护理干预对前列腺电切术中低体温与寒战患者的影响

魏 洁

护理干预对前列腺电切术中低体温与寒战患者的影响

魏 洁

目的 探讨护理干预对前列腺电切术中低体温与寒战患者的影响。方法 选取广东省乳源瑶族自治县人民医院180例前列腺电切术患者，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各90例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予保温护理，比较术后两组患者体温变化和寒战发生情况。结果 两组患者手术前体温差异无统计学意义（P＞0.05），手术中及术后，观察组患者的体温均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者的寒战发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予前列腺电切术患者适当的体温护理干预，可减少术中低体温与寒战现象的发生，提高患者手术中的身体舒适度。

前列腺电切术；低体温；寒战

前列腺增生是我国老年男性的常见病和多发病，经尿道前列腺电切术具有时间短、创伤小、风险小、恢复快等优点，已广泛用于前列腺增生相关疾病的治疗[1]。进行该手术时需使用大量灌洗液，同时由于患者年纪较大，身体质量较差，各器官功能较低，往往会造成患者术中体温下降及寒战。本研究就我院对2012年8月至2014年8月收治的需行前列腺电切术的180例前列腺增生患者的护理方式进行比较，发现通过保温护理干预可有效减少患者术中低体温与寒战现象的发生。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年8月至2014年8月收治的行前列腺电切术180例患者为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各90例。对照组患者中，年龄62～87岁，平均（73±5）岁；观察组患者中，年龄61～90岁，平均（71±6）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 所有患者入手术室后，均将麻醉机温度传感器探头置于其鼻咽部，持续监测其术前、术中及术后的体温变化。对照组患者采用常规护理，手术范围以外覆盖双层大单，使用常温静脉输液及灌洗液。观察组患者在常规护理基础上给予保温护理：①给患者加盖棉被、热毯保温，电热毯上铺一层橡皮胶，防止电热毯漏电，根据患者具体情况调节电热毯温度；②将静脉输注液、消毒液以及灌洗液加温至 37 ℃并保持恒温；③在整个手术过程中手术室温度保持在 23～25 ℃，麻醉及消毒皮肤和铺巾时，室内保持在 27～30 ℃；④术中患者吸氧采用加温湿化方式吸入，同时对术中电切需要的液体先行加温，减少热量散失[2]；⑤术后运送患者时，将加温至50 ℃的纯棉线毯盖于患者身上。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者的体温变化和寒战发生情况。

1.4 统计学分析 采用 SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者手术前体温差异无统计学意义（P＞0.05），手术中及术后，观察组患者的体温明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的寒战发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者体温与寒战情况比较

3 讨论

在进行前列腺电切术中，患者一般会伴随手术的进行出现体温下降，其原因包括患者恐惧、不安、焦虑等情绪波动的影响，手术室内空气的对流以及较低的室温等环境因素，老年患者身体抵抗力较弱以及体温调节功能失调和消毒液、灌洗液、输入液等低于体温的液体消耗机体大量热量及药物因素等[3]。当机体处于低温时，心脏排血量增加，造成心肌缺血，其次是机体的免疫功能受到干扰，增加了创伤部位的感染率；最后是引发心律失常、凝血机制障碍、内环境紊乱等并发症，造成麻醉恢复时间延长[4]。

因此，针对术中低温，必须采取多种护理方法避免低体温和寒战的发生，护理干预的目的是限制体热的再分布，提高冷刺激的阈值，减少体表热量的散失。对前列腺电切术患者采用有效的护理进行保温干预，不仅可以维持患者术中体温的正常，同时还可降低寒战不良反应的发生率。

综上所述，采取多种护理措施为患者营造温暖舒适的内外环境，不仅有助于恒定机体体温，同时能够预防低体温和寒战的发生，在减轻患者痛苦的同时有利于患者的早日康复。

[1] 邓雪萍,赵菲,莫志芳.经皮肾镜手术患者术中低体温的护理干预及效果观察[J].护理研究2010,31(16):2519-2520.

[2] 吴春梅,陈碧珠,吴晓茹.护理干预对减少前列腺电切术低体温与寒颤的效果观察[J].中国伤残医学,2014,22(6):241-242.

[3] 赵红霞.不同保温措施对经尿道前列腺电切术病人围术期体温的影响[J].全科护理,2012,10(7):640-641.

[4] 史秋莲,郭雅梅,李敏,等.经尿道前列腺电切术病人术中低体温的护理干预[J].全科护理,2010,8(6):1600-1601.

Influence of Nursing Intervention on Transurethral Resection of Prostate with Hypothermia Shivering

Wei Jie

Objective To explore the influence of nursing intervention on hypothermia and shivering in transurethral resection of prostate.Methods Selected Guangdong Province,Ruyuan Yao Autonomous County People's Hospital of 180 cases of transurethral resection of the prostate patients,divided into the observation group and the control group according to random number table method,90 cases in each group,the control group were treated with routine nursing,observation group,the patients in the routine care based on treated with heat preservation nursing, postoperative shivering and the change of the temperature of the two groups patients occurrence.Results Two groups of patients before operation temperature difference is no statistical significance(P＞0.05),intraoperative andpostoperative were observed in body temperature of patients were significantly higher than those in the control group,differences were statistically significant(P＜0.05);observation group were shivering incidence was significantly lower than that of the control group,the difference is statistically significant (P＜0.05).Conclusion Treated with transurethral resection of prostate in patients with appropriate temperature nursing intervention can reduce the incidence of intraoperative hypothermia and chills phenomenon and improve the operation of patients with physical comfort.

Transurethral resection of prostate;Hypothermia;Shivering

R473.58

A

1673-5846(2015)08-0154-02

广东省乳源瑶族自治县人民医院，广东韶关 512700