当前护患关系环境下高职护理学生职业道德教育方法的探索

鲍文慧

(江苏建康职业学院 210029)

当前护患关系环境下高职护理学生职业道德教育方法的探索

鲍文慧

(江苏建康职业学院 210029)

当前护患关系已成为全社会普遍关注的热点问题，护患关系紧张，会导致护患矛盾激化，影响社会的和谐发展。未来的护士，不仅应具备丰富的医学理论知识、操作娴熟的护理技术，还应具备高尚的护理职业道德、较强的人文关怀意识和全心全意为病人服务的意识。医学院校要加强对护生的职业道德教育，培养护生的护患关系意识，提高护生与护患沟通的能力，为构建和谐的护患关系打下良好的基础。

高职护理学生 护患关系 职业道德教育

护患关系，是一种特殊的人际关系，指在医疗过程中护士与患者之间的关系，它不仅影响护患双方的心理需要和行为，而且直接影响着患者疾病的治疗效果与康复状况。近几年来，由于诸多原因，导致护患关系紧张，护患之间的摩擦与纠纷日益增多，护患关系已成为全社会关注的热点问题。随着社会经济的发展，人们的健康观念也在不断更新，从而对提供健康服务的医护人员的要求也越来越高。医学教育工作者在今后的教学过程中，要结合当前护患关系的特点，帮助护生树立正确的护患观，提高护生与护患之间的沟通能力，为建立和谐的护患关系打下良好的基础。

一、 护患关系现状

1.护理人员自身方面

临床一线的护理人员缺乏，护士的工作琐碎、繁杂、工作负荷增大，在护理中缺少对患者的人文关怀和亲情服务，对患者进行健康宣教和住院的相关规定不到位, 没有达到患者期望的要求，从而引起护患纠纷。有些护理人员未跟上当前医院发展的步伐、服务观念滞后，只是机械地执行医嘱，单纯地打针、发药，完成一些常规的技术性工作和基本的生活护理，护患之间缺乏沟通和交流，更谈不上为患者进行健康指导、心理护理。再加上护理队伍年轻化，综合素质不高，以患者为中心的服务意识不够强，服务不够主动, 护理人员常忽略了患者的感受，对患者的生命表现出冷漠或不以为然，对患者解释不清，不能取得患者的信任。对待患者提出的要求置之不理或不耐烦，甚至指责患者或家属。还有少数护士在工作中三查七对制度执行的不够严格，不严格执行操作规程和行为规范，使患者对护理人员不信任，导致护患关系紧张，甚至给医院制造了许多负面影响。

2.患者自身方面

患者缺乏医学知识，不了解医疗服务的高风险性，以及护患关系的特殊性。对医院护士的期望值过高，将自己作为商品的消费者，维权意识过强，往往会提出许多不合理的要求，同时对护理质量、护理安全的要求更高。患者和家属不尊重客观事实，不遵守医院的规章制度和管理条例，过度地强调自身的利益。还有些患者预后不佳，将自身疾病的潜在风险转嫁给医护人员，不管护理人员的行为是故意还是过失，一旦侵犯了患者的权利，都有可能引起护患纠纷。患者的素质参差不齐，对患者角色不适应，对护理工作存在着偏见，认为护士只会打针、输液、知识水平低，对护士的信任度和依从性远远低于医生，造成患者不配合护士的工作，时常有争执发生，从而导致护患关系恶化。

3.社会上不专业的报道

社会舆论极力要求扩大患者就医的自主权、选择权，另一方面又用过高的期望值要求医务人员；还有一些媒体缺乏医学背景常识，但为吸引眼球和不恰当的炒作，在报道中违背新闻的真实性原则，经常断章取义，歪曲事实，对护患纠纷带有浓厚的个人情感色彩而非客观公正的报道，在一定程度上加深了双方的误解，从而影响了公众对事件的正确判断。这也是造成激化护患矛盾的一个重要方面。

4.医院方面

不少医院存在着重医轻护的现象，认为护理和服务不能产生经济效益，于是忽视护士，导致护士的社会地位不高、待遇低。许多医院，护士严重缺编，医护比例严重失衡，护理人员超负荷工作，没有多余的时间和精力对患者进行健康宣教、沟通和交流，从而影响了服务质量。医院重视医生的进修培训和教育，对护理人员的进修培训投入却相对较少，护理人员不能及时地更新知识，对新技术、新业务和新药品知识欠缺了解，对一些疾病的发展、治疗、转归，疾病的变化等，缺乏预见性，观察不到位，从而对患者解释不清，不能得到患者的信任，因而造成护患关系紧张。

二、加强高职护理学生的职业道德教育，构建和谐的护患关系

护理道德，是护士的职业道德，它是社会一般道德在护理领域中的体现，也是护士从事护理专业的行为规范。护理道德，影响并决定着护士对待护理工作及病人的根本态度，有良好的职业道德修养才有高度的事业心和责任感，才能做到一切以病人为中心，急病人所急，想病人所想，帮病人所需[1]。在医院的临床工作中，患者与护士接触最多，“三分治疗，七分护理”，说明护理工作的重要性。病人希望护理人员不再是简单的打针、发药，而是要求护理人员不仅要有丰富的医学理论知识、操作娴熟的护理技术，更主要的是服务意识强，态度可亲、言语谦逊、工作认真负责、全心全意为病人服务。和谐的护患关系，既有利于提高护理质量，又有利于患者疾病的康复。护士作为影响护患关系的主要方面，在整个护理活动中始终处于主导地位，护士的态度和行为对护患关系的建立与发展通常起决定性或主导作用[2]。护患关系的好坏不仅影响护士与患者的心理需要和行为，还直接影响患者的治疗效果与康复状况。因此，必须加强护生的职业道德教育，培养学生对护患关系的认知，使学生成为医学发展所需要的有高尚护理职业道德的人才，为护生在未来从事护理工作中构建和谐的护患关系打下良好的基础。

1.加强理想信念教育

高职院校，要加强学生的理想信念教育，培养学生爱岗、吃苦耐劳的人格品质和职业道德素质，强化学生的职业道德修养，培育学生的人文精神，树立良好的职业道德，培养学生服务国家、服务人民的社会责任感和敬业精神。同时加强思想政治教育，加强爱国主义、集体主义、社会主义教育，引导学生树立正确的世界观、人生观、价值观和道德观，从而使学生懂得做人之道，遵循做人之德，学会与他人、与社会和谐相处，实践全心全意为人民身心健康服务的医德宗旨。

加强学生的日常行为规范管理，提高学生自我约束和自我管理的能力，自觉遵守学校的规章制度和道德规范。开展丰富多彩的有益于思想道德教育的活动，激发学生自觉培养良好思想品德的需要和动机；积极开展主题教育活动，鼓励学生参加志愿者活动，到基层社区，运用所学的知识和技能奉献社会，服务于民。要注重学生的社会实践，加强学生社团建设和管理，提升自我教育、自我管理的能力。组织形式多样、适合学生特点的集体活动，在活动中形成团结一致，奋发向上的风气，培养集体荣誉感和奉献精神，增强社会责任感。指导和帮助学生适应医疗服务新模式，树立以病人为中心的服务理念，提供让病人满意的优质服务。

2.加强护德护风教育

树立患者第一的职业道德理念。护理职业道德作为一种特殊的职业道德，不是一般的思想教育所能替代的。如职业自豪感、刻苦钻研精神、慎独精神等，在专业学习过程中应将南丁格尔献身护理的精神，贯穿到学生的日常学习、生活和见习实习的各个环节中，培养她们具有高尚的职业信念，强烈的职业自豪感和热爱护理、无私奉献的思想情操。树立患者第一的思想，要尊重患者的人格、平等就医的权利和生命的价值，确保患者的安全和维护患者的利益，在护理过程中，还要时时刻刻照顾到患者的心理，给予患者精神上的安慰和支持，确保其在最佳的心理状态下接受治疗和康复。学校通过宣传先进模范人物，学雷锋、学白求恩，树立正面形象，坚定专业思想。开展青年志愿者活动，组织学生到社区、社会福利院进行服务，加强护理职业道德修养，提高思想政治觉悟，树立全心全意为病人服务的高尚道德情操，使学生的护理职业道德在潜移默化中得到升华。

3.加强医学人文教育

人文素养是做人的根本，是专业发展的基础。高职护理教育有别于其他职业教育，由于高职护理教育培养出来的学生提供技术服务的对象是病人，要求具备较高的职业技能，医疗中人文关怀问题日益受到了人们的注意[3]。因此对学生专业性知识和人文素质要求较高，社会对医学高职院在培养目标上提出了更高的要求。高职医学专科学校的学生课时紧，学习任务重，应把专业教育和人文教育有机地结合起来，引导学生把做人与做事结合起来，将人文教育贯穿到专业和职业教育之中，使学生掌握专业知识和技能的同时树立远大的理想和目标，提高自身素质，激发学生热爱将来所从事的职业。重视学生人文素养的培养，开设选修课强化人文教育，通过人文知识的传授，培养人文意识，提高人文素养。注重生活人文教育，强化学生日常行为规范教育，注重学生日常生活中的道德行为和道德观念，加强文明礼貌教育，培育学生尊老爱幼、互敬互爱的行为习惯，提高学生自我管理、自我教育、自我完善的能力，促进大学生自身的人文素质，展现学生良好的人文素养，使大学生言行合一、知行合一。

4.培养提高学生的沟通能力

在临床护理工作中，许多纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系，许多病人对医疗服务不满意，在很大程度上不是病痛没有医治好，而是感觉在整个医治过程中医务人员与其沟通交流太少。而真正属于护理差错、事故的纠纷却是微乎其微。据调查，临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的[4]。因此在平时的日常管理中，要充分调动学生参加集体活动的积极性，多开展一些针对学生特点的实训活动，给学生提供锻炼的机会，在活动中展现自我，以此来增强学生的自信心。加强人际沟通能力的培养，注重在实践中培养学生的人际沟通能力。利用班级活动，经验交流会，学校各种演讲比赛等活动，培养学生学会倾听、表达，提高语言表达能力和人际沟通的能力。利用假期开展社会实践活动，充分利用见习和临床实习，在真实的场景中，学会运用沟通的技巧，培养学生人际沟通和交往能力，提高处理人际关系的能力。

随着社会经济的发展及文明程度的逐步提高，患者对医疗、护理服务质量的要求越来越高，这也对护患关系的建立提出了更高的要求。因此如何建立和谐的护患关系，在以人为本、以健康为中心的护理服务的今天，显得更为重要。这就对专门培养护理人员的医学院校，提出了更高的要求。

1 李小萍，覃少珍. 加强护士沟通能力的培养构建和谐的护患关系[J]. 中国医学伦理学，2008,5(3)108-110.

2 高玉琴，潘伯臣，吴辉，等．护患关系满意度与护士抑郁症状调查[J].中国医科大学学报，2011，40(6)：547-548,552.

3 牛磊磊. 国外医学人文教育的发展及其对我国的启示[J]. 药学教育，2012,28(4):12-15.

4 秦法玲．浅谈加强护患沟通对预防护理纠纷的意义[J]．泰山医学院学报，2006，(4)：371-372.

鲍文慧，女，本科，副研究生，研究方向：教学管理，E-mail：395296705@qq.com

10.3969/j.issn.1001-1137.2015.04.013

1001-1137(2015)04-0190-03

2015-06-17][本文编辑：朱吉鸽]