优质护理在糖尿病治疗中的应用和效果

李琴

[摘要] 目的 为了进一步探究优质护理在糖尿病治疗中所起到的护理效果。 方法 整群选取2013年1月—2015年1月在该院接受治疗的糖尿病患者360例，将其随机分成护理组和对照组，每组180例。护理组采用优质护理对策，对照组采用常规护理对策，两组患者采用相同的治疗方式，对比两组最终护理效果。 结果 护理组治疗总有效率93.33%、满意度91.27%，对照组治疗总有效率77.14%、满意度73.73%，护理组优于对照组，对比结果差异具有统计学意义，P<0.05。 结论 与常规护理对策相比，优质护理具有显著的护理效果，同时能有效改善糖尿病患者的病情，并且在实施优质护理期间也能够提升护理人员的职业素质和专业技能，因此该护理方法应于临床重点推广。

[关键词] 优质护理；糖尿病；治疗效果；饮食控制；运动

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）09（c）-0138-03

[Abstract] Objective To further explore the effect of high-quality nursing in the treatment of diabetes. Methods 360 cases with diabetes treated in our hospital from January 2013 to January 2015 were selected and randomly divided into the nursing group and the control group with 180 cases in each. Patients in the nursing group were treated by high-quality nursing， and those in the control group were treated by the conventional nursing. Both groups were given the same treatment. And the final nursing efficacy was compared between the two groups. Results Compared with the control group， the nursing group had higher overall response rate （93.33% vs 77.14%）， and higher level of satisfaction （91.27% vs 73.73%） with statistically significant difference， P<0.05. Conclusion Compared with the conventional nursing， high-quality nursing has better nursing effect， which can effectively improve the conditions of the patients with diabetes as well as increase the professional quality and specialized skill， therefore it should be intensively promoted in clinical practice.

[Key words] High-quality nursing； Diabetes； Treatment effect； Alimentary control； Exercise

糖尿病是临床常见慢性病[1]，目前还没有研制出有效的治疗方法，只能使用药物或注射胰岛素暂时使病情得到控制。选取科学的护理方案能有效提升糖尿病的治疗效果，通过控制饮食、心理疏导、增强运动等护理措施能有效提高护理效果。文章对在该院接受住院治疗的患者提供优质护理服务，获得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2013年1月—2015年1月在该院接受治疗的糖尿病患者360例，将其随机分成护理组和对照组，每组180例。护理组中男性119例，女性61例；最小年龄36岁，最大年龄71岁，平均年龄（43.66±2.32）岁；其中57例1型糖尿病，123例属2型糖尿病。对照组中男性101例，女性79例；最小年龄34岁，最大年龄69岁，平均年龄（41.73±1.56）岁。其中63例1型糖尿病，117例属2型糖尿病。对比两组患者年龄、性别、病情等基本临床资料，P>0.05，缺少统计学差异意义，可以对比。

1.2 护理方法

为两组病患提供一样的护理方法①选取瑞易宁（生产商：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字：J20100129，包装规格：5mg×14片），起始量通常为5 mg，通常和早餐一起服用，但容易产生胃肠反应。②选取胰岛素注射液（批准文号：国药准字H20043335，包装规格：10 mL：400单位），皮下注射，3次/d，餐前15～30 min，按照病患的病情，起始剂量为2～4单位，然后逐渐调整剂量。但需要注意不良反应，包括：过敏、皮肤红肿、瘙痒、水肿等。

1.2.1 为对照组中的患者提供常规护理 按时按量为病患提供药物[2]，保证病房空气流通，做好室内卫生，及时和病患及其家属交流，帮助病患养成好的生活规律。同时，还要让病患多做一些户外活动，为病患制定健康食谱。在护理过程中，护理人员应微笑待人，保持较高的责任心与耐心，做到有问必答，详细回答病患的每个问题，帮助病患建立战胜病魔的信心，从心理与生理两方面关心病患，每天定期巡视病房，做好护理记录。endprint

1.2.2 护理组 ①心理护理。多和病患用心交流，疏导病患的不良情绪，及时找到病患的心理问题，有针对性地进行开导。和病患打好关系，帮助病患建立战胜疾病的信心。经常和病患的家属沟通，以便制定详细的治疗方案，同时配合医院治疗。②饮食护理。为病患制定科学、健康的食谱，严格控制每天糖的摄入量与热能的摄入量，多为病患提供一些清淡、高纤维、高蛋白的食物，并且告诉病患合理饮食对控制病情的重要性[5]，通过合理制定饮食方案不仅能控制糖尿病的发展，还能帮助病患养成良好的饮食习惯。③健康教育。定期为病患安排健康讲座环节，让病患及其家属了解糖尿病的危害及预防措施，主要是面向老年病患，通过健康引导，向病患了解糖尿病的危害、治疗方法、发病机理、日常饮食等，加强病患对糖尿病知识的掌握[6]，从而使病患能用更加全面地了解糖尿病，从而以一种乐观向上的态度积极配合医护人员的治疗工作，这样不仅能够有效降低医疗纠纷发生率，还能使治疗效果得到显著提升。④严密监测血糖水平，控制病患的血糖水平可以有效治疗糖尿病病患，在临床治疗中，护士应严密监测病患的血糖试纸。医护人员要清楚地向病患讲解餐后及空腹时体内血糖的正常数值，通常状况下，病患空腹时正常的血糖水平一般为3.8～6.1 mmol/L[7]，用餐后2 h病患体内的血糖不宜超过7.8 mmol/L。如果病患的经济条件允许，可以让病患购买血糖检测器，这样可以每天实时监测血糖数值，对提高治疗效果具有很大帮助。如果病患长时间血糖不稳，或者治疗效果不好时，可以为病患提供胰岛素。⑤运动护理，对糖尿病病患来说，运动护理十分重要，医护人员可以引导病患散步，并在此基础上加入四肢运动方式，这十分有助于糖尿病病情的康复[8]。在运动护理中，医护人员还应叮嘱病患不可以空腹运动，一定要在餐后2 h开始运动，并且运动量不能过大，一定要在体能最大承受范围内进行运动。同时，运动时，心率不能太快，每分钟不能超过120次。⑥用药护理，在治疗过程中，一些糖尿病病患没有用药意识，医护人员一定要向这类病患详细讲解用药的安全性与必要性，并积极和病患的家属进行沟通[9]，在医护人员与家长的一同监督下，帮助病患养成良好的用药习惯；对于具有良好用药意识的糖尿病病患，可以让病患独立服用药物；对于需要使用胰岛素的病患，医护人员一定要向病患讲解注射胰岛素的方法与技巧。

1.3 评价方法

治愈：患者的临床表现病症完全消失或几乎消失，血糖、尿糖指标均正常。有效：患者的临床表现病症明显好转，血糖<8.0 mmol/L。无效：没有达到以上标准。

1.4 观察指标

详细记录并观察两组病患的治疗效果，病患空腹时、餐后2小时的血糖数值，以及病患的焦虑程度、睡眠效果等。

1.5 统计方法

使用计算机SPSS 13.0统计学软件对两组病患的数据资料进行统计学分析，用均值±标准差（x±s）表示两组病患的计量数据，用t值对其计量数据进行检验，用百分比代表两组病患的计数资料，使用χ2检验两组病患的计数资料，将P<0.05作为评定具有统计学差异性的标准。

2 结果

2.1 两组病患的治疗效果对比

护理组中病患的治疗总有效率为93.33%，对照组中病患的治疗总有效率为72.78%，护理组高于对照组，P<0.05，具有统计学差异意义， 见表1。

2.2 两组病患的护理满意度对比

护理组中病患的护理满意度为91.27%，对照组中病患的护理满意度为73.73%，护理组高于对照组（P<0.05，χ2=4.217），差异具有统计学意义。

2.3 对比两组病患经不同护理后的效果

护理组中的病患经优质护理后，护理效果明显比对照组好，病患的睡眠质量明显上升，焦虑程度有效下降，空腹血糖与餐后2 h的血糖也基本恢复正常，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。

3 讨论

糖尿病的产生的病患的运动习惯、饮食习惯、生活习惯等有直接关联，它会伴随病患的一生，严重影响病患的生活质量与生命健康，所以，在糖尿病的临床质量中，医护人员应加入优质护理，这样才能使病患的病情变得稳定。优质护理的核心主要是以人为本，为病患着想，优质护理的主要内容包括心理护理、健康教育、饮食护理、运动护理、药物护理、血糖监测等。

根本研究结果可以看出，优质护理在糖尿病的临床治疗中具有十分积极的影响。导致糖尿病的发生原因主要是由于病患的身体代谢功能发生紊乱[10]，胰岛素分泌发生异常，从而促使病患体内胰岛素浓度下降，造成体内分解糖、蛋白质、电解质的水平下降，最终患上糖尿病。和常规护理相比，优质护理服务的优势较为明显，主要可以概括为以下三方面[11]，①医护关系。以往的医护关系较为独立，医生主要是看病，护士主要是看护，医护之间往往缺少沟通[12]。而优质护理的宗旨在于，它要求护士在第一时间将病患的病情上报给医生，并和医生汇报病患的治疗进度，让医护人员成为治疗中的一部分，最终提升护理与治疗质量。②职业技能。优质护理服务需要每名护理人员都要有较强的责任心、上进心、耐心、信心[13]，并且每名护士还要具有过硬的专业技能、医疗知识、心理知识等，这对护士而言具有很好的监督作用，可以让护士更高标准低要求自己，从而使院内护理质量得到整体提升。③护理细节。优质护理会全面、严格地掌控所有护理细节，对病房卫生的要求与消毒更加严格。同时，为了使健康教育的效果更好，护士会根据病患的实际耐受程度，帮助病患加强户外活动运动量。根据蔡卫等[15]人的研究资料显示，在其院内对糖尿病患者行优质护理政策，患者治疗总有效率为96.69%，患者及家属的护理满意度为95.53%，较传统护理方式（治疗总有效率为62.70%，护理满意度为61.55%）具有显著提升，差异有统计学意义（P<0.05）。在该研究中护理组治疗总有效率93.33%、满意度91.27%，对照组治疗总有效率77.14%、满意度73.73%，护理组优于对照组，对比结果差异有统计学意义（P<0.05）。该研究结果与诸多文献报道相似[16]，说明优质护理较常规护理更具临床应用价值。endprint

综上所述，与常规护理对策相比，优质护理具有显著的护理效果，同时能有效改善糖尿病患者的病情，并且在实施优质护理期间也能够提升护理人员的职业素质和专业技能，因此该护理方法应于临床重点推广。

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[16] 李淑菊.糖尿病足的护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2010，18（5）：286-287.

（收稿日期：2015-06-25）endprint