关于PBL教学模式在高职高专《药理学》课程中问题评估的调查

杨秀华+李凤娇+智慧+苏雅勒

摘要：目的：探讨基于问题（Problem-Based Learning，PBL）教学模式中问题评估的重要性。（1）带着问题去学习是否能实现预期的教学目标。（2）教学环境是否合适，问题是否被正确设计。PBL已被广泛应用在各个学科。它的一个重要部分是学生设计问题。因此，在大量文献中特别注意了对问题的设计，而对问题评估还没有受到同样的重视。对问题设计者而言问题评估意味着对其工作的满意程度。方法：随机抽取30名大专二年级的生物制药专业学生，随机分成5组，每组由一个药理学教师以PBL教学模式授课，课后以问卷调查的方式，调查30名学生对药理学授课过程中提出的每个问题进行评估。结果：学生在一个可接受的水平积极进行与知识有关的活动，如分享信息、与他人讨论、兴趣提高、制定假设和理解药理知识的应用等。学生通过评估问题会对相关知识积极阐述并且激活已有知识。调查发现学生有时会对提出的问题感到困惑，这或许与他们现有知识的不足有关。通过问题评估所产生的大量信息应用问题设计并且反馈到教学过程，起到双向调整、监督的作用。问题评估过程，体现以学生为中心的教学模式。

关键词：药理学；PBL；问题评估

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）16-0251-02

PBL是一种以学生为中心的教学模式，在教师的引导下，以小组为单位围绕着一个问题进行讨论，其核心思想是将问题作为学习和整合新知识的起点。它强调学生独自建立学习责任感和自我导向学习的能力[1，2]。此教学方法，以提出问题作为出发点，目的是让学生在已有知识的基础上建立明确的目标。早在20世纪20年代初，美国医学院医学教育出现偏见和危机，即医学和医学知识的浓缩，医学生负荷大大增加，容易忽略对实践能力和医德的培养，以及如何培训和加强医学生主动学习的能力，这已成为现代医学教育的主要问题。直到20世纪50年代早期，美国西余大学（Western Reserse University）医学院率先在新学员入校后的前两年，也就是基础医学阶段采用了综合课程，在科学的合理框架下模糊各学科的界限，突出了相关学科。20世纪60年代中期，加拿大麦克玛斯特大学（McMaster University）在医学生中开设了一个能灵活反映卫生保健需求变化所涉及问题的PBL课程，该课程在1969年由Barrows等首次报道，成为PBL发展史上的一座重要里程碑[3]。1997年香港大学医学院正式开始实行PBL教学模式，目前此教学模式已占该校全部医学教育的60%。台湾地区部分院校也开展了PBL教学。1986年，上海第二医科大学和原西安医科大学率先将PBL引入我国内地[4]。20世纪90年代以来，引进PBL教学的院校逐渐增多，如原湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学等。这些院校在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL，取得了良好的效果[5]。我校于2006年引进PBL教学模式，最早在护理学专业《妇科护理学》课程中实施，后来陆续在其他课程中实施，并取得了良好的教学效果。

一、资料与方法

1.研究对象：2013级生物制药全体在校生，共112人，随机抽取30人，年龄17～22岁，平均年龄为（19.8±1.8）岁，男11例，女17例，上学期平均成绩（78.2±3.2）分，年龄、性别、成绩均无统计学差异。30名参与者被随机分成5个组，每组6名学生，每组由一个导师负责。

2.研究工具：调查问卷，该问卷由Y.Marin-Campos等人研制[6]，在国外PBL教学中，在对学生问题评估中的应用较广泛，有较好的信效度。本研究结合本地学生实际情况，采用此问卷并稍作调试。该问卷共18个条目，共有3个维度：学习积极性（7条目）、问题内容和结构（5条目）、可用时间和资源（6条目）见表1。每个条目均采用六级评分法，0表示完全不赞成，5表示完全赞成，相对应得分范围0～5分。

3.方法：按照本校基于问题教学模式授课计划，将PBL应用《药理学》教学。课后，研究对象对教学过程中所有的问题进行评估并独立完成评估问卷。共发放问卷30份，回收30分，回收率100%，有效份数30份，有效率100%。

4.统计分析：在资料收集完毕后对问卷内容进行逐项检查，剔除缺失项在20%以上的问卷。将有效问卷资料录入到EpiData3.1数据库中，设置合理数值界值，采用双人录入，确保数据的准确性。检查无误或更正完毕后将数据导入SPSS13.0数据库中进行统计分析。所有统计数据均使用SPSS13.0统计学软件进行描述性分析，计量资料使用均数、标准差（x、SD）表示。

二、结果

学习积极性中得分最高的是第5条目，得分最低的是第7条目；问题内容和结构中得分最高的是第8条目，得分最低的是第12条目；可用时间和资源中得分最高的是第个17条目，得分最低的是第13条目；所有条目中得分最高的是第17条目（x=4.12），得分最低的是第7条目（x=3.01）。标准差范围在0.95～1.53，见表1。

三、讨论

结果表明，学生在一个可接受的水平积极进行与知识有关的活动，如分享信息、与他人讨论、兴趣提高、制定假设和理解药理知识的应用等，在其中学生发现了学习问题，我们应该进行深度分析，因为这或许代表学生对以前知识积累不足，这会成为他们学习的消极因素。另外，本次调查得分最低（3.01）的是学习中遇到的疑惑能否彻底澄清，这说明学生持久性较低。这或许与学习任务重、课余学习时间少有关。通过问题评估所产生的大量信息应用问题设计并且反馈到教学过程，起到双向调整、监督的作用。问题评估过程体现了以学生为中心的教学模式。

参考文献：

[1]Barrows，H.S. & Tamblyn，R. Problem-Based Learning：An Approach to Medical Education[M]. New York：Springer，1980.

[2]Neufeld，V.R. & Barrows，H.S. The McMaster Philosophy：An approach to medicaleducation[J]. Medical Education，1974，（49）：1040-1050.

[3]Barrows HS.A taxonomy of problem-based-learning methods[J].Medical Education，1986，（20）：481-486.

[4]马志华，张茹英，万宝珍.“以问题为基础”教学方法的发展概况[J].中华护理杂志，1996，31（8）：488-491.

[5]慕景强.PBL在医学教育中的应用现状研究[J].西北医学教育，2004，12（3）：172-173.

[6]YMarin-Campos，L.Mendoza-Morales，J.A.Navarro-Hern

ández. Students' Assessment of Problems in a Problem-Based Learning Pharmacology Course[J].Advances In Health Sciences Education，2004，（94）：299-307.endprint