干预、调整;定期对部分科室派驻药师长期深入临床参与药物干预指导，协助合理用药［1～2］。

1．3 评价指标比较两组不合理处方数量、抗菌药物使用情况、患者住院时间、住院费用、抗菌药物使用数量等指标。

1．4 统计学方法应用SPSS17．0统计学软件进行数据处理，分别采用t检验和χ2检验。以P＜0．05表示差异有统计学意义。

2 结果

2．1 处方点评经药师干预后，干预组不合理处方数量低于未干预组(P＜0．05)。见表1

表1 两组不合理处方分析

2．2 抗菌药物使用情况分析药师干预后，抗菌药物使用数量及抗菌药物联合使用数量低于与未干预组(P＜0．05)。见表2

表2 两组抗菌药物使用情况分析

2．3 社会、经济价值比较 药师干预后，抗菌药物使用种类、患者平均住院时间、用药时间及抗菌药物治疗费用占总费用的比例等均优于非干预组(P＜0．05)。见表3

表3 两组社会、经济价值比较(n，±s)

表3 两组社会、经济价值比较(n，±s)

组别 n 抗菌药物种类(个) 平均住院时间(d) 平均用药时间(d) 抗菌药占总费用比例(%)780 1．20 ±0．45 9．84 ±1．15 3．34 ±1．33 7．40 ±1．03未干预组 810 2．32 ±0．55 15．07 ±2．21 5．72 ±1．53 13．04 ±1．20干预组0．038 0．041 0．039 0．020 p

3 讨论

加强医院药事管理，促进临床合理用药，提高医疗服务水平的核心是为加强临床合理用药提供指导［3］。2005年，卫生部制定了旨在通过建立临床药师队伍加强医院合理用药的《临床药师培训试点工作方案》，明显提高了临床用药的合理性［4］。近年来，我院积极响应并通过多种途径开展药师干预临床用药指导，一定程度上提高了临床各科室用药的合理性、科学性。

加强用药指导，促进合理用药，保障患者用药安全是药师的职责，同时，药师还应致力于减少药物滥用、促进药物资源合理应用、提高药物使用的社会经济价值。本组资料显示，经药师干预后，我院不合理处方数量明显降低，抗菌药物使用情况有所改善，但仍然存在以下不合理的地方，如一线抗菌药物的使用频率较低，多种抗菌药物联合使用且不符合抗菌药物使用原则的情况仍然存在，必须给予高度重视，加强药师对临床用药的干预指导。此外，药师干预后，患者的平均住院时间、用药时间及抗菌药物治疗费用占总费用的比例等均明显改善，表明药师干预对于临床合理用药具有较好的实际价值。

［1］龚燕波．药师干预对临床合理用药的效果分析［J］．中国药业，2012，21(4):48 ～48．

［2］郑宇红．药师干预对临床合理用药的效果分析［J］．中外健康文摘，2013，8(4):17 ～18．

［3］师利民．药师干预对临床合理用药的效果分析［J］．世界最新医学信息文摘(电子版)，2013，5(2):453．

［4］计成，葛卫红，张海霞，等． 药学干预对促进合理用药的效果分析［J］． 药学与临床研究，2011，19 ( 2) : 165 ～166．