胸腔闭式引流患者病服的研制

王安素，张 莉

（遵义医学院附属医院，贵州 遵义563003）

胸腔闭式引流患者病服的研制

王安素，张 莉

（遵义医学院附属医院，贵州 遵义563003）

为了解决带胸腔闭式引流管患者的穿衣问题，笔者研制了胸腔闭式引流患者病服，该病员服由领口、双袖、前片、后片、一字扣、引流口盖片、尼龙搭扣等组成，分别于衣服锁骨中线第2肋间隙处及腋下6～8肋间处留一大小为6 cm×6 cm正方形开口为引流管位置。使用时打开斜面纽扣及侧面尼龙搭扣，患者先穿患侧再穿健侧衣服，留置引流管时打开斜面或腋下引流管口盖布将引流管穿出固定，换药、观察局部敷料及引流管情况时解开纽扣或尼龙搭扣即可。其设计简洁，穿脱方便，能很好地解决患者的穿衣问题，降低患者胸腔引流管脱落发生率，提高患者的满意度。

胸腔闭式引流管；特殊病员服；护理创新

胸腔闭式引流是胸外科常用的治疗手段，是临床上治疗脓胸、血胸、气胸的常用方法；是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施[1-2]。胸腔闭式引流术后由于引流管位置的特殊性，术后患者伤口疼痛、活动受限制等原因导致患者不能正常穿衣，大部分患者只能将衣服披在肩上，这给患者的保暖及隐私保护带来很大的困难，尤其在冬季由于气温较低，大部分患者不愿下床活动导致患者由于活动少而出现肺不张及其他相关并发症的发生，影响了患者疾病的康复。为了让患者满意，尽可能为患者提供人性化服务，本课题组为带胸腔引流管的患者设计了特殊病服，已获得国家专利，现报道如下。

1 材料及制作方法

1.1 面料选择 选用100%纯棉面料，根据季节不同，选择厚薄不同布料；颜色为淡蓝色与白色相间的竖条纹。

1.2 型号 分为S、M、L、XL 4个号码。

1.3 衣服制作 以M号为例，介绍其制作规格与制作方法。衣服由领口、双袖、前片、后片、一字扣、引流口盖片、尼龙搭扣等组成。（1）领口为圆领：领口左右径长20 cm、前后径28 cm。（2）衣袖：病服双袖按普通上衣裁剪制作，袖长50 cm。（3）前片：以领口前正中线为标准偏左或右5～6 cm处经锁骨中线第2肋间隙至腋窝为斜面开口，腋窝至杉脚沿腋中线剖开，制作成前片，长 60 cm，宽 52 cm。（4）后片：后片按普通上衣裁剪制作，长70 cm，宽56 cm。（5）尼龙搭扣6颗:侧面腋窝至杉脚开口每隔6 cm处用尼龙搭扣将前片及后片连接。（6）引流口盖片：分别于衣服锁骨中线第2肋间隙处及腋下6～8肋间处留一大小为6 cm×6 cm正方形开口为引流管位置，衣服前片引流管位置处留1个6 cm×6 cm盖布，斜面盖布用钮扣与斜面相连，用按扣与前片相连，侧面盖片用尼龙搭扣与后片相连，用按扣与前片相连。（7）一字口4颗：斜面开口处每隔6 cm用1个一字扣将斜面上下相连。根据引流管位置不同，分为左侧及右侧开口，后片及衣袖按普通上衣裁剪制作，病服结构示意图见图1。

图1 病服结构示意图

2 使用方法

打开斜面钮扣及侧面尼龙搭扣，患者先穿患侧再穿健侧衣服，留置引流管时打开斜面或腋下引流管口盖布将引流管穿出固定 （根据手术部位选择左或右开口的衣服）,并将衣服盖片与前片用暗扣连接，换药、观察局部敷料及引流管情况时解开钮扣或尼龙搭扣即可。

3 优点

胸腔闭式引流术后，为了避免肺不张及相关并发症的发生，要求患者尽量早期下床活动，但目前临床上所用的病服多为前面正中开口，穿脱不便，易造成引流管的牵拉导致伤口疼痛及引流管脱落，若观察不及时，处理不到位，可直接导致气胸的形成或使原有的气胸加重，严重者甚至会引起纵隔移位，呼吸循环功能障碍，甚至危及患者的生命[3]。本设计充分考虑患者的需要，克服了传统病服的缺点，将以前传统病员服前面正中开口改为斜面开口加侧面开口，并专门留出引流管位置，并且根据引流管位置摆放不同衣服开口设计也不同。该衣服设计简洁大方，患者穿脱方便，除了能很好的解决患者的保暖及隐私保护等问题外，还方便医务人员及时观察患者引流管的情况及病情变化，降低导管脱落发生率，提高患者的满意度，给引流管及伤口的护理带来很多方便，具有较好的临床应价值。

[1]周 红,霞俊琳,段 斌,等.新型胸腔闭式引流管固定带的制作和应用[J].护理研究,2014,28（11）：4083.

[2]卢惠民,冯锦珊.胸腔闭式引流管滑脱的原因分析及对策[J].中外医疗,2013（11）：76-78.

[3]郭桂芳.外科护理学[M].北京：北京大学医学出版社,2000:284.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.22.076

2015-02-09

[专 利 号]国家实用新型专利（ZL201420039726.1）

贵州省科学技术基金项目（[2013]2330）；遵义市科学技术基金项目（[2012]47）

王安素（1982-），女，贵州遵义人，硕士，主管护师。

张 莉（1964-），女，贵州遵义人，本科学历，教授。

江 霞]