住院药房药品管理方式及数字化管理的应用分析

孟诗尧

郑州人民医院急诊药房，河南郑州450000

住院药房药品管理方式及数字化管理的应用分析

孟诗尧

郑州人民医院急诊药房，河南郑州450000

目的分析该院住院药房药品管理方式并探究其数字化管理的应用效果。方法分析该院实施数字化管理的情况，并统计对比实施数字化管理和传统管理住院房药品的请领、调剂、盘点等工作情况。结果实施数字化管理模式数字组的请领时间及准确率、调剂时间及准确率、盘点时间等均明显优于传统管理模式下请领时间及准确率、调剂时间及准确率、盘点时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过住院药房药品管理方式分析并实施数字化管理能有效提高药房药品管理的工作效率，提高工作质量，提高医院用药安全性，降低了药师的职业风险。

数字化管理；药品管理；住院药房

随着医院药品种类的增多和不断更新，医院药房管理方式也不断变化。传统的药房服务管理主要以手写配方发药为主，属于被动的、封闭的管理服务模式，已经不适应现代医院高效率的工作要求[1]。随着电子数字时代的到来，探索现代化的住院药房管理模式已成为医院提升其工作效率和核心竞争力的主要措施之一[2]。该文对该院主要药房的管理模式进行分析，以探究新型数字化管理在住院药房管理中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院自2013年1月起开始探究数字化管理模式，2014年1月正式将数字化管理模式应用于住院药房的各项工作中（主要运用包括借助于全自动片剂、指纹认证药品管理机、摆药机、注射机、条形码技术等数字化技

术），对于药品的请领入库，调剂发放、盘点等均采用数字化技术完成，且取得了较好的效果。

（1）选取住院药房2013年7—9月的40个工作日内，由同一组药房药师分别实施不同的管理模式进行操作管理，数字化管理设为数字化组，传统管理模式设为传统组，统计分析，两组40个工作日内对80个药品品种请领操作情况，并对比其药品请领准确率及其消耗时间。

（2）选取2013年7—9月的40个工作日内上午9~ 11点期间，该院消化科、妇产科、普外科、肿瘤科、泌尿外科等5个科室的住院部病人的医师医嘱处方40个，分别采用数字化管理模式和传统住院部药房管理模式，并统计分析两种管理服务模式下的药品调剂准确率和调剂时间，并求其平均值。

（3）选取住院药房部2013年7—9月的40个工作日，由一位药师分别采用传统组的管理模式对40个常用药品进行盘点，再由同一位药师采用数字组的管理模式对相同的40个药品品种进行盘点。统计对比两组工作管理模式下盘点时间。

1.2 统计方法

统计学分析采用SPSS 15.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行t检验。

2 结果

2.1 两种管理服务模式下住院部药品请领

①传统管理模式：由药师确认药架上药品数量，根据药品每日消耗情况，查询药品库存量，后确认申领数量，填写申领单，由负责人签字后，送至医院药库进行申领。其管理缺点是药师领取数量往往根据以往领取经验，缺乏准确性，会造成药品堆积过期失效，或缺药情况的发生；领取过程繁琐，要巡视各个药品数量，并需要人工核对药品库存量；手动填单，填单过程中往往由于疏忽导致领取数量、规格、药剂型出现差异。②数字化管理模式：借助于数字化技术和HIS医院综合查询系统，根据住院药房药品每月的平均用量，以平均用量的30%为浮动量，自动设置领用上限，下限，然后依据HIS查询系统中所显示所需药品消耗情况[3]，自动生成药品请领单，并直接发送给医院药品库。药库按接收的药房部申领单进行发放药品，并给予审核。领取后申领单上的药品规格、数目等信息自动追加到住院药房库存系统内，无需人工操作，可自动完成药品入库。见表1，可知数字组的请领准确率和请领时间均明显优于传统管理模式下的请领时间和准确率，差异有统计学意义（P＜0.05），且数字化管理模式能避免繁琐人为劳动，既能提高工作效率，又可避免因疏忽导致的领取差错。

2.2 两种管理服务模式下住院部药品调剂效果

①传统管理模式：药师按照药房发药，药品调剂及其发放等工作均有药师手工完成，费力费事且导致工作效率低下，导致患者领药等待时间较长，繁琐的工作易导致药师出现负面情绪，且调配错误率较高，影响医院用药安全性，影响其服务质量。此外，住院部患者的口服用药的摆药方式为开放式纯手工操作，配药过程中易导致药品受潮变质失效，甚至造成二次污染。同时会引发医疗纠纷或投诉等问题，影响医院声誉。单纯依靠药师很难完成药品供应保障性向服务型的转变，且会加大服务工作的实施难度。②数字化管理模式：医师开药后医嘱会自动上传至HIS医院系统。药师借助于全自动单剂量片剂摆药机，从HIS系统调出医嘱，按照医嘱的药品规格、名称、剂量自动导入同一药袋内，同时会自动列印出服用信息以及患者信息，包括患者的床位、姓名ID、药品的称、规格、服用时间与剂量等，药师负责核对后发放药品。由表1，可知数字组的调剂准确率和调剂时间均明显优于传统管理模式下的调剂时间和调剂准确率，差异有统计学意义（P＜0.05）。数字化管理有以下优点：使用全自动摆药机能大大提高配药效率，降低配药差错率，其能避免因接触污染、失效等情况。且药袋上信息详细、清晰，有助于患者临床合理用药，对提高用药安全性有着很大的作用。

2.3 两种管理服务模式下住院部药品盘点效果

传统管理模式：由全部药房人员加班一次性清点实物，后统计入账，需要约1~2 d时间内方可完成。传统管理工作模式，所需时间较长。且工作量大，需要所有人员加班清点，容易出现统计差错，不利于药房及时有效的掌握药品相关数据，给药品管理带来一定的影响。数字化管理模式：盘点当天打印出盘点单，根据盘点单上的

货号，依次对货架上的条形码进行扫描，即可显示该货架药品数量清单，并计算出药品数量，填入盘点单。PDA将自动对各种药品库存进行计算统计，并与预存数量比较后计算出损耗[4]。其中传统组请领准确率为87.50%（35/ 40），调剂准确率为92.50%（37/40），数字组请领准确率为100.0%，调剂准确率为100.0%，由表1，可知数字组的盘点时间短于传统管理模式下的盘点时间，差异有统计学意义（P＜0.05），与传统的人工盘点相比，能有效减少盘点时间和人力，有效提高其盘点准确度。

表1 两种不同的管理模式效果比较（±s）

表1 两种不同的管理模式效果比较（±s）

注：与传统组相比，*P＜0.05。

项目例数传统组（传统管理模式下）数字组（数字化管理模式下）请领时间( m i n）调剂时间( m i n )盘点耗费时间( d ) 4 0 4 0 4 0 3 1 . 5 8 ± 0 . 5 6 1 6 . 7 1 ± 0 . 4 7 1 . 5 6 ± 0 . 2 5（1 5 . 3 5 ± 0 . 3 8）*（8 . 9 9 ± 0 . 2 1）*（0 . 6 7 ± 0 . 3 8）*

3 讨论

3.1 住院药房实施数字化管理模式能提高药房服务质量，减少医疗纠纷，提高社会效益

在传统的管理模式下住院部药房工作效率低下，药师工作量大，且全靠人为操作，出错率大大增加，药品的调配过程中还会导致药品二次污染或失效变质。通过本文可知，数字组的申领、调剂的时间和准确性均明显高于传统组，说明实施数字化管理模式，能有效提高申领、调剂、盘点等工作的有效率，减少了药师工作量，提高了用药安全性，从而大大减少了医疗纠纷时间的发生次数，有效提高了医院信誉从而赢得更好的社会效益[5]。

3.2 住院药房实施数字化管理模式能实现管理模式的转变

随着数字化管理模式的实施和不断完善，传统的住院药房管理模式也在不断改变。运用数字化技术、条形码、PDA等管理系统能有效改善工作模式及管理流程，能有效预防传统管理模式下工作的随意性和盲目性，做到高效精确的科学管理[6]。通过该研究也证明，数字化管理系统运用条形码、PDA等数字管理系统能及时准确统计药品数据，能及时反映各种有效信息，节省人力，且大大提高统计效率。

3.3 住院药房实施数字化管理模式能减少差错率，提高工作效率，降低药师职业风险

随着数字化管理模式的实施，医院内医疗及药学的数字化服务程度不断升高，缓解了药师工作中的压力，大大减轻了工作量，使药师工作中的差错率降低[7]。该研究显示，通过实施数字化管理模式数字组的请领时间及准确率、调剂时间及准确率、盘点时间等均明显优于传统管理模式下工作情况，说明实施数字化管理工作效率大大增加，带来经济效益的同时，也提高了用药的安全性，减少了医疗纠纷事件的发生。此外，数字化的应用，提高了处方的传输速度，从而为药师节省了更多的审核时间，更有效地保证了用药的安全性和有效性[8]。

综上所述，通过住院药房药品管理方式分析并实施数字化管理能有效提高药房药品管理的工作效率，提高工作质量，提高医院用药安全性，降低了药师的职业风险。

[1]刘莹,黄珊,许翔,等.数字化与传统工作模式应用于住院药房的效果评价[J].中国药房,2014,25（9）:811-813.

[2]刘莹,许翔.条形码技术在住院药房管理中的应用[J].解放军药学学报,2014,30（2）:184-185.

[3]陈敏,黄敏.住院药房应用全自动单剂量药品分包机的实践和体会[J].山西医药杂志,2014,43（13）:1585-1587.

[4]张吉菲,朱江,顾晓玲,等.加强住院药房药品管理—确保患者用药安全[J].中国医药导报,2012,14（16）:179-180.

[5]要林青,冯晓莉,张鑫,等.医院药品质量数字化管理的现状及发展趋势[J].中国药事,2012,26（9）:1027-1029，1031.

[6]胡松浩,陆晓彤,卜书红,等.数字化系统在医院药房应用与体会[J].医药导报,2013,19（10）:1392-1394.

[7]袁平.住院药房退药的过程管理[J].中国卫生产业,2014,11（36）:71-72.

[8]欧阳宇,闫彩霞,廖义芳.门诊西药房药品管理与发放差错的调查分析[J].中国医学创新,2014,9（24）:71-73.

Application of Hospital Pharmacy Drug Management Methods and Digital Management

MENG Shi-yao
Emergency Pharmacy,Zhengzhou People's Hospital,Zhengzhou,Henan Province，450000 China

Objective To analyze drugs in our hospital pharmacy management application and explore the effect of its digital management.Methods Analysis of the situation of the implementation of digital management in our hospital,and the implementation of statistical comparison of digital management and traditional management in hospital rooms medicines Please collar,transfers,inventory and other working conditions.Results Please implement digital management mode digital set-neck time and accuracy,adjust the time and accuracy,inventory and time management etc obviously superior to the traditional mode Please lead time and accuracy,adjust the time and accuracy,inventory time difference statistically significant(P＜0.05).Conclusion Drug hospital pharmacy management analysis and implementation of digital management can effectively improve work efficiency pharmacy drug management,improve the quality of work,improving hospital drug safety, reduce occupational risks pharmacist.

Digital management；Drug management；Hospital pharmacy

R7

A

1672-5654（2015）08（c）-0089-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.24.089

2015-05-09）

孟诗尧（1986.9-），男，河南邓州人，研究生，药师，研究方向:药物化学。