宫腔粘连运用宫腔镜治疗的疗效观察

姬春梅，姬冬梅

（1. 长春协和妇科医院妇产科，吉林 长春 130000；2. 长春市吉林大学第一医院疼痛科，吉林 长春 130000）

宫腔粘连运用宫腔镜治疗的疗效观察

姬春梅1，姬冬梅2

（1. 长春协和妇科医院妇产科，吉林 长春 130000；
2. 长春市吉林大学第一医院疼痛科，吉林 长春 130000）

目的 探析宫腔粘连运用宫腔镜治疗的疗效。方法 选择2013年1月～2014年12月我院收治的自然流产患者50例作为研究对象，对宫腔粘连患者18例进行宫腔镜治疗，评价疗效统计不同程度患者的治疗有效率并分析是否存在疗效差异。结果 轻度宫腔粘连患者9例，治疗有效率为100%，中度宫腔粘连患者5例，治疗有效率80%，重度宫腔粘连患者4例，治疗有效率75%，随着粘连的严重程度有效率略有下降，但数据对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 不同程度的宫腔粘连均可运用宫腔镜进行治疗，疗效理想。

宫腔粘连；宫腔镜

宫腔粘连可对患者造成经期异常、不孕等严重后果[1]，发病的主要原因是子宫内膜出现损伤，多数患者是因为流产术引发的并发症[2]。宫腔镜的应用为患者带来了福音，不仅提高了治疗直观性还增加了治疗的安全系数。本文选择我院收治的自然流产患者50例作为研究对象，以探析运用宫腔镜治疗的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2014年12月我院收治的自然流产患者50例作为研究对象，其中不全流产4例，难免流产6例，稽留流产17例，先兆流产23例，平均年龄29.4岁，孕周7～25周，宫腔粘连18例。

1.2 方法

将患者按照粘连的类型和范围进行分组，属于菲薄粘连且粘连范围在30%内为轻度患者，属于致密粘连且粘连范围在60%以上为重度患者，两种病情之间为中度患者。所有患者均采用膀胱截石位，常规宫颈软化后采用宫腔镜治疗。

1.3 疗效判定标准

治疗后宫腔成形理想且经期无异常情况为治愈；宫腔成形理想但经期较患病前仍有异常情况如经量产生变化为显效；宫腔成形不理想且经期情况与治疗前无变化为无效。

1.4 统计学方法

运用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

轻度宫腔粘连患者9例，治疗有效率为100%，中度宫腔粘连患者5例，治疗有效率为80%，重度宫腔粘连患者4例，治疗有效率为75%，随着粘连的严重程度有效率略有下降，但数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比[n（%）]

3 讨 论

宫腔粘连是指由于各种原因导致的子宫内膜纤维化及瘢痕化、不同程度内膜缺失、内膜变薄、增生及分泌不足、子宫前后壁粘连、宫腔容积缩小等病理改变。宫腔粘连给女性患者的工作和生活带来了严重的影响，甚至破坏了原本幸福的家庭，主要是病症损伤的严重性造成的。患者可能因为一种或者多种的致病因素导致患病，但无论是哪种因素或哪几种因素均对子宫内膜形成了破坏[3]。近几年宫腔粘连患者有所增加，主要是有流产病史的患者，其中人工流产后造成宫腔粘连（IUA）的患者比较多[4]。IUA常导致闭经、经量减少，周期性腹痛、流产、不孕不育等，给患者的身心带来巨大的痛苦，近年来，随着内镜技术的日趋成熟，宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的最佳方法。可能子宫壁处于妊娠的状态下会改变原本相对坚韧的质地，在进行手术操作中易出现过度刮宫或吸宫的情况，从而导致病症的发生[3]。本文选取自然流产患者50例作为研究对象，其中不全流产4例，难免流产6例，稽留流产17例，先兆流产23例，宫腔粘连18例，宫腔粘连的发生几率为36%，这与其他专家学者所计算的数据略有不符[5]，可能是因为观察对象基数小造成的，但并不影响本文探析宫腔粘连运用宫腔镜治疗的疗效。

宫腔镜是近几年临床治疗中应用广泛且疗效明显的一种治疗技术，可用于治疗多种妇科疾病，无需开腹治疗，为妇产科临床治疗带来了技术上的创新。该技术使治疗操作过程变得直观，更有利于及时合理的

解决问题，降低治疗中的风险和治疗后的感染风险，同时创面小更易恢复[6]。尤其是应用于宫腔粘连，其能清晰的观察病情，判断粘连程度，从而进一步制定分离方法和更好的控制操作力度，减少术后并发症的发生。本文中轻度宫腔粘连患者9例，中度宫腔粘连患者5例，重度宫腔粘连患者4例。中轻度宫腔粘连患者治疗有效率为100%，中度宫腔粘连患治疗有效率

80%，重度宫腔粘连患者治疗有效率75%，随着粘连的严重程度有效率略有下降，但数据对比差异无统计学意义（P＞0.05）。说明不同程度的宫腔粘连均可运用宫腔镜进行治疗，疗效理想。

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ISSN.2095-8803.2015.07.063.02