孕妇肥胖 母婴健康隐患多

吕传彬

根据世界卫生组织的定义，正常体重是指身体质量指数在18.5～24.9，超重是指数在25～29.9，而肥胖是指数在30以上。一项1999～2002年所做的调查发现，三分之一的成人妇女都过胖。

孕妇肥胖易生疾病

一般来说，肥胖妇女会引发许多健康问题，如高血压、心脏病、脑溢血、睡眠呼吸暂停、肾脏病以及某些癌症等。妇女超重或肥胖会促使血压增高，而孕妇体内的血液量可能增加40%以上，自然会使血压更高。而且过多的脂肪可能伤害肾脏功能，人人皆知肾脏是可以调节降低血压的。

超重和肥胖者通常也出现胰岛素抵抗，不能利用食物中摄入的糖分而造成高血糖。糖尿病通常影响肝脏的功能，降低好胆固醇，增加坏胆固醇，称为糖尿病血脂异常症，容易引起血管粥样硬化、高血压和心血管病。孕妇自然也有过之而不及。

脑溢血通常与高血压有关，与糖尿病有直接的关系。糖尿病是胰岛素抵抗引起的，而超重和肥胖的人通常都有胰岛素抵抗。怀孕的妇女即使不是超重或肥胖，但因为胰岛素抵抗，也会形成妊娠期高血压，导致脑溢血。

流产和剖腹产比例高

据美国不孕症学会研究，单纯的肥胖也是引起正常怀孕或人工受孕后自然流产的原因之一。除此之外，早产儿、胎死腹中及胎儿天生神经管缺陷的几率也增加。另外一项针对16 000名孕妇所做的调查发现，BMI超过30，妊娠期间发生高血压、糖尿病、尿毒症及巨大胎儿的情况也明显增加。最终选择剖腹产的孕妇，BMI指数在30以下的占20.7%，其余几乎都是BMI指数在30 以上者。而且术前、术后并发症也高，比如感染炎症、子宫内膜异位症等。

在美国，几乎一半孕妇是超重或者肥胖者。孕期体重增长太快，对母亲和发育中的胎儿都可能产生不好的影响。若怀上巨大儿，分娩时胎儿很难通过塞满油脂的产道，或者会因挤压而神经受伤，出生后手臂不能提起，或者可能出现常见的锁骨骨折。

孕前超重减后怀孕

那么到底怀孕期间应该增加多少体重呢？根据健康医学杂志报道，怀孕初期的时候如果BMI指数低于18.5，那么怀孕期间可以增加11～18公斤；BMI指数在18.5～24.9，可以在怀孕期间增加11～14公斤；BMI指数在25～29.9，可以增加6.5～13公斤。若是怀孕初期已经超重，指数超过30，那么只能增加5～9公斤。

专家建议，在未怀孕前已经超重和肥胖的妇女，应该先减肥再怀孕。只要能减掉体重的5%，就能降低许多疾病的发病几率。除减肥之外，每周至少做一个半小时的有氧运动，怀孕后看情形递减。