健康教育在结核性胸膜炎患者自理能力中应用效果研究

张靓

吉林省结核病医院胸外科，吉林长春130500

健康教育在结核性胸膜炎患者自理能力中应用效果研究

张靓

吉林省结核病医院胸外科，吉林长春130500

目的研究健康教育在结核性胸膜炎患者自理能力中的应用效果。方法选取该院收诊的结核性胸膜炎患者86例，给予健康教育，比较教育前、教育后的自理能力，并观察健康教育满意度。结果教育后患者知识掌握程度、自我决策能力、自理实践能力、整体自理能力评分均高于教育前，差异有统计学意义（P＜0.05）。教育后患者知识掌握程度、自我决策能力、自理实践能力、整体自理能力改善情况由于教育前，差异有统计学意义（P＜0.05）。非常满意51例，满意34例，不满意1例，总满意度98.84%。结论健康教育可明显提高结核性胸膜炎患者的自理能力，对患者的治疗有所帮助。

健康教育；结核性胸膜炎；自理能力；应用效果

结核性胸膜炎是具有传染性的疾病，且病程较长，需要长时间的治疗。患者在住院时可以获得精心的临床护理以及适宜的治疗，但患者在院内时间较短，出院后仍然需要进行家庭治疗，此时患者的自理能力显得尤为重要[1-2]。健康教育是提高患者自理能力的有效方式，注意对患者进行有效的健康教育，提高患者治疗依从性，起到延续护理的效果。该研究对健康教育在结核性胸膜炎患者自理能力中的应用效果进行研究，旨在探讨有效的健康教育方法，现报道如下。

表2 教育前、教育后患者自理缺陷的改善情况比较[例，n=86]

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院自2012年9月10日—2014年9月10日收诊的结核性胸膜炎患者86例，其中男52例，女34例，年龄在18~77岁，平均年龄（47.3±9.8）岁；职业：农民患者17例，干部患者17例，学生患者22例，工人患者28例，无职患者2例；文化程度：中专以上患者28例，高中患者25例，初中患者24例，小学患者7例，文盲患者2例。

1.2 健康教育方法

对患者进行评估，观察患者的自理缺陷，根据患者的评估结果给予有针对性的健康教育，将该次健康教育按内容分成3个阶段进行：入院、住院、出院，根据每位患者的不同，进行有效的健康教育。准备宣传健康教育的材料，可以使用宣传手册、照片等方式，为患者及家属介绍结核性胸膜炎的相关知识，让患者及家属充分了解后，认真配合治疗。保证卧床休息，可以选择患侧卧位，减少疼痛，并给予高维生素、高蛋白、高热量，且容易消化的食物。嘱咐患者遵照医嘱用药，了解药物不良反应、戒烟酒。加强心理指导，可以减轻负面的情绪，通过和患者沟通，了解患者的心理情绪，对患者的提问，耐心给予解答，纠正患者的错误认识，帮助患者建立信心。指导患者进行自我管理，不擅自停药，要定时定量的用药，按照处方用药，不可以擅自改药，遵照医嘱进行运动休息，吃有营养的餐点，要注意调整情绪。要与患者家属接触，让家属协助进行健康教育，同时得到家属的认可，这样可以让家属更好的支持患者，让患者更有信心。

1.3 观察指标

1.3.1 自理能力评定标准程度分为正常、轻度、中度及重度4个等级，量表由4个部分组成，共50个条目，分别是一般情况、知识掌握程度（60分）、自我决策能力（60分）、自理实践能力（80分），并计算整体自理能力，分数越高，代表自理能力越强。

1.3.2 健康教育满意度评定标准采取自拟健康教育满意度调查问卷，包括健康教育内容的讲解能力、健康教育内容、解决疑问的态度等，满分60分，非常满意：45~ 60分；满意：30~44分；不满意：0~29分；总满意度=（非常满意+满意）/n×100%。

1.4 统计方法

数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以（±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 教育前、教育后患者的自理能力

教育后患者知识掌握程度、自我决策能力、自理实践能力、整体自理能力评分均高于教育前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 教育前、教育后患者的自理能力比较[（±s），n=86]

表1 教育前、教育后患者的自理能力比较[（±s），n=86]

时间知识掌握程度自我决策能力自理实践能力整体自理能力教育前教育后t值P值3 9 . 0 4 ± 4 . 5 9 5 3 . 1 3 ± 4 . 4 9 4 . 8 6 9 5＜0 . 0 5 3 8 . 2 0 ± 4 . 0 0 5 2 . 7 9 ± 4 . 3 2 5 . 0 4 2 3＜0 . 0 5 5 4 . 2 5 ± 8 . 2 9 7 2 . 6 5 ± 4 . 2 7 6 . 3 5 9 0＜0 . 0 5 1 3 1 . 3 7 ± 1 5 . 0 7 1 7 7 . 6 1 ± 1 2 . 8 7 1 5 . 9 8 0 5＜0 . 0 5

2.2 教育前、教育后患者自理缺陷的改善情况

教育后患者知识掌握程度、自我决策能力、自理实践能力、整体自理能力改善情况优于教育前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 健康教育满意度

非常满意51例，非常满意度59.30%，满意34例，满意度39.53%，不满意1例，不满意度1.16%，总满意度98.84%。

3 讨论

结核性胸膜炎在青年人中较为常见[3-6]。病程很长，一般需要进行较长时间的化疗。但在化疗一段时间后，患者病情减轻，或者本身病情不严重的患者可能会不规则地进行化疗，过早的停药对治疗十分不利。该病的治疗仅有少部分为院内完成，大多数患者在出院后需要进行长时间的家庭治疗，因此对疾病相关知识以及用药进行了解十分重要，患者治疗依从性也是该病治疗的关键[7-8]。

健康教育是常用的护理方法，在现代护理中，大部分的护理方法包含了健康教育部分，健康教育的主要目的是为了让患者了解自身所患疾病的特征，以及了解相关治疗方法，使患者提高对疾病的认知以及了解治疗护理方法，作出主动的配合，提高治疗护理效果。而常规护理中包含的健康教育多拘泥于形式，缺乏针对性，因此通常很难起到较好的效果，因此健康教育也需要全面而有针对性，同时根据不同的患者个体采用不同的健康教育方法，以期收到最好的健康教育目的[9-10]。健康教育的首要目的是提高患者的依从性以及自理能力，特别是对于结核性胸膜炎患者而言，使患者在院内更好地进行配合，并且进行家庭治疗时也可保持良好的依从性。健康教育作为一种辅助教育系统，必须要在极短的住院时间内使患者掌握一系列的知识，摆脱对护理人员的依赖，适应家庭治疗。该研究结果中显示，采用有针对性的健康教育后患者知识掌握程度、自我决策能力、自理实践能力、整体自理能力评分均高于教育前，教育后患者自理缺陷的改善情况，说明健康教育收到了令人满意的效果。在进行健康教育时，需要注意，患者属于不同的个体，文化层次不同，因此对健康教育本身，沟通方式等的接受程度并不相同，对于不同的患者需要采取不同的健康教育方式，可以使不同的患者人群均可以领会健康教育的意思，进行有针对性的健康教育可以使大部分患者感到满意，并且提高健康教育效果。该研究结果中健康教育总满意度达到了98.84%，说明健康教育可以被大多数患者所接受。

综上所述，自理能力对于结核性胸膜炎患者意义重大，可以增进配合，提高患者的治疗效果，并且使患者在出院后也能进行持续的自我护理。但需要注意健康教育方法，有针对性的健康教育可以起到更好的效果。

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Application Effect of Health Education in Self-care Ability Tuberculous Pleurisy Patients

ZHANG Liang
Jilin Province Tuberculosis Hospital of Thoracic Surgery,Changchun,Jilin Province,130500 China

Objective To study the effect of Health Education in tuberculous pleurisy patients self-care ability.Methods Patients with tuberculous pleurisy diagnosed in our hospital received 86 patients received health education,self-care before comparative education,education post and watch health education satisfaction.Results Patients mastery of knowledge after education,self decision-making ability,the ability to self-care practice,overall self-care scores were higher than the previous education,the difference was statistically significant(P＜0.05).Knowledge of patients with post-secondary education,the ability to self-determination,self-care practice ability,overall self-care ability to improve the situation since the former Education,the difference was statistically significant(P＜0.05).Very satisfied 51 cases,34 cases of satisfaction,not satisfied with one case,the total satisfaction of 98.84%.Conclusion Health education can significantly improve self-care ability of patients with tuberculous pleurisy,the patient's treatment help.

Health education；Tuberculous pleurisy；Self-care；Application effect

R473

A

1672-5654（2015）08（c）-0165-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.24.165

2015-05-05）

张靓（1983.8-），女，吉林长春人，研究生，主管护师，主要从事临床护理工作。