多索茶碱比较氨茶碱治疗支气管哮喘效果观察

黄慧华

安徽省第二人民医院，安徽合肥230022

多索茶碱比较氨茶碱治疗支气管哮喘效果观察

黄慧华

安徽省第二人民医院，安徽合肥230022

目的比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取该科于2013年3月—2014年3月收治的支气管哮喘患者126例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各63例。对照组患者在常规治疗的基础上使用氨茶碱，观察组患者在常规治疗的基础上使用多索茶碱。比较两组患者的治疗效果。结果根据比较结果，观察组患者的治疗总有效率为95.24%，明显高于对照组患者的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，观察组患者的肺功能指标改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与氨茶碱相比，多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效更好，值得优先选用。

多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘；疗效

支气管哮喘是一种常见的气道慢性炎症性疾病，其致病因素主要有环境污染、变应原、呼吸道病毒感染、遗传等[1]。支气管哮喘发作时，患者的临床表现为呼气性呼吸困难、发作性咳嗽、胸闷、喘息、气促等，夜间发作频率及程度要高于白天。一般而言，大多数支气管哮喘患者可自行缓解或者经过治疗后得到缓解，然而，在病情较为严重的情况下，支气管哮喘发作就会危及患者的生命[2]。因此，及时治疗支气管哮喘具有重要的临床意义。目前，临床中尚没有特效治疗方案或特效治疗药物，所以治疗方向以控制哮喘症状、减少发作次数为主。该院为提高支气管哮喘的治疗效果，选取了126例患者作为临床研究对象进行专项研究，将多索茶碱与氨茶碱的临床疗效做对比分析，以找到最佳的治疗方法。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该科于2013年3月—2014年3月收治的支气管哮喘患者126例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各63例。观察组有男患者33例，女患者30例；年龄为20～67岁，平均年龄（44.8±3.7）岁。对照组有男患者35例，女患者28例；年龄为22～69岁，平均年龄（45.3±3.5）岁。经比较，两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入与排除标准：该研究纳入的对象均符合《内科学》中支气管哮喘的诊断标准，肺功能轻中度损伤。排除了药物过敏者、妊娠期或哺乳期妇女、存在其他肺部疾病的患者、心、肝、肾、肺等严重的脏器病变患。

1.2 方法

所有患者均施行吸氧、抗感染、化痰等常规治疗，在此基础上，两组患者分别采取以下不同的治疗方式：

（1）对照组患者在常规治疗的基础上使用氨茶碱注射液（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H13022800）：以静脉注射的方式给药。0.125～0.25g/次，0.5～1g/d。使用前先用50%葡萄糖注射液将氨茶碱稀释至20～40mL。注射时间应不少于10min。以5～10 d为一个疗程。

（2）观察组患者在常规治疗的基础上使用多索茶碱（瑞阳制药有限公司，国药准字H20052239）：缓慢静脉注射给药，200 mg/次，每12 h注射一次。使用前现用25%葡萄糖注射液将冻干剂稀释至40mL。注射时间应不少于20min。以5~10 d为一个疗程。

1.3 临床观察

观察两组患者的临床症状及肺功能指标的变化。肺功能指标：PEF（呼气流量峰值）、FEV1（第一秒用力呼气容积）、FEV1/FVC（第一秒用力呼气量占用力肺活量比值）。

1.4 疗效判定

治愈：治疗结束后，喘息、咳嗽等临床症状消失，肺部喘鸣音消失，肺功能改善至正常水平。有效：治疗结束后，喘息、咳嗽等临床症状得到缓解，肺部喘鸣音减轻，肺功能指标有所改善。无效：治疗结束后，喘息、咳嗽等临床症状没有改善或者改善不明显，肺部喘鸣音和肺功能指标无变化。

1.5 统计方法

采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组患者的治疗总有效率为95.24%，明显高于对照组患者的77.78%，比较结果差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较情况[n(%)]

2.2 肺功能改善情况的比较

根据统计学分析结果，两组患者的肺功能指标较治疗前均得到改善，同时，观察组患者的肺功能指标改善情况明显优于对照组，比较结果差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后的肺功能指标比较情况(±s)

表2 两组患者治疗前后的肺功能指标比较情况(±s)

组别P E F ( L / s ) F E V 1 / F V C ( % ) F E V 1 ( L )治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组对照组t值P 4 . 3 8 ± 0 . 1 2 4 . 3 9 ± 0 . 1 1 3 . 6 3 1 7＞0 . 0 5 6 . 2 9 ± 0 . 2 4 5 . 6 6 ± 0 . 2 3 1 2 . 2 7 4 4＜0 . 0 5 5 4 . 1 5 ± 5 . 6 2 5 4 . 2 2 ± 5 . 4 6 4 . 1 0 4 8＞0 . 0 5 6 7 . 2 4 ± 6 . 2 3 5 7 . 7 7 ± 6 . 3 1 1 4 . 2 1 6 3＜0 . 0 5 1 . 7 0 ± 0 . 3 8 1 . 6 8 ± 0 . 4 1 3 . 2 3 0 5＞0 . 0 5 3 . 2 3 ± 0 . 5 8 1 . 8 8 ± 0 . 6 0 1 3 . 2 5 1 2＜0 . 0 5

3 讨论

支气管哮喘是一种常见病和多发病，具有反复发作的特点。而随时大气污染、环境污染的加重，支气管哮喘的全球发病率也逐渐上升，如果患者没有得到及时有效的治疗，则肺功能将受到严重的损害，并且可能引发肺气肿，进而导致死亡[3]。虽然在目前的医疗水平下尚没有特效的治疗药物，但是，根据临床实践，只要患者长期坚持规范化的治疗就能够控制病情、防止支气管哮喘发作造成死亡。吸氧、抗感染、化痰等是支气管哮喘的常规治疗手段，主要作用在于缓解症状、防止并发症[4]。该研究将常规治疗作为共同的治疗方法，在此基础上重点研究了多索茶碱和氨茶碱的治疗效果，结果表明，采用多索茶碱进行治疗的患者治疗总有效率为95.24%，明显高于对照组患者的77.78%（P＜0.05），同时，肺功能指标较治疗前得到明显的提高，且与对照组患者治疗后的结果相比差异有统计学意义（P＜0.05），与俞峰、周林福的报道保持一致[5]。氨茶碱是茶碱类药物，能够增强膈肌收缩力，改善呼吸功能，在支气管哮喘治疗中的应用时间比较长。然而，根据大量的研究资料的报道，氨茶碱虽然能够有效缓解症状，但是它的治疗窗比较窄、起效时间比较长，所以其临床应用存在着局限性[6]。多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，主要功用为扩张支气管，松弛平滑肌。将多索茶碱用于治疗支气管哮喘即是利用了这一点。另外，多索茶碱还能够有效抑制各种炎症因子，从而减轻呼吸道的炎症反应；同时，它对心脏、血管没有较大的影响及作用，所以不会引发较大的不良反应，安全性得到保障[7]。基于以上几个特性，多索茶碱能够起到改善肺功能和支气管哮喘相关症状的作用。综上所述，与氨茶碱相比，多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效更好，值得在临床中优先选用。

[1]谭磊.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].当代医学,2012,15(8):11-12.

[2]万秋华.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较[J].临床肺科杂志,2012,26(7):1315-1316.

[3]刘玉根.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果观察[J].中国当代医药,2013,8(34):101-102.

[4]温仲乐.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].中国社区医师,2014,19(33):56-57.

[5]俞峰,周林福.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较[J].中国生化药物杂志,2014,10(6):99-100.

[6]卢彩作.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2015,12(18):45-46.

[7]邓金强.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比观察[J].白求恩军医学院学报,2013,30(4):330-331.

To Observe the Effect of Doxofylline Comparison of Ami-nophylline in Treatment of Bronchial Asthma

HUANG Hui-hua
Second people's Hospital of Anhui Province,Hefei,Anhui Province，230022 China

Objective To compare the clinical effect of doxofylline and aminophylline in treatment of bronchial asthma. Methods From March 2013 to March 2014,126 patients with bronchial asthma were randomly divided into observationgroup and controlgroup,63 cases in eachgroup.Controlgroup patients in the conventional treatment based on the use of aminophylline in the observedgroups of patients in the conventional treatment based on the use of doxofylline.To compare the therapeutic effect of the twogroups of patients.Results The total effective rate of the observationgroup was 77.78%, significantly higher than that of the controlgroup(P＜0.05),and the improvement of pulmonary function index of the observationgroup was significantly better than that of the controlgroup(P＜0.05).Conclusion Compared with aminophylline,better clinical effect of doxofylline in the treatment of bronchial asthma,is preferred.

Doxofylline；Aminophylline；Asthma；Curative effect

R562

A

1672-5654（2015）08（c）-0044-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.24.044

2015-05-22）

黄慧华（1983.1-），女，安徽合肥人，本科，医师，主要从事呼吸内科治疗工作。