医学科学型研究生培养的体会与思考

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医学科学型研究生培养的体会与思考

李志刚

(首都医科大学 附属北京儿童医院血液肿瘤中心，北京100045)

摘要：从发表SCI论文，培养并提高研究生的临床能力，研究与创新能力等角度，介绍了医学科学型硕士研究生培养中的体会与思考。

关键词：SCI论文；医学科学型硕士研究生；临床能力；研究与创新能力

收稿日期：2014-10-11

基金项目：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划(2011.3-049)

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.01.024

中图分类号：G643.0

Experience and Thinking on the Training of Medical Research Graduate Students

LI Zhi-gang

(Hematology/Oncology Center, Beijing Children’s Hospital,

Capital Medical University, Beijing 100045, China)

Abstract：This article introduced some experience and thinking on the training of medical research graduate students, including publishing SCI research article, culture and elevation of graduate students’ capability of clinic, research and innovation.

Key Words：SCI research article; medical research graduate student; clinical ability; capability of research and innovation

目前，我国的医学研究生教育分为医学科学学位和医学专业学位两种，二者的培养方向各有侧重，前者以培养从事基础或应用基础理论研究人员为目标，而后者则以培养高级临床医师、卫生防疫等应用型人才为目标。本人多年从事医学科研工作，先后招收、培养了多名医学科学型硕士研究生。在日常科研和教学工作中，逐步积累了一些经验，也有了较深的体会和思考。现将其整理、介绍出来，与同道共享。

1鼓励、指导研究生撰写、发表SCI论文

目前，介绍科研成果的主要方式仍是发表科研论文。SCI收录期刊由于评审专家水平高、评审过程严谨透明，所发表的论文受众广泛、影响力大，已经得到国际科技界的广泛重视。发表SCI论文已成为评价一项研究的价值与重要性、一个研究人员的学术水平与创新能力的重要标准之一。我国的科学研究已经日益融入世界潮流之中，通过SCI论文向国内外同行介绍自己的研究成果，是每个科研工作者都不能不面对的重要课题。

在此形势下，如何通过SCI论文的撰写，培养医学研究生的综合归纳、逻辑推理、语言表达、交流沟通等科研能力，是每个研究生导师都需要思考的问题。同时，在与研究生的交流中，我发现许多人，尤其是科学型研究生，从个人今后发展角度出发，也迫切希望了解SCI论文写作知识、技巧，并希望能撰写、发表一篇SCI论文。我国一些医院从SCI论文研读入手，配合专题讲授，力求提高医学研究生阅读、撰写SCI论文的能力，取得了较好的效果[1]。鉴于此，在指导研究生的过程中，注意采取如下方法提高她们的SCI论文写作能力：

从认真阅读入手。日常接触的SCI论文都是用英文撰写的。大多数学生因英文阅读能力不高，往往对篇幅较大的SCI论文望而生畏。针对这种情况，从她们入学开始，就结合研究方向，将相关的重要专业论文提供给她们，要求她们积极阅读，并在科研组会时进行讨论，解答有关语言、专业等方面的问题，使她们能够全面理解论文的含义与意义，为下一步亲自撰写论文做准备。

要求研究生根据自己的研究结果撰写SCI论文。无论怎样熟练地阅读，掌握写作技巧，如果不亲自动手，还是不能有真正的收获。英文写作对绝大多数研究生来说，都不是一件轻松的事。如果没有外力推动，相信多数人不会知难而进的。因此，根据自己的研究与写作经验，只要研究结果达到一定学术水平，就要求、督促她们必须撰写SCI论文，而不能图省事，发表一篇中文论文了事。

加大对研究生撰写论文的指导与帮助。发表SCI论文可以说是一个“系统工程”，从起笔撰写到最后论文被接受，中间包括多个环节，都需要认真对待。对此，要充分调动研究生的主动性，以使她们在整个过程中获得锻炼，提高能力为目标，研究生自己要发挥主导作用，导师不能大包大揽；同时，导师又必须充分发挥监督、指导作用，不能撒手不管。例如，在开始撰写时，都要与研究生详细讨论，定出整篇文章的架构，并根据文章的水平与研究方向确定目标投稿杂志，之后便放手让研究生根据相应杂志的投稿要求独立撰写，在遇到问题时仔细辅导，并不断进行督促。在研究生完成草稿后，我会仔细审阅，从文章结构、研究数据、语言文字、参考文献等方面提出尽可能具体、详细的建议，返回给研究生进行修改，然后再次审阅。这样，往往需要3～4次的反复修改才能最终定稿。在接到杂志社的审稿意见后，我会及时与研究生一起，逐条认真地分析、讨论审稿意见，应该如何回答审稿专家的问题？需要补充哪些实验数据？有时，甚至需要重新安排文章的段落结构。在此基础上，由研究生独立进行修改，并针对审稿意见起草“点对点”的回复信。修改稿与回复信也要经过2～3次反复才能最终定稿、修回。

通过这样的培训与实践，研究生不但能发表1篇SCI论文，有助于她们今后的就业与发展，更重要的是，在获得亲身体验的同时，极大地提高了科研论文写作能力、对外交流能力、英语应用水平，增强了学术自信心，极有利于将来的学术研究工作。

2加强研究生临床能力的培养

医学是一门以临床实践为基础和导向的学科，只有从临床问题出发，安排自己的研究任务与发展方向，才能创造出有力地推动临床诊疗进步的科研成果。另一方面，临床工作能力的提高也有助于提升科学型研究生的就业能力，拓宽就业范围，这也是一个不容忽视的方面[2]。因此，需要努力提高学生的临床实践能力，特别是要培养她们自觉地从临床需求、临床问题出发开展科学研究的意识。为此，在研究生的培养中，采取了如下一些措施：

借鉴一些医院培养医学专业研究生的经验[3]，在组成导师指导小组时，除了专职从事实验研究的人员外，特别聘请有丰富临床诊疗和研究经验的临床专家参加。在研究生课题的开题、中期检查、答辩时，都有临床专家的参加，提出有益的建议。这样，就能帮助研究生在整个学习、研究过程中贴近临床实际，不致偏离方向。

临床技能除了操作技能外，决策技能、人际交流技能也是医学研究生培养中必须注意的方面[4]。为了培养研究生的临床综合技能，除了常规的临床轮转外，还安排研究生跟随导师指导小组的临床专家参加门诊工作。这样做的好处是多方面的：

老专家不但具有几十年的临床工作经验，而且也曾经是研究生导师，对于临床教学工作非常熟悉。研究生跟随她一起参加门诊，可以通过一对一、手把手的教学过程，更好地学习临床诊疗知识，积累临床工作经验。

北京儿童医院是全国闻名的儿科综合医院，许多疑难病患儿及其家长都慕名前来就医，在门诊工作中经常能够遇到患有某些疑难杂病的患儿。如何充分利用这些资源做好研究生的临床教学工作，一直是受到广泛关注的问题。通过老专家的带教，使得研究生能够见到许多在其他医院难以见到的疾病，学习到老专家正确的临床思维、分析和决策技能，通过询问病史、查体有效地获得患儿的各项疾病信息，经过认真分析患儿的症状、阳性体征以及辅助检查，从而作出准确的临床诊断，并给予合理的临床处理，最终提高自己的临床分析问题和解决问题的能力。

有助于提高研究生的人际交流能力。随着我国经济发展和人们物质生活水平的巨大提升，人们对医疗服务的要求也日益增长。因此，如何与患儿及其家长沟通，在提供优质医疗服务的同时，保护好自己是每个医学生都必须掌握的技能。临床老专家多年与各种类型的患儿及家长接触，对于如何与他们交流，提高其顺应性，从而保证治疗的顺利进行具有丰富的经验与体会。因此，研究生在跟随老专家门诊工作的过程中，可以仔细地观察对家长提问时的语言措词、倾听等技巧，以及对患儿的表情、姿态、动作等。这些可以说是给研究生提供了提高沟通能力的生动样板，真正做到了言传身教。

3提高研究生的研究与创新能力

无论医学科学学位还是专业学位，研究生培养的重要目标是使其具有较好的研究与创新能力，培养出可以从事临床或基础研究工作的高水平人才，在当下

医学教育转型的大背景下，这一点显得尤为重要，已引起广泛关注[5]。同时，医学研究是以临床实践为基础和旨归的，因此，应该从临床研究和基础研究两个方面着手，提升研究生的能力。

利用创新的研究环境和优良的研究条件，提高基础研究能力。活跃的学术创新氛围和有力的研究支撑条件是基础研究顺利开展、研究成果不断产生的必备条件，同时，良好的研究环境对于研究生创新意识和研究能力的培养也是极为有利的。因此，为了保证研究生的课题研究能够更好地开展，也为了使她们得到多方面的培训与锻炼，除了课题的临床研究部分在本实验室进行外，还将她们送到高水平大学的研究室中，在具有很强的基础研究能力的老师指导下，充分利用研究室的支撑条件，开展基础研究。在此过程中，通过与实验室工作人员包括其他研究生的交流，参加所在研究室、教研室及其他学系的各项学术活动，可以极大地开拓研究生的视野，熟悉、掌握大量先进的研究技术，培养严谨、认真的态度，更重要的是，使研究生不再拘泥于自身课题的狭小范围，可以从更广阔的视角去理解课题研究的目的与意义，努力寻找新的研究方向、思路，较好地提升了研究生的创新意识与创新能力。

通过开展小的临床研究、撰写研究论文，提升临床研究素养。无论科学型还是专业型，我们培养的都是医学研究生，这就决定了不能脱离临床实践进行培养工作。对于临床医院中的科学型研究生来说，这一点尤其需要注意，必须努力提高科学型研究生从临床实际出发，提出科学问题，开展转化医学研究的能力[6]。由于科学型研究生的大部分时间都在实验室中进行课题研究，因此，应该尽力创造条件使她们能更多地接触临床实际，在此基础上通过各种方式提高临床研究能力，以利于她们在今后有更好的发展。

为此，除了采用前述方法使研究生熟悉专业知识、提高临床能力外，我还指导研究生结合课题需要，开展较为简单的临床研究，并撰写研究论文，一方面使她们熟悉专业知识，更好地认识课题研究的目的与意义，另一方面，也培养、锻炼了独立开展科研工作的综合能力。本人多年从事临床相关研究，积累了较多的研究数据。因此，我首先根据自身已有的研究结果，为研究生划定一个较大的思考范围，同时指定国外期刊或以往已发表的临床研究论文给研究生阅读，在此基础上，努力启发她们提出临床问题。然后再指导她们根据研究目的，合理地选择研究指标与分析方法，得到理想的研究结论。最后，还要采取类似于SCI论文撰写的方式，指导她们撰写一篇中文的临床研究论文并投稿，或者直接撰写一篇SCI临床研究论文。几年来的经验显示，这种方式既可以达到提高研究生临床诊疗与研究能力的目的，对于她们的求职也是很有利的。

参考文献：

[1]郑燕芳, 毕月. SCI医学论文研读汇报教学法在肿瘤科研究生培养中的应用和体会[J]. 西北医学教育, 2014, 22(2): 267-269, 278.

[2]张健, 李一卿. 基于提升就业能力的基础医学类研究生培养模式探析[J]. 中国卫生事业管理, 2014, 31(1): 56-58.

[3]胡伟, 刘琴, 张玲. 以职业能力为导向 创新医学专业学位硕士研究生培养模式[J]. 西北医学教育, 2014, 22(2): 251-253.

[4]张蕴璟, 李桂林, 马淑琴, 等. 关于医学实习生临床能力培养的思考[J]. 西北医学教育, 2011, 19(6): 1294-1297.

[5]张集建, 徐红梅, 孙晓云, 等. 教育转型背景下基础医学研究生创新培训的探索[J].中国高等医学教育, 2014, 2: 115-116.

[6]纵兆辉, 冯占春. 医院研究生培养工作研究综述[J]. 华南国防医学杂志, 2011, 25(4): 360-362.

(编辑：张群力)