基于医疗卫生行业管理改革的探究

李轶群

(武汉大学，湖北 武汉　430000)

基于医疗卫生行业管理改革的探究

李轶群

(武汉大学，湖北 武汉430000)

摘要：改革与管理是伴随着一个行业进步过程中，必然会存在的两种趋势。尤其近些年来，我国医疗卫生事业不断发展，这更促使医疗行业在实际操作和发展过程中，不断分析自身问题，且有针对性地提出了相应的改革对策。所以本文就将针对当前我国医疗卫生行业管理现状与面临困境进行简单分析，提出了明细管理改革重点、优先解决管理问题以及优化改革步骤的具体对策，以期为我国医疗卫生行业进步和发展提供参考与帮助。

关键词：医疗卫生;行业管理;改革;对策

医疗卫生行业作为保障人民群众身体健康的中药行业，其改革与管理目的都是为了给群众提供更好的医疗卫生服务，从而服务于整个社会。可就在其实际改革过程中，没有将医疗机构改革和管理之间的关系进行协调，成为阻碍我国医疗卫生行业管理与进步的重要原因。所以如何处理好医疗卫生行业改革与管理之间的关系并且真正将其落实在实践当中，是至关重要的。

一、 医疗卫生行业管理改革现状和面临困境

(一) 医疗卫生行业管理改革现状。

针对当前我国医疗卫生行业管理现状来看，其突出存在的问题有以下几点：

其一，许多医院重视改革却忽视管理，这就使得一些管理者在管理工作中不愿意分析，也不愿意总结。所以内部管理混乱不堪，一心寄希望于改革能够解决一切问题，从而使得管理者对医院的实际发展情况认识不清。

其二，改革与管理之间出现脱节的现象，这主要表现在两方面。第一方面是头重脚轻，重视改革忽视管理；第二方面则是急于冒进，从而导致事与愿违。这两种现象都是当前我国医疗卫生行业管理出现的问题。部分医疗卫生行业人员数量较多，却没有人能够踏实下来安静做事。要么就是工作纪律涣散，导致工作效果大打折扣。

(二) 医疗卫生行业管理改革面临困境。

造成当前我国医疗卫生行业管理问题的原因，主要是因为其改革面临着许多困境。

首先第一点就是医院在近些年来面临相当严峻的舆论环境。通过医疗纠纷、医疗事故处理不难看出，医院在解决医患问题的时候，往往处于被动地位。无论是社会因素还是媒体、法律的介入，最终医院都会以“同情弱者”“赔偿病人”作为最终解决方案。所以这将在很大程度上阻碍我国医学事业的进步与发展。

其次，医院在发展过程中经济环境也面临考验。由于设备的落后、资金不到位导致医院在医疗资源消耗的同时得不到补充，所以医疗卫生行业本身也处于相对贫乏的状态。

最后则是医疗技术服务本身与应得的付出和回报不成正比。因为从事医疗卫生行业与其他行业有所不同，其往往需要经过很长一段时间的努力，最终还不一定可以获得出人头地的机会。比如一名优秀的医生，不仅需要在学校期间经过5-6年左右的学习，还要在毕业之后有将近十年的临床实践经验。而这只是初级医生的职称，若想获得更为长远的发展，还需要再累积更久的工作经验。正式因为这样，许多医生感觉自身所付出的与得到的回报不成正比，故而很容易导致医院无法留下更多的骨干医生，进而造成人才的流失。

二、 医疗卫生行业改革措施

(一) 明晰管理和改革重点。

医疗卫生行业改革，首先应该清楚改革和管理的重点是什么，避免分不清主次，从而导致胡子眉毛一把抓。根据目前我国医疗卫生行业发展现状来看，确实存在许多亟待解决的问题。比如百姓因为医疗费用较高从而看不起病，或者某些医院经常存在的医疗欠费现象，这些才是当前影响医疗卫生行业进步与发展的重要问题。医院只有客观分析了当前的现象，明确医疗卫生行业改革当中，急需解决的问题和重点，才能找到主要矛盾和次要矛盾，从而在改革与管理当中辩证的看待当前医疗卫生行业发展存在的问题，进而有效将其解决。

(二) 优先解决管理问题。

根据医疗卫生行业改革管理现状，不难看出我国许多医院都是重视改革，轻视管理的。所以这就很容易导致一些医疗机构管理事件以及医疗事故处理都有相应的法规作为引导，可在实际操作过程当中却始终没有相应的管理手段对其进行约束。比如常见的非法行医现象，这是严重违反我国医疗行业发展规定的做法，而这一现象始终没有引起足够的重视，这也就会导致这些现象屡见不鲜。还有一些医疗事故在鉴定的时候缺乏公平与公正性，这样长期下去也会引起患者的质疑。所以如果单纯依靠管理制度，将会使得当前的管理处于被动的局面。所以当前工作开展的重点应该放在制度的建立以及管理手段的选择上。只有依据医院实际情况进行相应的制度设定，才能选择切实可行的管理手段，对医院医疗服务事业的改革提供参考与帮助。

(三)优化改革步骤。

优化改革步骤，实施对改革进行调整是非常必要的。首先改革本身具有一定的规律性，所以改革必须要遵循相应的要求，避免逆规律而行，否则就必然会付出惨痛的代价。一般而言，医疗卫生行业在进行改革步骤优化的时候，可以从以下两方面入手：

首先，从医疗卫生服务行业的现状来看，真正阻碍其进步和发展的原因有两方面，一个是相对僵化的人事管理体系，另一个则是不符合当前经营与管理要求的体制。僵化的人事管理体系会使得许多优秀的医疗骨干不愿意长期在这样的环境与氛围中工作，进而将人才彻底扼杀。而落后的管理体制则会将企业的管理效用彻底遏制与束缚。所以只有明确当前阻碍医疗卫生行业进步的原因，才能抓住改革的重点，从而按照顺序对改革进行优化。

其次，注重改革的实效性，避免盲目改革带来的负面影响。改革本身需要投入较高的成本，同时频繁改革还会使得原本的管理节奏被彻底打乱，从而不利于整个行业的管理。所以改革者应该注重改革时间点的选择，通过消除管理中出现的障碍，尽最大可能提高管理效能。

三、结束语

医疗卫生行业的进步与发展，离不开改革与管理。所以医疗卫生行业若想取得更为长久的进步与发展，就必须从改革与管理的角度共同努力。应该摒弃之前注重改革，忽视管理的做法，同时也应该在医疗行业内部建立起有约束、有竞争以及有活力的运行机制。只有这样才能实现医院合理科学地改革，进而提升医疗卫生行业的整体进步。

参考文献：

[1]喻传顺等.医疗卫生行业管理改革的构想[J].卫生经济研究,2002,02:37.

[2]陈静.我国医疗卫生事业机构管理体制改革回顾及展望[J].井冈山医专学报,2005,03:75-77.

[3]邓晶.适应医疗卫生改革新形势,创建“4E”卫生管理人才培养新理念[J].西南师范大学学报(自然科学版),2011,03:272-275.

作者简介：李轶群(1976.09-)，男，汉族，江西赣州，学历：硕士研究生，单位：武汉大学，研究方向：行政管理。

中图分类号：R197.32

文献标识码：A

文章编号：1671-864X(2015)12-0148-01