探讨护理干预对老年帕金森抑郁患者疗效的影响

2015-12-11史丽丽

中国老年保健医学 2015年3期

史丽丽

据调查显示，帕金森患者并发抑郁症的概率高达60%以上，而65 岁老年患者并发抑郁症的概率更高，临床表现为动作缓慢、四肢震颤、僵直等症状［1］，抑郁症的发生对治疗帕金森症是很不利的。本文选取2013 年9 月～2014 年8 月我院收治的老年帕金森抑郁患者46 例作为研究对象，探讨护理干预在治疗老年帕金森抑郁症中的疗效，现报告如下。

1.材料与方法

1.1 材料选取2013 年9 月～2014 年8 月我院收治的老年帕金森抑郁患者46 例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为2 组，一组为治疗组，另一组为对照组，每组23 例。对照组患者中男性16 例，女性7 例，年龄60～78 岁，平均年龄67 ±4.2 岁，病程在5 个月～2 年，平均病程为8.2 ±3.1年，该组采用常规治疗方法治疗老年帕金森抑郁症;治疗组患者中，男性14 例，女性9 例，年龄在63～79 岁之间，平均年龄69±4.4 岁，病程在4 个月～2 年不等，平均病程9.2 ±3.2年，该组在常规治疗的基础上外加护理干预治疗老年帕金森抑郁症。对比两组一般资料数据，无统计学意义(P ＞0.05)，数据之间可以进行良好的对比。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗方法:采用口服普拉克索药物治疗，1天3 次，早中晚各1 次，每次服用0.125mg。

1.2.2 心理干预治疗法

1.2.2.1 建立和谐的护患关系:护士在护理患者的过程中应充分理解和尊重患者，耐心地对患者进行功能恢复训练。对不用病情的老年帕金森抑郁症，要制定不同的治疗方案，并鼓励患者进行肢体动作训练。在训练的过程中多与患者交流，做其思想开导工作。这样的做法有利于消除患者的无用感。

1.2.2.2 家属给予心理支持:首先，医护人员给予家属护理老年帕金森的宣传册，让家属充分了解该病的产生原理和护理知识;家属在了解病情之后，多与患者交流，并多与患者讲病情恢复和治愈的案例，给予其充分战胜疾病的信心;最后，医护人员应多与患者家属多沟通，把患者病情发展告知家属，并安抚家属情绪。另外，医护人员应主动了解患者病情，与患者家属一同研究最佳的有利于患者康复的治疗方案。这种做法有利于患者保持乐观的精神状态，从而刺激病情的康复。

1.2.2.3 创造良好的治疗环境:医院应改善治疗环境，创造出有利于患者身心愉悦的治疗环境。例如:在患者初入院阶段，医护人员应主动热情与患者相接触，并带领患者认识其他患者或是检查设备，从而消除患者对陌生环境的恐惧感或是焦虑心理;在患者住院期间，多放一些舒缓的音乐给患者听。另外，医护人员应该经常陪患者散步、做手工游戏等;护士也可以经常组织老年帕金森患者在一起进行团体性的康复训练或是一起做一些娱乐性活动。这样的做法有利于患者在良好、轻松的环境中接受康复治疗。

1.2.2.4 个体患者差异性心理护理:每一个患者的心理都是不同的，医护人员应根据不同的患者心理状况进行不同地开导或交流。例如:医护人员根据患者的性格、家庭等不同因素，对患者的心理状况进行合理分析;与患者进行真诚地沟通，耐心听取患者心声，并根据其心理症结进行有效的针对性的开导。

1.3 评价指标经过3 个月的治疗之后，所有患者都统一进行汉密尔顿抑郁量表进行评分。显效:减分率小于或等于75%;有效:减分率小于或等于50%;进步:减分率小于或等于25%;无效;减分率大于25%。

1.4 统计学方法所有数据均采用SPSS 13.0 软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，卡方检验比较。P ＜0.05 认为差异具有统计学意义。