冠心病高黏滞血症患者应用红花黄色素氯化钠治疗的临床效果分析

田晓华 魏 琴

河南省新乡市第一人民医院药剂科，河南新乡 453000

临床上高黏滞血症也被称为血液流变学异常，在冠心病患者中高黏滞血症的发生几率非常高，高黏滞血症的出现会让血流阻力增加，这样血液就会处在一个高凝状态，让血液循环受到比较严重的影响，进而导致心、肺、肾、脑等器官功能性障碍，出现缺血和缺氧等症状[1]。头痛、视觉紊乱、耳鸣和四肢麻木等是高黏滞血症的主要临床症状，会对患者的身体健康和生活质量造成比较严重的影响。通过查阅相关资料可知，红花黄色能让心肌供血得到有效改善，让血液粘稠度降低，扩张血管，对血小板的凝聚进行抑制[2]。该研究选择2013年7月—2014年7月该院收治的冠心病高黏滞血症患者50 例，分析冠心病高黏滞血症患者采用红花黄色素氯化钠治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的冠心病高黏滞血症患者50 例，全部患者均符合血液流变学的测定标准和冠心病诊断标准。将50 例患者随机分成实验组和对照组，各25 例，实验组患者中男14 例，女11例，年龄33～64 岁，平均年龄（51.6±4.2）岁；对照组患者中男13例，女12 例，年龄34～65 岁，平均年龄（52.1±3.8）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规治疗，包括抗血小板、抗炎、抗凝、抗冠、调脂和稳定斑块等。实验组患者在常规治疗的基础上给予红花黄色素氯化钠治疗，具体的治疗方法为：采取静脉缓慢滴注，滴注100 mL/次，1 次/d，静脉滴注时要对滴注速度严格控制，保证30 滴/min，两周为1 个疗程。

1.3 观察指标

利用血流变自动测试仪，在治疗前和治疗结束后分别采取患者清晨空腹静脉血4 mL，将其注入到肝素钠抗凝管内并摇匀，在4 h 内测定各项血液流变学指标，对两组患者治疗前后的临床资料和血液流变学中的相关指标进行观察和记录。

1.4 统计方法

将数据纳入SPSS19.0 统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，计量资料以（±s）表示，行t 检验，若P＜0.05 则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

通过心电图和临床症状检查等来进行治疗前后的治疗效果比较，实验组患者的临床治疗有效率高于对照组患者的临床治疗有效率，但是两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），如表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后的血液流变学指标比较

两组患者中，除对照组患者的全血还原粘度无明显变化外，两组其余各项血液流变学指标均显著低于治疗前（P＜0.05）；治疗后，两组患者除纤维蛋白原含量和红细胞积压指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），其余各项指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组患者治疗前后的血液流变学指标比较（±s）

表2 两组患者治疗前后的血液流变学指标比较（±s）

注：* 表示和治疗前相比P＜0.05；△表示和实验组相比P＜0.05。

指标实验组（n=25）治疗前治疗后对照组（n=25）治疗前治疗后全血粘度（mPa*s）全血还原粘度（mPa*s）纤维蛋白原（g/L）血浆粘度（mPa*s）红细胞压积（%）血小板黏附率（%）10.2±1.4 10.3±0.2 4.2±0.4 1.5±0.6 0.7±0.2 59.1±1.4 6.8±0.5*8.2±0.3*3.2±0.4*1.1±0.4*0.3±0.2*48.8±1.3*10.2±1.4 10.2±0.1 4.2±0.4 1.6±0.7 0.6±0.3 58.2±1.4 9.4±0.6*△10.2±0.1△3.1±0.4*1.3±0.2*△0.4±0.3*52.9±1.4*△

3 讨论

如果血液的粘度超过正常标准值，在临床上就称之为高黏滞血症，高粘滞血症会导致心、肺、肾、脑等重要脏器出现血液供应不足，从而引起缺血、缺氧等症状，导致脑梗死、肾衰、冠心病、阻塞性肺疾病患者的病情加剧。对血液黏度会造成影响的因素比较多，比如血小板、白细胞、血液成分中红细胞的形状、大小、压积等[3]。高黏滞血症在冠心病患者中比较常见，高黏滞血症会对冠心病患者的小动脉和毛细血管微循环造成比较严重的影响[4]。

通过对红花黄色素进行药理学分析可知，菊科植物红花的花瓣是红花黄色素的原料，然后利用现代生物技术提取而成，红花黄色素是一种天然色素，其成分主要包括了红花黄色素A、红花黄色素B 和它的氧化物。红花黄色素主要是由多种査耳酮类化合物组成的，位于红花的水溶性提取部位[5-9]。对红花黄色素的临床应用进行研究具有非常重要的意义。

该研究中对照组患者采用常规治疗方式，而实验组患者在常规治疗的基础上给予红花黄色素氯化钠治疗，实验组患者和对照组患者的临床治疗有效率分别为92.0%和84.0%，实验组患者的临床治疗有效率高于对照组患者，但是两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），这可能和该研究的样本数量有关。该研究进一步比较了两组患者治疗前后的血液流变学相关指标的变化情况，治疗后两组患者的血液流变学各项指标均低于治疗前，对照组患者中除了全血还原粘度和治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）外，其余各项指标比较具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗前后的各项指标比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，实验组患者的各项指标均低于对照组患者，除了纤维蛋白原含量和红细胞压积比较差异无统计学意义（P＞0.05）外，其余各项指标比较具有统计学意义（P＜0.05）。这和相关学者的研究结果相同，翟穗燕等利用红花注射液治疗慢性肺心病伴高粘血症的研究结果发现，实验组患者的血液流变学各项指标均显著好于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），这个研究结果也和杨志福等[10]研究结果相似，杨志福等利用红花黄色素对急性血瘀大鼠血液流变学部分指标和微循环检测发现，血液流变学中不同切变率的全血粘度、血浆纤维蛋白原比粘度和血浆粘度都有比较明显的改善（P＜0.05）。张宏宇等进行了红花黄色素降血脂和抗血栓作用的实验分析，通过红花黄色素的静脉注射，能让大鼠的血纤维蛋白原含量显著下降（P＜0.05），该研究中，两组患者的血纤维蛋白原含量治疗后都显著低于治疗前，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后实验组患者的血纤维蛋白原含量低于对照组患者，但是两者比较差异无统计学意义（P＞0.05），出现这种情况可能会用药时间以及药物的用量有关[11]。

红花黄色素对外源性和内源性凝血有很好的抑制作用，可以让凝血时间和凝血酶原时间得到有效的延长，同时也能有效抑制凝血过程中血栓的形成、血小板黏附和纤维蛋白交胶等[7]。血小板激活因子是现阶段发现的最强的血小板聚集激活剂，血小板激活因子可以由多种细胞产生，比如内皮细胞、白细胞以及血小板等，在很多种疾病中，血小板激活因子具有非常明显的介导作用，和冠心病、脑血管疾病以及动脉粥样硬化等多种缺血性心脑血管疾病有比较密切的关系[12]。相关临床研究资料表明，红花黄色素对血小板激活因子引起的血小板聚集有比较显著的抑制作用。高浓度的红花黄色素抑制作用更加明显。同时红花黄色素还能有效抑制血小板激活因子引起的血小板内游离钙含量的增加，表明红花黄色素可以通过抑制血小板激活因子一起的血小板游离钙的内流，从而来抑制血小板活化，最终对心血管进行有效的保护。

该研究中实验组患者的临床治疗有效率高于对照组患者的临床治疗有效率，但是两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者中，除对照组患者的全血还原粘度无明显变化外，两组其余各项血液流变学指标均显著低于治疗前（P＜0.05）；治疗后，两组患者除纤维蛋白原含量和红细胞积压指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），其余各项指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。总之红花黄色素具有抑制血栓形成、降低血液粘滞性和促进血栓解聚等作用，所以在质量冠心病高黏滞血症患者时，采用红花黄色素氯化钠能得到比较理想的临床治疗效果。

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