“瞌睡男”背后的隐忧

马存伍

胡明这段时间很苦恼，因为他大白天总想睡觉，为此还闹了些笑话。好几次单位开会时，上司在上面讲话，他却打起响亮的呼噜。在上司的怒视下，旁边的同事笑着把他推醒，并戏称他为“瞌睡男”。上个星期天，胡明到儿子就读的学校参加家长会，在班主任老师讲话时，他在儿子的座位上又打起瞌睡，还口中流涎。这不雅的一幕让站在走廊上的儿子透过窗口看到了。回家后，儿子气得大哭，还不停地说他“丢人现眼”！为此，胡明既郁闷也非常奇怪，因为他虽然有时候晚上会出去应酬，但从来没有通宵不睡的情况，妻子也说他睡得香，可是白天他还是觉得很困倦，老想睡觉。

不解之下，他上网查看新闻，看到几个让他生发无限联想的事。一则发生在美国，奥巴马在出席密歇根州一所高中的毕业典礼、发表演说鼓励学生时，坐在他背后的合唱团学生却睡意大发，其中有一位不仅打起了盹，后来还干脆仰面大睡。他觉得自己跟这个“瞌睡男”挺像的。

第二则新闻的主角被称为“京珠北史上最牛司机”，因为他在夜间开车时竟然能够睡大觉，小轿车在高速公路上以东摇西摆的状态飞快行驶，结果撞上了另一辆车，再撞了几下路肩才停下来，而此时他仍然酣睡，全然不知道发生了车祸。这则新闻让胡明有些担心，被人开玩笑称作“瞌睡男”事小，但如果开车时睡着了，那后果就不堪设想了。

从胡明的行为表现判断，他是出现了白天过度困倦。这可能是一种独立的睡眠障碍，也可能是其他疾病的症状表现之一。常见的原因包括睡眠呼吸暂停或其他睡眠相关呼吸疾病、发作性睡病、特发性中枢性嗜睡症、精神疾病、周期性腿动、长期饮酒或服药、周期性嗜睡症、睡眠不足、睡眠-觉醒周期紊乱、长睡者等。

如果是偶尔的白天过度困倦，多与过度劳累、熬夜、饮酒或服药过多等有关；如果白天过度困倦持续了一段时间，则很可能是与精神心理疾病（如抑郁症）、周期性嗜睡症或脑器质性疾病等有关，但也可能是其他疾病的早期阶段；如果是长期的，则可能是睡眠呼吸暂停、发作性睡病、睡眠觉醒周期紊乱等原因所致。因此，总是出现白天过度困倦的人，不妨接受专科医生的检查，根据病因做对症的系统治疗。

长期的夜间睡眠不足是导致白天过度困倦的最常见病因，而其背后则是现代人的生活方式出了问题。最近一项针对北京、上海、广州、深圳四地的人群健康状况而展开的问卷调查结果显示，仅有13.19%的人表示自己的睡眠是“充足”的。另一项来自美国的调查，与19世纪初的人们相比，现代人的睡眠平均少了132分钟（即2小时12分钟）。

这些减少的睡眠时间被用来做什么了？对于现代人，睡眠成了名副其实的奢侈品，总是有各种各样的理由晚睡，比如工作多、电视好看、朋友欢聚，总之是无心睡眠。精彩夜生活的结果，就是夜间睡眠的严重不足，白天过度困倦自然也就如影随形。

“发作性睡病”是白天过度困倦的常见病因之一，它也容易被人们所忽略，患者甚至经常被家人、老师、同事或上司认为是过分懒散，或故意消极怠工，从而被批评、惩罚或辞退。发作性睡病的特征，是反复的、不可抑制的发生于清醒时间的发作性睡眠，可能伴有猝倒、睡眠瘫痪及入睡前或醒后幻觉，即所谓的“发作性睡病四联症”。不过，只有10%左右的发作性睡病患者会有上述全部症状，大多数仅有部分症状。

无论是发作性睡病还是周期性嗜睡贪食综合征，都属于控制不了的睡眠。如果人为强行控制不睡，不仅效果不佳，甚至还有可能出现意识问题。因此，这类患者“想睡就睡吧”，但同时要坚持系统治疗，以免失控的睡眠影响到正常的生活。当然在治疗的同时，周围的人也要对他们报以宽容的态度。

总之，白天过度困倦是一个既简单又复杂的话题，如果是人为因素所致，就要“人为”消除诱因；如果是疾病所致，千万不可大意，要去看睡眠专科医生，接受系统治疗。