医用保暖棉衣的设计与应用

李明香，周 瑜，黄春华

（嘉兴市第一医院 手术室，浙江 嘉兴 314001）

【护理创新】

医用保暖棉衣的设计与应用

李明香，周 瑜，黄春华

（嘉兴市第一医院 手术室，浙江 嘉兴 314001）

介绍一款医用保暖棉衣的设计与应用，该款保暖棉衣去除了常规棉衣的双侧袖子、衣领及门襟处的钮扣，为无袖、无扣、无领设计，由左前片、右前片和后片缝合而成，线条简单，衣服轻软、保暖性好。肩袖处按人体肩峰形状进行斜肩形设计，左右门襟离边缘10 cm处各有18 cm的竖型开口，双手只需从此开口处伸出握持门襟边缘，交叉于腰前即可将棉衣紧紧包裹身体。无袖的设计省去了双臂的伸展，避免了常规棉衣穿脱可能带来的疼痛、再次损伤等不良刺激，同时解决了肢体包扎、功能范围受限后，不能正常穿脱衣服的困难。解决了上肢静脉建立，管道观察、维护困难的难题，且避免了穿脱时静脉通路可能会造成的污染、滑脱风险。各类引流袋、尿袋等可包裹隐藏在棉衣内，在保护隐私的同时，不会造成导管的折叠、缠绕等风险。

住院患者；棉衣；设计与应用

随着人们的健康意识、自我保健意识提升，患者对医疗服务的要求越来越高[1]。患者在住院期间，由于检查、手术等原因需要外出时，也有较多的患者选择步行或者轮椅转运，穿着常规制作的保暖棉衣，存在手臂穿脱不便、易受凉等不良刺激，特别是遇到气温低的天气，又由于检查、手术等需要空腹时，机体产热减少，再加上心里紧张、手术麻醉等因素，大部分患者存在着低体温带来的风险；另外，当需要建立或携带静脉通路、管道下床活动时，存在管道观察、维护困难，易折叠、滑脱的风险。为此，我科根据临床需要设计了医用保暖棉衣，树立立体管理[2]理念，重视患者多方位感受，解决了普通保暖棉衣使用不便、色彩单一等存在的问题，经临床应用，取得了满意的效果，现介绍如下。

1 材料、设计与制作

1.1 材质 棉衣为3层结构，为防止清洗后内外2层面料缩水的不一致，内外层采用相同材质的柔软棉布，中间层使用云丝棉。

1.2 设计与制作 为便于穿脱及适合不同体型的患者，此款棉衣去除常规棉衣的双侧袖子、衣领及门襟处的钮扣，进行无袖、无扣、无领设计。棉衣本体由左前片、右前片和后片缝合而成，衣长120 cm。左前片和右前片分别包括一斜边、一门襟边、一斜肩缘、一半圆弧结构、一下边缘；后片包括左侧边、右侧边、一下边缘、两斜肩缘，两斜肩缘之间设下凹的弧状结构。左前片与后片拼合构成保暖棉衣的左肩和左围；右前片与后片拼合构成保暖棉衣的右肩和右围；左围和右围构成棉衣的胸围、腰围和下摆围，胸围130 cm，下摆围160 cm；肩宽为50 cm；后片的弧状结构与左前片、右前片的半圆弧结构共同构成半圆状领窝，领窝深8 cm；左右门襟离边缘10 cm处各有18 cm里外相通的竖型开口。棉衣结构图见图1、图2、图3。

图1 左右前片结构示意图

图2 后片结构示意图

图3 成衣结构示意图

2 临床使用

此款棉衣简便、轻软，患者使用时不受体型、年龄限制；省去了穿脱衣袖的步骤，只要患者双手从竖型开口处伸出就可随手抓握棉衣，交叉于腰前即可将棉衣紧紧包裹，而双手在棉衣的支撑下仍可呈自然松弛状态;婴幼儿使用时,将婴幼儿放于棉衣中间，左前片与右前片交叠后就可将患儿包裹严密，怀抱轻便。我科从2013年10月开始，分别用粉红色及蓝色碎花棉布定做了这款医用保暖棉衣，粉红色碎花棉衣用于患者在手术准备间等待时保暖，蓝色碎花棉衣用于外出接患者使用，至今已使用1万余例手术患者，保暖效果好，使用方便。棉衣使用图见图4。

图4 使用示意图

3 优点

3.1 医用保暖棉衣为临床定制，管理方便 棉衣线条简单，制作方便；内外层采用相同材质的棉布，有效避免了清洗后内外层缩水不一致有可能造成的外观破坏；中间层使用云丝棉，使棉衣轻软，携带方便；均码的设计，使得成衣适用广、使用管理方便，且患者使用简单、保暖有效。采用离门襟边10 cm处设18 cm长的竖型开口，替代“钮扣”固定方式，双手从此开口伸出呈自然交叉状态就可以把棉衣紧紧包裹住身体，克服了常规“钮扣”所带来的固定、松解不便、胸围等周径不能随需求调节大小的弊端，婴幼儿进行怀抱转运时，周径大小可随意调节到所需的大小，同时，避免了常规棉衣袖管的体积干扰，所以适用于各类体型的患者穿着；棉衣进行加长设计，本体长120 cm，使穿着病员服的患者不需要再加穿外裤就可以起到很好的保暖作用。

3.2 医用保暖棉衣结构简单，使患者穿脱方便，可有效避免各类不良刺激 住院患者往往存在肢体损伤、疼痛、包扎、功能范围受限、静脉通路、各类导管、体型、婴幼儿等因素所造成的穿脱、观察、维护与转运的不便与困难。无袖的设计省去了双臂的伸展，避免了常规棉衣穿脱所带来的疼痛、再次损伤等不良刺激，同时解决了肢体包扎、功能范围受限后，不能正常穿脱衣服的困难；解决了上肢静脉建立、观察、维护困难的难题，且避免了穿脱时静脉通路可能会造成的污染、滑脱风险；各类引流袋、尿袋等可包裹隐藏在棉衣内，在保护隐私的同时，不会造成导管的折叠、缠绕等风险。

3.3 医用保暖棉衣色彩管理得到有效应用 可根据患者心理需求、科室管理需求进行颜色定制，可克服购置的棉衣颜色单一的困扰，有利于对患者进行心理干预。粉红色能让人放松，具有安抚情绪的作用，使整件衣服更具温馨感，可不同程度地缓解患者紧张心理；蓝色兼具了诚实信赖、灵性知性的气质。利用颜色区分不同使用区域，使区域使用识别简单化，可避免交叉污染的发生。

[1]杨伟霞.300例叠教社区卫生服务站患者护理满意度分析及对策[J].护理学报,2013,20（6B）：77-78.

[2]王 平,陈红宇,刘娅林,等.构建立体化评价体系提升患者对护理工作的满意度[J].护理学报,2015,22（1）：20.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.22.068

2015-03-09

[专 利 号]国家实用新型专利（ZL 2014 2 0328349.3）

李明香（1967-），女，浙江嘉兴人，本科学历，副主任护师，手术室护士长。

江 霞]