建构主义学习理论指导下的运动解剖学教学策略

2015-12-09于美玲,王磊,朱毅等

医学教育研究与实践 2015年1期

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于美玲，王磊，朱毅，王尊，王萌，卢圣锋

(南京中医药大学第二临床医学院，江苏南京210023)

摘要：运动解剖学知识是康复治疗技术的基础，在康复治疗教学中承担着承前启后的重要作用。如何有效开展运动解剖学教学，是康复教育工作者应努力思考的重要命题。建构主义教学理论倡导学生在既有知识的基础上，借助教师及他人的帮助，主动建构学习认知体系，即强调学生为学习主体，教师为主导。如何有效应用建构主义教学理论,更好地服务于运动解剖学教学,值得探讨。

关键词：运动解剖学；建构主义；教学策略

Instructional Strategies of Sport Anatomy according to Constructivism Theory

YU Mei-ling, WANG Lei, ZHU Yi, WANG Zun, WANG Meng, LU Sheng-feng

(The Second School of Clinical Medicine

of Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210023, China)

Abstract：The knowledge of sport anatomy, which connects fundamental theory with practical skills, is the basis of rehabilitation therapeutic technique. It’s worth to investigate how to teach sport anatomy efficiently. Constructivism theory emphasize student to construct knowledge system on the basis of their history knowledge and teachers’ assist. It’s valuable to explore how to use constructivism theory effectively in sport anatomy’s education.

Key Words：sport anatomy; constructivism theory; instructional strategies

运动解剖学是应用人体解剖学的基础理论与方法研究运动状态下人体形态结构的变化和适应的一门学科。它隶属于人体运动科学，是康复治疗学专业最重要的专业基础课程之一，是一门承接人体解剖学、人体运动学以及运动疗法学的工具性、过渡性学科，是康复治疗工作者从事康复治疗、康复研究所必须掌握的基础专业知识。熟练掌握运动解剖学知识可以为运动实践提供解剖学理论指导，为后续专业课程的学习打下解剖学基础，有利于学生的长远进步。

1建构主义学习理论的含义

建构主义(constructivism)也称结构主义，是认知心理学派中的一个重要分支[1]。其源于瑞士心理学家皮亚杰创立的儿童认知发展心理学，后经科恩伯格、斯腾伯格、卡茨、维果斯基等人的不断深入研究与发展，形成了一种全新的教学理论，即建构主义学习理论[2]。建构主义学习理论认为[3]，学习不是简单的由教师将知识传授给学生，而是在一定的环境中，学生在已有的知识基础上，借助教师及他人的帮助，主动建构意义的过程。即强调学生为学习主体，教师为主导。这种教学理论在国内外教育界形成了较大的影响力，是对既往讲授教学理论的一次重要变革。

建构主义学习理论强调学生原有知识经验与新知识点的相互碰撞及作用，并在这种相互融汇中构建新的知识。这正是我们常说的温故知新的具体体现。南京中医药大学第二临床医学院运动解剖学课程设置在大一下学期，学生在大一上学期已学习完人体解剖学。此时开设运动解剖学课程，为建构主义学习方法的引入提供了较好的时机。为此，结合建构主义教学理论的基本特点以及运动解剖学的内容体系，初步尝试了以建构主义教学理论为主导的教学模式，收到了学生较好的反响。

2建构主义学习理论在运动解剖学教学中的应用

2.1巧设悬念，引入情境

结合将要开展的教学内容，教师有针对性地提出一些难度适宜的问题，让学生课后带着问题复习人体解剖学相关知识点，引导、启发学生利用已有的知识寻找问题解决的途径，便于激发“旧知识”与“新知识”间交互作用的产生。学生利用已有知识对问题进行分析或查阅相关文献，初步找到问题的解决方案。但应用已有知识或查阅相关文献仍然无法解决教师提出的问题时，便形成了认知冲突，自然认识到学习新知识的必要性。同时也认识到当前掌握的知识对一些问题的解决确有帮助。这能极大地激发学生的成就感和学习兴趣。

纯粹的、僵化的知识本身难以引起学生的学习兴趣，在运动解剖学教学过程中，应根据学生背景知识水平，创设一定的环境，引导学生在模拟环境中思考并寻找问题的解决办法。比如，以坐位为例，收集生活中常见的不良坐姿，引导学生思考并利用解剖学知识、高中物理力学知识等分析这些坐姿的不妥之处，并提出改良措施。通过这种引导，激发学生的兴趣，使学生将静态的、枯燥的解剖学知识转化为动态的、丰富多变的功能，在此过程中体会结构是功能的基础，功能是结构的外在体现，强化人体结构与功能之间的联系，促进学生学习能力的长足发展。

创设情境的过程中教师还应注意观察课堂氛围和学生精神面貌，教师应以普通组员的身份参与讨论，鼓励学生表达自己的观点，并以批判的眼光审视自己的观点。课间时间应与学生多接触，观察学生的不同表现，了解其性格及心态，以便在教学过程中采取适当的引导，争取使每个学生得到合理的发展。

2.2确定问题，引发思考

授人以鱼，不如授人以渔。建构主义学习理论的思想与我国古代教育思想不谋而合，均强调教师在教学中的角色不是单纯的讲授知识，而是帮助学生学习，帮助学生学会学习。由于应试教育等种种原因，在相当长的一段时期内，我国的教育主要是填鸭式教学，教师尽可能的把大量知识在短时间内传递给学生，而学生能否接受、内化并应用这些知识，不得而知。建构主义指导下的教学，强调教师为主导，学生为主体的学习理念。教师为主导的重要任务之一，就是创设合适的情境，适时、适量提出启发式的问题，引导、促进学生积极自主的思考与学习。

如在讲到肩关节的屈曲运动时，引导学生体会肩关节屈曲180°时的感受(特别是肩关节屈曲90°以上的感受)，然后让学生在肩关节屈曲超过90°后将肩关节旋外继续屈曲至180°，仔细体会两次运动中的不同感受。有些学生会反映，第一种屈曲方式在屈肩90°以上后会有不适感，有点像卡住什么了的感觉。那么问题就来了，为什么会出现这种感觉？而屈肩90°后旋外继续屈曲，为什么那种卡住的感觉会消失？这时几乎所有的学生都会陷入思考。教师给予适当引导，请学生们从肩关节的骨骼结构、肌肉分布进行讨论分析。经过数分钟的思考及讨论后，有些学生给出了他们的见解：当屈肩至90°以上时，肱骨大结节逐渐接近肩峰，二者之间的空隙越来越狭窄。而肱骨大结节和肩峰之前有肩袖和关节囊等软组织存在，这些软组织受到挤压、摩擦，就会出现卡住的感觉。这正是想要得出的答案，学生积极思考，有效应用既往所学解剖学知识解决新的问题。

然而，教师应该在此基础上，更进一步挖掘学生的思维。比如，若反复多次在未外旋状态下屈肩至180°，会不会给患者造成伤害？该如何避免这些伤害？此刻，答案已是呼之欲出。学生们踊跃地表达着他们的观点：肯定会给患者造成伤害，这样做会使大结节和肩峰间的软组织反复摩擦，产生无菌性炎症，患者会有疼痛感，影响其肩关节功能的发挥，影响治疗进程……在做治疗时若涉及到屈肩运动，应注意使患者外旋后再屈肩…..至此，教师希望传授的知识，学生们已经通过自己的积极思考牢固掌握了。而这种主动思考、建构知识的过程，一方面成功地实现了从基础解剖学知识向功能、治疗手法、治疗注意事项等高阶知识的转化，另外也有效地调动了学生的兴趣，促使他们积极思考，主动寻求问题的解决方法，形成自己独特的思维模式，最大限度地避免课堂上教师侃侃而谈，学生索然无趣的不利局面。

2.3团队协作，共同建构

班级教学决定了教师难以在有限的时间内对学生进行一对一的辅导，这时应引导学生组成课堂学习小组，在教师有目的的引导下，共同完成对所学知识的建构。由于每个学生有不同的知识结构，对同样的问题势必存在不同的学术观点。小组协作共同建构的学习方式，可以充分汇聚集体的智慧，使不同的观点相互碰撞，小组成员在协作中共同成长。如在讲到髋关节后伸这一知识点的时候，让学生分组讨论如下问题：在伸膝和屈膝状态下，哪个状态髋关节的后伸范围会更大？并给出理论依据。有些小组从伸髋的主动肌方面讨论，有些从伸髋的拮抗肌角度考虑。而这些不同的观点，使学生在潜移默化中不断地相互学习，以批判甚至对立的眼光重新审视自己对问题的看法，从而得到共同提高。

2.4归纳总结，构建新知

知识是在一定的社会背景下，借助于他人的帮助，利用一定的资源、工具，通过积极的意义建构获得的。建构主义教学理论认为教育不是教师把知识简单的传递、灌输给学生，而是学生主动建构、主动学习的过程。在运动解剖学教学中，当学生经过讨论，提出不同的学术见解后，教师同学生一起，对先前讨论过程中的认知冲突进行梳理，对新建构的知识进行归纳总结，提示学生寻找新旧知识间内在的联系以及通过旧知识建构新知识的技巧和规律。这样，学生自学能力得到了锻炼，分析问题和解决问题的能力得到提高。其受益将不仅仅限于运动解剖学这门课，相信对其整体学习观都会有所影响。

2.5评价效果，促进提升

对知识的掌握程度是评价学习效果的重要方面，同时，学习过程也是不可忽视的重要组成部分。对于学习效果的评价，应包括学生的自我评价，学习小组成员之间的互评，教师对学生的评价。评价内容除重知识记忆外，更应侧重于知识的掌握能力、应用能力、创新能力以及自主学习技巧的建立。

在运动解剖学学习效果的评价体系中，自我评价指标为学生是否认为自身通过学习获得了知识的拓展和能力的提高。此外，让学生撰写学习体会和填写自我评价评分表。学习小组中组员相互评价，包括每个成员是否根据既定任务完成相关准备，是否与组内其他成员和谐配合。教师也应对学生进行评价，包括小组总体目标完成情况，小组内讨论热烈程度。对所学知识的意义建构的评价指标为：运动解剖学考试成绩。

3建构主义学习理论在运动解剖学教学中的意义

不难看出，合理应用建构主义教学理论可以较大程度激发学生的学习兴趣，调动他们积极自主思考的能动性，有效促进学生自我学习能力的提高。康复治疗学是一门朝气蓬勃的新兴学科，大量的新理论、新治疗方法不断涌现，知识更替速度异常迅速。因此，有限的学校教育不可能完全满足学生今后工作中的知识需求。在此背景下，如何教会学生自主学习，成为教育者应该积极思考并努力寻求解决途径的重要任务。建构主义教学理论，无疑可以为本任务的完成提供重要的解决途径。

综上所述，笔者认为，建构主义教学理论用于运动解剖学课程，具有极大的现实意义。但目前建构主义学习理论本身仍处于不断发展完善阶段，如何结合学科及学生的具体情况，合理有效运用先进教学理论，不断提高教学质量，值得我们不断探索。

参考文献：

[1]姜俊和.建构主义教学理论及其启示[J].沈阳教育学院学报，2005,7(1):1-5.

[2]姚恩全，李作奎.高等学校理论教学与实验教学嵌入模式研究-建构主义学习理论的应用[J].教育科学，2009,25(6):47-50.

[3]王迎春.论建构主义的学习观和教育观[J].江西广播电视大学学报，2005(2):49-51.

(编辑：赵伊昕)

关键词的写作规范

关键词◆ 每篇论文应选取反映论文主体内容的3-5个；

关键词◆应尽量从MeSH(Medical Subject Headings)中选用规范词；

收稿日期：2014-10-12

基金项目：南京中医药大学中医药学术传承项目，校青年基金(12XZR15)；江苏省中医学优势学科开放课题(YS2012ZYX405)；国家自然科学基金(No.81202743、81303019)资助

作者简介：于美玲(1986-)，女，硕士，助教。