喂养方法对儿童体格的影响观察及分析

黄耀梅 广西象州县妇幼保健院 545800

喂养方法对儿童体格的影响观察及分析

黄耀梅 广西象州县妇幼保健院 545800

目的：观察和分析不同喂养方法对儿童体格生长发育的影响，以期促进儿童健康成长。方法：随机抽取84例进行保健与体检的儿童，在儿童家属同意的情况下，根据喂养方法的不同，随机分为母乳喂养组、混合喂养组和人工喂养组，每组28例，母乳喂养组给予母乳喂养，混合喂养组给予母乳及配方奶粉等其他乳类制品进行补充喂养，人工喂养组给予配方奶粉等乳类制品加以喂养，同时对三组儿童身高、体重、血红蛋白水平、超重及肥胖情况加以对比及相关数据的处理分析。结果：母乳喂养组儿童身高与体重均优于人工喂养组和混合喂养组，P＜0.05；母乳喂养组儿童血红蛋白水平高于人工喂养组，超重（3.57%）及肥胖（0%）倾向低于人工喂养组，P＜0.05。结论：母乳喂养是最佳的喂养方法，能有效保证儿童体格正常生长发育，值得倡导与推广。

喂养方法 体格 影响

研究显示营养状况对儿童的胃肠功能、免疫功能具有极大影响，是决定儿童体格生长发育的主要因素之一[1］，而喂养方法作为影响儿童营养状况的关键行为，日益受到重视。笔者本次试图对不同喂养方法的儿童体格发育情况进行观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年2月－2014年5月在本院进行保健与体检的儿童共计84例，其中男60例，女24例；年龄9个月～1.5岁，平均年龄（1.20±0.10）岁；出生时身长48～55cm，平均身长（49.50±4.00）cm；体重3～4kg，平均体重（3.40± 0.20）kg；均为单胎，出生时行剖宫产者36例，顺产者48例；所有纳入的儿童家属均签署知情同意书。同时根据喂养方法不同，将84例儿童分为母乳喂养组、混合喂养组和人工喂养组，每组28例，对三组儿童基线资料处理分析后，结果显示三组儿童无明显统计差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准 （1）早产儿、过期产儿、巨大儿以及出生时发生窒息和低体重儿；（2）存在贫血、慢性腹泻等各种疾病以及畸形患儿；（3）母亲孕期存在妊娠期高血压和糖尿病等疾病者；（4）病历资料不全等原因退出本次研究。

1.3 喂养方法 母乳喂养组儿童均给予母乳喂养，即在出生后便采取纯母乳喂养，合理添加辅食、水以及鱼肝油、钙剂等必需的药品，其他食物不食用。混合喂养组儿童即在母乳喂养不足时，由配方奶粉等其他乳类制品进行补充喂养。人工喂养组儿童即单纯给予配方奶粉等其他乳类制品进行喂养，同时给予相应的辅食等。

1.4 观察方法 由专人负责对儿童体质量、身长、头围及血红蛋白等进行观察，其中体质量采用标准电子秤，清晨同一时间加以测量；身长采用标准量床进行测量，使儿童平卧，自头顶至足跟；头围测量，即利用皮尺经枕骨粗隆至平眉弓的周长。

1.5 统计学处理 数据均采取统计学软件SPSS13.0进行处理分析，其中符合正态分布的计量资料采取t检验且利用（均数±标准差）形式表示，不符合正态分布的则给予U检验，计数资料则采取卡方检验，将检验标准设定为α＝0.05，P＜0.05时显示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组儿童体格发育情况对比 给予三组儿童身高与体重相比较后，结果显示母乳喂养组儿童身高与体重均优于人工喂养组和混合喂养组，P＜0.05，见表1。

表1 三组儿童体格发育情况对比（±s）

注：分别与人工喂养组相比＊P＜0.05，母乳喂养组与混合喂养组相比＃P＜0.05。

组别n身高（cm）体重（kg）母乳喂养组28 79.12±3.50＊＃9.85±0.70＊＃混合喂养组28 76.30±2.10＊9.60±0.43＊人工喂养组28 73.00±2.009.42±0.20

2.2 三组儿童营养状况对比 给予三组儿童营养状况比较后，结果显示母乳喂养儿童血红蛋白水平较人工喂养儿童更接近健康水平，而人工喂养儿童超重及肥胖倾向更加显著，见表2。

3 讨论

儿童的体格生长发育主要是指其体质量、身高和头围等的发育，该项指标受到先天因素和后天因素的影响，尤其是后天因素中的营养及环境至关重要，包括营养成分、喂养方法、生活环境等[2］。作为可控性的喂养方法已经被视为决定儿童体格发育的关键，所以良好的喂养方法是满足儿童生理及心理等多方面需要的有效方法[3］；但近年来随着人们生活水平的提高以及喂养方式的变化，应用配方奶粉喂养比例增加，而母乳喂养方法日益下降[4］，所以导致儿童体格生长发育受到不同程度影响。

鉴于此种情况，笔者本次将采取不同喂养方法的儿童体格生长发育情况加以对比分析，从表1结果可知采用母乳喂养儿童身高与体重生长发育均优于对照组，同时结合表2三组儿童营养状况来看，给予母乳喂养儿童营养状况良好，且超重与肥胖倾向较人工喂养儿童明显下降，所以母乳喂养能有效预防儿童期肥胖的发生，因此，母乳喂养是一种更适合儿童体格生长发育的喂养方法。因为母乳可以为正处于体格发育的儿童提供充足的热量、蛋白质、钙和维生素A，并且母乳相对配方奶粉营养更加均衡，其中所含有的多种免疫物质能有效提高儿童免疫力，从而降低了疾病发病率，进而消除了影响儿童体格生长发育的因素[5］；研究还显示[6，7］，母乳喂养含有脂肪酶且脂肪颗粒较小，易于儿童消化，加上所含的抗炎因子，能对儿童消化系统产生保护作用可抵御细菌及病毒的侵袭，降低消化系统疾病的发生率，以利于营养物质的吸收；并且母乳喂养时，母乳中的上皮生长因子、人乳生长因子和神经生长因子及脂联素等激素对促进儿童肌肉、骨骼以及结缔组织的生长具有一定积极作用，所以能明显促进儿童体格的生长发育。近年来，随着生活水平的不断提高，超重及肥胖日益成为影响儿童体格的主要问题，但从本次不同喂养方法对比来看，母乳喂养能有效预防儿童超重及肥胖问题，究其原因，可能与母乳中的瘦素、长链多不饱和脂肪酸水平相对较高有关，这样可使儿童容易产生饱胀感，由此能有效预防儿童的过度饮食，而人工喂养儿童此种饱胀感下降且血浆中胰岛素水平较高，一旦出现啼哭等行为，多数家长认为可能是饥饿所致，所以给予饮食，结果导致进食过度，造成脂肪细胞数量增加、体积变大而引起脂肪的堆积，因此极易使儿童超重及肥胖现象发生；并且诸多学者也认为母乳可防止儿童单纯性肥胖的发生且对其机制进行了详细阐述[8］，所以，也有效支持了本文观点。

总而言之，母乳喂养是最佳的喂养方法，能有效保证儿童体格正常生长发育，降低儿童超重及肥胖风险发生几率，值得倡导与推广。

[1]常素英，宫振英.中国儿童生长发育现状和趋势分析〔J〕.卫生研究，2010，29（5）：270－275.

[2]鲁静.不同喂养方式对婴儿体格发育的影响〔J〕.实用心脑肺血管病杂志，2012，20（8）：1355－1356.

[3]汪晓霞，肖绪武.不同喂养方式对7－12个月婴儿生长发育影响〔J〕.中国医学创新，2014，11（7）：69－71.

[4]吴繁，崔其亮，谭小华，等.出院后喂养方式对早产低出生体重儿生后3个月生长指标增长率的影响〔J〕.中国当代儿科杂志，2013，15（2）：129－132.

[5]刘婷婷，曾坪，钟俊，等.不同喂养方式对婴儿体格发育及营养状况的影响研究〔J〕.中国全科医学，2013，16（10B）：3428.

[6]董毓.母乳喂养、混合喂养、人工喂养对儿童体格发育的影响研究〔J〕.特别健康，2013，11（11）：367－368.

[7]李海薇.母乳喂养对婴幼儿体格发育及各系统疾病影响的研究进展〔J〕.医学综述，2012，18（21）：3604－3606.

[8]赵汝勤，林建国，冯永旗.母乳喂养对儿童单纯性肥胖的影响〔J〕.中国儿童保健杂志，2007，15（3）：302－303.

（编辑落落）

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1001－7585（2015）22－3159－02

2015－03－19