坦索罗辛治疗高龄前列腺增生症疗效观察

冯 肃

坦索罗辛(商品名哈乐)是α-肾上腺素能受体阻滞剂，对前列腺及膀胱颈部平滑肌有较高选择性，已经广泛应用于良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia，BPH)治疗［1］。在我国，高龄男性是BPH 患病主体，调查及了解坦索罗辛对这一年龄段BPH 患者各项疗效指标较为重要。为此，我们选择了一组近期来诊的高龄(≥70 岁)BPH 患者45 例为对象，观察他们服药前后各类疗效指标，现将结果报道如下。

1.材料和方法

1.1 材料 连续选择2014 年1～12 月前往沈阳市于洪区人民医院泌尿外科门诊就诊的BPH 患者，纳入条件:①经直肠指检和直肠超声波检查确诊的BPH;②有明确的下尿路症状(LUTS);③年龄≥70 岁。排除条件:①泌尿及生殖系统肿瘤、结石、炎症;②神经源性膀胱;③尿道狭窄。本文实际入选高龄BPH 患者45 例，年龄71～86 岁，平均年龄76.25 ±8.30 岁。

1.2 方法

1.2.1 服药方法:入选对象均接受了坦索罗辛单药治疗(盐酸坦索罗辛缓释胶囊，安斯泰来制药(中国)有限公司生产，0.2mg/次，1 次/每晚，12 周为1 疗程)。

1.2.2 前列腺各种疗效指标设定集检查方法:本研究设定的各种疗效指标有:①国际前列腺症状评分(International prostate symptom score，IPSS):包括总分、梗阻条目分及刺激条目分，②生活质量(quality of life score，QOL)评分，③最大尿流率(maximum flow rate，MFR)，④剩余尿量(residual urine，RU)，这些疗效指标分别在治疗前后3 天内采取。

1.2.3 统计学方法:使用SPSS 13.0 统计软件分析进行统计学分析，治疗前后各种疗效指标用均数±标准差()表示，应用t 检验进行对照，P ＜0.05 以上代表有显著差异。

2.结果

表1 为高龄BPH 患者治疗前后各种疗效指标比较，结果表明，高龄BPH 患者治疗后各类指标均明显优于治疗前(P ＜0.01，P ＜0.05)。

表1 高龄BPH 患者治疗前后各种疗效指标比较()

表1 高龄BPH 患者治疗前后各种疗效指标比较()

注:与治疗前比较:aP ＜0.05，bP ＜0.01。

3.讨论

BPH 是我国中、老年男性常见疾病之一，流行病学调查证实，我国60 岁以上男性人口中，BPH 患病率高达1/2，70 岁以上男性人群中，BPH 患病率接近80%以上。BPH 是由多种原因导致前列腺间质和腺体成分增生及肥大，临床表现以尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状(Lower urinary tract symptoms，LUTS)为主，并随增龄而逐年加重。同时，BPH 增加了高龄老人跌倒风险，影响了他们睡眠及生活质量。因此，积极对高龄BPH 患者开展有效治疗是泌尿外科医生亟待解决问题之一。迄今为止，α-肾上腺素能受体阻滞剂仍是治疗BPH的主要药物之一，前列腺、膀胱颈和尿道区域广泛分布着αlA和αlD受体，坦索罗辛属于高选择性阻断αlA阻断剂。为证明该药对高龄BPH 患者有效，我们选择了一组近期来诊的高龄BPH 患者为分析对象，观察他们服用坦索罗辛前后的各类疗效指标。我们发现，高龄BPH 患者治疗后各类指标均明显优于治疗前，这些数据提示坦索罗辛单药对高龄BPH 患者有较好疗效。国内没有专门观察高龄BPH 患者服用坦索罗辛疗效报告，但几篇涉及老年BPH 患病群体服用坦索罗辛的临床报道［2，3］与本研究结论接近。刘伟等［4］对103 例服用坦索罗辛老年BPH 患者进行了为期6 个月的随访，证实该药不仅疗效确切，并且依从性好，适合于长期服用。

综上所述，索罗辛可明确改善高龄BPH 患病群体的各类疗效指标，毒副作用也很少，有较高的心、脑血管安全性，可在老年临床科室中推广使用。

1 陈靖，权昌益，李博，等.盐酸坦索罗辛治疗BPH 的疗效评价［J］.医学综述，2011，17(1):141-142.

2 吴军，孙波，拓西平，等.盐酸坦索罗辛治疗老年良性前列腺增生症临床疗效观察［J］.解放军保健医学杂志，2001，3(3):144-145.

3 孔庆军，许德兵，顾佳云.盐酸坦索罗辛对老年良性前列腺增生的作用［J］.实用老年医学，2012，26(6):517-519.

4 刘伟，郝文科，钱芸娟，等.老年良性前列腺增生患者药物治疗依从性调查分析［J］.中华老年医学杂志，2013，32(2):224-227.