儿童感冒后小腿痛是怎么回事

陕西西安读者吴某来信说：我的孩子今年6岁了，感冒后的第二天下午直嚷小腿肚子疼痛。我一看，果然两个小腿肚子都有些肿胀，右小腿比左小腿更加明显一些。去医院检查，医生说是感冒引起了小腿肚子的肌肉发炎。我想了解这是怎么回事，有没有后遗症。

答吴某读者：

确实有一种呼吸道病毒可使人在感冒后出现肌炎的表现，这就是流感病毒。流感病毒可引起流行性感冒的发生，其症状与其他呼吸道病毒所致感冒并无大的差异，但有时会出现一种特殊现象，就是伴有肢体的肌肉疼痛，临床上称之为感冒后肌炎。

感冒后肌炎的发生机理，通常认为与患者初次受到流感病毒感染，人体缺乏相应的免疫力有关。这时，病毒或毒素便有可能侵袭肌间质，造成炎性细胞浸润，从而引起感冒后肌炎的发生。如果是再次受到病毒感染，由于人体已产生相应免疫力，能够及时清除炎性细胞浸润，不会再有肌炎现象。所以，感冒后肌炎往往只见于初次受到流感病毒感染而致感冒发生的病例，再次感冒后极少复发。即便再次感冒后有所复发，也是由于不同类型流感病毒感染所致，且病情程度较轻。

感冒后肌炎以6岁以下儿童为主要发病对象，成人极为少见。肌肉疼痛症状通常出现在感冒后的24～48小时，少数发生在流感或感冒的恢复期，可伴肌无力与跛行。肌肉疼痛症状以小腿腓肠肌为主，两侧对称，均有痛感，部分病例波及大腿肌肉及其他部位。查体可见局部肌肉肿胀、压痛；血清学检查可见磷酸激酶、乳酸脱氢酶活性增高，肌电图显示自发性纤颤电位和正相尖波。

感冒后肌炎的预后良好，具有自限性，不留后遗症。患者明确诊断后不必过分紧张，不必特殊治疗，注意休息、多喝水可促进症状缓解。如果肌肉疼痛显著，可适量服用非甾体抗炎药，如布洛芬、消炎痛等，可有效减轻疼痛，1周左右肌痛症状自行缓解。

陕西省宝鸡职业技术学院 主任医师 魏开敏endprint