妊娠期高血压疾病的相关因素及围生儿结局观察

王 宁，杨少琴，曲长萍

（河南大学淮河医院妇产科，河南 开封 475000）

妊娠期高血压疾病的相关因素及围生儿结局观察

王 宁，杨少琴，曲长萍

（河南大学淮河医院妇产科，河南 开封 475000）

目的 观察妊娠高血压疾病相关因素和围生儿结局。方法 选择2014年2月～2015年2月来我院接受分娩的妊娠期高血压患者108例作为实验组，并随机选择正常的孕妇108例作为对照组，对两组研究对象的相关资料进行分析和比较，得出妊娠期高血压疾病的相关因素。结果 对所有资料进行分析和比较之后，发现新生儿窘迫、围生儿疾病以及胎儿窒息的发病率与妊娠期高血压疾病存在一定关系，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 重度子痫前期患者围生儿出现不良反应的发生率则明显较高，临床医学中适时终止妊娠也是这一阶段常用的治疗方法，对于降低围生儿的死亡率以及发病率有着显著的效果，围生儿出现各种状况与妊娠高血压存在一定的关系，只有从根本上降低孕产妇的血压水平，才能够减少死胎、新生儿窒息、围生儿疾病以及胎儿窘迫现象的出现。

妊娠期高血压；疾病因素；围生儿

妊娠期高血压疾病会对母婴产生较为严重的影响，在重度子痫前期的治疗过程中，大都采取终止妊娠的方案[1]。对我院接受分娩的妊娠期高血压患者108例的临床资料进行回顾性分析，从而更加深入地探讨妊娠期高血压疾病的相关因素以及围生儿结局病例状况，并将其总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月～2015年2月来我院接受分娩的妊娠期高血压患者108例作为实验组，并随机选择正常孕妇108例作为对照组，实验组年龄23～36岁，对照组年龄24～35岁，两组患者的年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。围生儿疾病包括新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征以及新生儿颅内出血等，其诊断标准都满足《儿科学》相关条例要求。

1.2 方法

一般治疗方法包括解痉、镇静、降压、利尿、有指征者扩容、并发症积极处理等。当孕妇的舒张压＞105 mmHg时，需要通过降压药将其维持在90～100 mmHg；孕妇孕周≤34周，可以给予个体化的保守治疗，若出现疗效不明显、母胎并发症时，需要终止妊娠。终止指征为：通过严格细密的控制措施之后，孕妇血压控制达不到标准、肌酐升高、持续头痛、肝功能异常显著、心衰肺水肿、子痫、血小板进行性减少、胎心监测异常等。对于孕妇＜34周的孕妇，在终止妊娠之前需要通过地塞米松来促胎肺成熟。[2]

对孕妇入院的孕周、孕产次、终止妊娠的孕周、年龄、电子监护、胎心胎动以及妊娠期高血压疾病的临床具体症状进行分析，并对新生儿的Apgar评分、体重、分娩方式、羊水污染情况以及围生儿死亡和发病情况加以记录，对两组产妇的围生儿结局进行分析和比较，并对分娩过程中孕产妇与围生儿的结局关系进行探讨。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对所有患者的资料进行分析和比较之后，发现新生儿窘迫、围生儿疾病以及胎儿窒息的发病率与妊娠期高血压疾病存在一定的关系，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中实验组选择剖宫产52例，占48.1%；对照组选择剖宫产26例，占24.1%，由此发现妊娠期高血压患者剖宫产率要明显高于对照组。妊娠期高血压患者围生儿结局中出现胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎、围生儿疾病以及死亡的例数要明显多于对照组。见表1。

表1 两组研究对象分娩方式比较[n（%）]

3 讨 论

妊娠期高血压疾病孕产妇容易出现新生儿窒息、胎儿窘迫、围生儿疾病等状况。其中重度子痫前期患者新生儿窒息、胎儿窘迫、围生儿疾病、死胎以及围生儿死亡的概率要高于妊娠期高血压以及轻度子痫患者[3]。所以，在临床分娩过程中，要对妊娠期高血压患者进行系统的治疗以及监测，避免其出现重度子痫前期的现象。

终止妊娠作为妊娠期高血压疾病治疗的主要措施，尤其是重度子痫前期患者需要接受的治疗措施，该阶段的孕妇主要是通过剖宫产的方式来结束妊娠，让其病情好转；为了能够从根本上减少早产造成的危

害，需要尽可能延长胎儿的胎龄、促胎儿心肺成熟等，所以，选择适合的孕周终止妊娠，对于围生儿预后状况的改善有着显著的作用。

剖宫产是治疗重度子痫前期疗效较为显著的一种治疗方法，对于孕妇病情恶化、妊娠宫颈达不到成熟标准、胎儿出现异常、阴道分娩中合并产科疾病或者产程停滞的孕妇应该果断选择。孕周＜34周的孕妇，虽然一般情况下会鼓励其选择阴道分娩，但是，重度子痫前期患者具有相对较高的剖宫产率，主要与孕妇的宫颈成熟、患者病情重、早产过程中阴道分娩容易诱发胎儿损伤等因素相关。

本文对妊娠期高血压疾病组患者108例和正常孕妇108例的资料进行分析和比较，发现新生儿窘迫、围生儿疾病以及胎儿窒息的发病率与妊娠期高血压疾病存在一定的关系，差异有统计学意义（P＜0.05）。重度子痫前期患者围生儿出现不良反应的发生率则明显较高，临床医学中适时终止妊娠也是这一阶段常用的治疗方法，对于降低围生儿的死亡率以及发病率有着显著的效果，围生儿出现各种状况与妊娠高血压存在一定的关系，只有从根本上降低孕产妇的血压水平，才能够减少死胎、新生儿窒息、围生儿疾病以及胎儿窘迫现象的出现。

[1] 陈丽阳.妊娠期高血压疾病的高危因素及病因综述[J].大家健康(学术版),2014,03:175-176.

[2] 岳桂芳.妊娠高血压疾病患者血尿酸水平变化及对围生儿结局的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17:80-81.

[3] 杨庆雪.妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式临床研究[J].中华实用诊断与治疗杂志,2011,01:87-88.

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ISSN.2095-8803.2015.07.116.02