老年代谢综合征患者银屑病患病情况调查

王 虹

新近研究［1］表明，银屑病(Psoriasis，PR)患病与代谢综合症(metabolic syndrome，MS)有显著的关联性，即与健康人群比较，MS 患者更容易发生MS。我国老年人口是MS 易患人群，但涉及老年MS 患者PR 患病情况调查研究不多。为此，我们选择一组在2014 年山东省军区门诊部春季体检中检出的老年MS 患者为观察对象，对照组为参加同期体检的健康老年人，比较他们PR 患病例数及患病率指标，现报道如下。

1.材料和方法

1.1 材料 选择在山东省军区门诊部2014 年春季体检中确诊的老年MS 患者。纳入标准:①符合2004 年中华医学会糖尿病学分会(CDS)制定的MS 诊断标准;②年龄≥60 岁，③符合PR 诊断标准［2］。本研究入选老年MS 患者163 例，男性89 例，女性74 例，年龄60～86 岁，平均年龄66.74 ±13.09岁。对照组为参加同期体检健康老年人190 例，男性103 例，女性87 例，年龄60～83 岁，平均年龄67.20 ±14.15 岁。两组对象性别与年龄分布接近(均P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 MS 诊断标准:本研究选择2004 年中华医学会糖尿病学分会(CDS)制定的MS 诊断标准，后者规定符合下面4项条件中任何2 项:①中心性肥胖:男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm;②血清甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L;③高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):男性＜0.9mmol/L，女性＜1.1mmol/L;④收缩压≥130mmHg，舒张压≥85mmHg;⑤空腹血糖(FPG)≥5.6mmol/L。其中①是必需标准。

1.2.2 统计学方法:选择SPSS 13.0 统计软件分析为本文统计学分析工具，PR 患病例数及患病率指标用率及百分数表达，采用χ2检验进行组间显著性检测，P ＜0.05 代表有统计学意义。

2.结果

老年MS 组PR 患病例数及患病率分别为37 例及22.70%，明显高于对照组(6 例，3.16%;χ2=8.44，P ＜0.01)。老年MS 组女性PR 患病例数及患病率也显著高于对照组(P＜0.01)，两组间男性PR 患病例数及患病率无明显区别(P ＞0.05)。

表1 两组对象不同性别PR 例数及患病率指标比较［n(%)］

3.讨论

PR 是一组以红斑、鳞屑为主要表现的皮肤病，正常人群中患病率约在2%～3%之间。MS 是存在两种以上代谢性成分异常为特点的临床症候群。一些学者近年来发现，PR 患者常常合并多种代谢成分异常，PR 与MS 联系密切，这很可能与PR 患者不良生活习惯及疾病自身机制有关，两种疾病患者体内都存在以Th1 免疫细胞因子介导的炎症反应，并通过这一相同的炎症通路发生病理改变。因此，研究BPH 与MS之间联系，制定治疗两种疾病的共同干预计划较为重要。我们新近选择一组在2014 年山东省军区门诊部春季体检中检出的老年MS 患者为观察对象，对照组为参加同期体检的健康老年人，比较他们PR 患病例数及患病率指标。我们发现，老年MS 组PR 患病率明显增加，同时，老年MS 组女性PR 患病率也显著高于对照组。国内涉及同类内容报道［3～5］结论与我们接近。也有些作者［4］在大研究中分组观察了老年PR 患者的临床特点，他们往往是年轻时发病，增龄后PR 复发或病情加重，并且常常伴有糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病。

总之，PR 与MS 关联紧密，在我国老龄PR 患者中，他们也有着很高的并存率。两者的关系及可能的详尽机制尚需进一步观察，但对于老年MS 合并PR 患者，可以进行综合评估，并制定统一干预治疗计划。

1 薛汝增，王柳苑，杨斌.银屑病与代谢综合征［J］.皮肤性病诊疗学杂志，2011，18(5):341-344.

2 郑志忠，冯捷，杨雪琴，等.中国银屑病治疗指南(2008 版)［J］.中华皮肤科杂志，2009，42(3):213-214.

3 程娟，杨雪琴，张丽，等.银屑病患者伴发代谢综合征的临床特点［J］.解放军医学杂志，2009，34(5):622-624.

4 戴莎，王秀丽，宋心葵，等.银屑病患者410 例合并代谢综合征分析［J］.宁夏医学杂志，2012，26(8):700-701.

5 贺晨霞，卢新政，侯麦花.124 例住院银屑病患者合并代谢综合征分析［J］.宁夏医学杂志，2014，36(9):840-842.