牛子宫脱出的治疗

2015-12-10严国德李有慧

云南畜牧兽医 2015年6期

关键词：胎衣病牛母牛

严国德，李有慧

(1. 砚山县动物卫生监督所，云南砚山 663100； 2. 砚山县江那镇畜牧兽医工作站，云南砚山 663100)

牛子宫脱出的治疗

严国德1，李有慧2

(1. 砚山县动物卫生监督所，云南砚山 663100； 2. 砚山县江那镇畜牧兽医工作站，云南砚山 663100)

牛子宫脱出是指子宫部分或全部脱出到阴门外，是兽医临床上常见的一种产科疾病。如不及时治疗或治疗不当会造成母牛繁殖障碍、生产性能下降，甚至引起死亡，给养殖户造成很大的经济损失。

1 发病原因

牛子宫脱出的病因主要有以下几种：一是胎儿过大、双胎或胎位异常而发生难产，母牛强烈努责时，使胎儿和子宫一同被产出；二是助产操作不当，方法不正确，未使用润滑剂就强行拉出胎儿，造成子宫随胎儿、胎衣翻出阴门之外；三是初产母牛或年龄过大、体弱多病的老母牛，因子宫收缩无力，一旦母牛用力努责，胎儿会连同子宫被产出体外；四是过重使役，疲劳过度，使得母牛会阴部韧带及肌肉组织松弛，分娩时努责过强时往往会导致子宫脱出；五是其它因素刺激，临产前发生死胎，流产时子宫强烈收缩，易发生子宫脱出的情况；六是母牛怀孕期间饲养管理不当、缺乏运动、饲料单一、营养不良也会发生本病；七是产后胎衣不下，但是不进行正确的手术剥离，而是在露出的胎衣断端拴系重物或是强行拉出胎衣，使子宫一同被拉了出来。此外，瘤胃臌气、便秘、腹泻等也能诱发本病。

2 发病症状

子宫脱出分为子宫全脱和子宫半脱两种情况。全脱时，从阴门中脱出一个袋状物体，即产道和子宫体全部脱出；半脱是指产道、宫颈或一部分子宫体脱出阴门外。子宫脱出后，病牛初期表现烦躁，疼痛不安，来回走动，并不断努责和回头观望，后期精神沉郁，食欲废绝，甚至卧地不起。脱出的子宫上，有许多暗红色的母体胎盘子叶，并且极易出血。子宫黏膜上往往会附有部分胎衣、粪便、垫草和泥沙等。其颜色根据子宫脱出的时间长短会发生变化，初为鲜红色，有光泽，但是时间稍久就会发生瘀血、水肿，颜色呈紫红色，表面开裂，常常流出淡黄色的渗出液。此外，还有一种临床上比较少见的情况，就是病牛频频努责和出现类似疝痛的症状，这种情况有可能是子宫角或肠管翻至子宫腔内而发生套叠，但是必须通过阴道检查才可发现。

3 治疗措施

子宫脱出必须进行手术治疗，否则病情会越来越严重，甚至引起死亡。治疗的方法和步骤如下：

(1)先用温水灌肠，使直肠内的粪便全部排出，从而增加骨盆腔内的空间，减小腹部的压力，方便手术。

(2)为防止手术复位时母牛强力努责，术前应实施硬膜外腔麻醉，用2%普鲁卡因或盐酸利多卡因10～15mL在尾荐间隙注射。

(3)若有子宫出血现象，用止血药物维生素K330～60mL或止血敏10～20mL肌肉注射，同时结扎出血的大血管。

(4)用温水冲洗并清除子宫表面的粪便、垫草和泥沙等污物。用35℃左右的0.1%高锰酸钾或0.1%的雷夫奴尔溶液清洗消毒脱出的部位及阴门周围的皮肤，剥离残留的胎衣以及坏死组织。如果脱出部分水肿明显，应用消毒针头刺肿胀部位的黏膜并挤压排出水肿液体，如有大而深的伤口则需要缝合。经彻底洗净消毒后用一干净并消过毒的大盆或其它无棱角的容器由助手抬起与阴门同高，之后将病牛置于前低后高的位置站立保定。

(5)实施手术时，术者用手掌或拳头顶住子宫角趁母牛不努责时，一点一点地往里送。也可以从子宫的基部开始，用双手从阴门两侧的子宫壁向前推进，一部分一部分往里面送，在推送过程中若遇母牛努责时，用手紧紧顶压住送回的部分，防止再次脱出，母牛不努责时又趁机推进一部分。当子宫体全部送入骨盆腔后，让助手压紧阴门固定防止母牛努责时再次脱出，术者则在手上涂润滑剂后轻轻从产道伸入，抬起子宫向前推送数次，使子宫展开复位。

(6)为防止子宫炎，用适量生理盐水溶解600万～800万IU青霉素后灌入子宫。

(7)为防止子宫出血和再次脱出，术后应注射垂体后叶素或缩宫素60～100IU，或麦角新碱4～6mL。

(8)对于努责强烈的病牛，不能立即缝合阴门，因病牛强烈努责时往往会撕裂皮肤或崩断缝线，导致子宫再次脱出。解决的办法是用一个啤酒瓶，在瓶颈处拴5条粗细适中的绳子，把瓶子翻转过来，使其底部向前，把瓶子倒插入产道内，只留拴有绳子的瓶颈在阴门外面，之后把这5条绳子分别从腹股沟、腹部左右两侧和背部两侧拉到牛的脖子处与事先套好的“O”形颈圈拴好拉紧固定，然后再从胸部和腹部周围各拴一条纵向的绳子来分别固定这5条横向拉紧的绳子，这样所有的绳子就不会发生移位或松脱。由于瓶子的瓶颈处拴有绳子固定，瓶子不易从阴道中滑落脱出，瓶子又紧紧地顶住阴道口，因此母牛努责时子宫也不容易再次脱出来。过一段时间后，母牛病情有所好转，不再努责或努责不强烈时改用缝合线以纽孔状缝合，一般缝合2～3针，缝合的松紧度要适当，3～5d即可拆除缝线。

(9)如果子宫脱出的时间太久，有大面积的坏死或严重的损伤时，应进行子宫切除手术。手术的方法是先在子宫体上开一切口，检查是否有肠管或膀胱随子宫脱出，若有则将其送回骨盆腔。在距子宫颈10～15cm处，用缝合针以“十”形下针刺穿子宫，用5号或6号肠线双套结扎紧，可防止扎线滑脱，在结扎后方3～5cm处切除子宫，充分止血消毒后送回骨盆腔，为防止脱出，应在阴门处作2个纽孔状缝合。

(10)为防止子宫发炎，续发全身感染，术后应注射抗菌素或磺胺类等抗感染药物。