延续性护理对老年糖尿病患者远期康复的影响观察

王越

延续性护理对老年糖尿病患者远期康复的影响观察

王越

目的 观察延续性护理对老年糖尿病患者远期康复效果的影响。方法 回顾性分析2013年7月～2014年7月本院收治的98例老年糖尿病患者临床资料，按护理所用不同方法分为两组，对照组（44例）行常规护理，研究组（54例）在其基础上行延续性护理，比较两组护理依从性情况、血糖指标。结果 研究组饮食控制、运动锻炼、遵医嘱用药等方面治疗依从率均比对照组高，且空腹血糖、糖化血红蛋白水平均比对照组低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 延续性护理对老年糖尿病患者远期康复的影响较好，可提高患者护理依从性。

延续性护理；老年；糖尿病；远期康复

糖尿病为慢性终身疾病，临床治疗仅为缓解病情发展，多数患者需在家进行长期康复治疗，但由于老年患者记忆力、接受能力均较差，遵医嘱治疗的依从性较差，不利于其远期康复[1]。为探讨延续性护理对老年糖尿病患者的远期康复效果，本研究以回顾性方式分析本院98例老年糖尿病患者的临床资料，具体报道如下。

1　资料及方法

1.1一般资料

回顾性分析2013年7月～2014年7月本院收治的98例老年糖尿病患者的临床资料，所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准[2]。按护理所用不同方法分为两组，研究组54例，其中男25例，女29例，年龄60～85岁，平均年龄（66.2±14.2）岁，病程2～18年，平均病程（11.3±6.2）年；对照组44例，其中男20例，女24例，年龄61～84岁，平均年龄（66.5±13.4）岁，病程2～19年，平均病程（11.9±5.2）年。两组基线资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

2　结果

2.1两组治疗依从性情况比较

研究组各方面治疗依从率比对照组高，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2两组血糖指标水平比较

研究组空腹血糖、HbA1c水平均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

3　讨论

延续性护理是一种延伸式的提供患者健康护理的方法，护士的健康护理从医院护理延伸至家庭护理，同时给患者及其家属讲述有关疾病的治疗康复知识，督促患者遵医嘱用药与进行自我健康监测，提高患者的遵医治疗行为[3]。本次研究结果显示，研究组饮食控制依从率77.8%、运动锻炼依从率70.4%、遵医嘱用药依从率83.3%等均高于对照组47.7%、22.7%、56.8%，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明延续性护理可提高老年糖尿病患者治疗依从性，促进患者康复。分析原因可能为，护士在患者出院前评估病情，给予不间断护理，提高疾病治疗的连续性，同时介绍有关糖尿病疾病知识，发放糖尿病健康手册及主治医生、护士等联系电话，电话回访，对病情复杂患者行家庭随访，促使患者遵医行为提高[4]。研究组空腹血糖（7.6±2.3）mmol/L、糖化血红蛋白（5.6±1.6）%水平均低于对照组的（10.4±3.2）mmol/L、（7.7±2.3）%，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明延续性护理可改善患者血糖指标，缓解病情，提高康复效果。分析原因可能为，老年糖尿病患者易出现低血糖，护士指导患者自行处理低血糖的方法，减少了疾病的危害，加之护士督促患者饮食护理，少食糖类、高热量食物，少食多餐，戒烟酒，告知其适当运动，从而改善血糖。此外，护士指导患者服用降糖药物、注射胰岛素的方法，教会患者皮肤、足部及血糖异常等护理，并给予心理辅导，

缓解其焦躁情绪，提高康复护理配合度，从而控制血糖[5]。

表1　两组治疗依从性情况比较[n（%）]

表2　两组血糖指标水平比较（±s）

表2　两组血糖指标水平比较（±s）

注：组间比较，aP＜0.05。

组别 　　例数（n） 　　空腹血糖（mmol/L） 　　糖化血红蛋白（%）研究组 　54 　7.6±2.3a　5.6±1.6a对照组 　44 　10.4±3.2 　7.7±2.3

综上所述，延续性护理应用于老年糖尿病患者远期康复中的影响较好，可控制患者血糖，提高糖尿病治疗依从性，进而提高康复率。

[1]徐小平，王丽. 延续性护理对糖尿病病人遵医行为的影响[J]. 全科护理，2013，11（10）：889-890.

[2]王文贵，石秀林. 延续护理干预对优质护理模式下出院的糖尿病患者依从性的影响[J]. 中国实用医药，2013，8（15）：214-215.

[3]姚晓玲，朱晓飞. 延续性护理服务对老年糖尿病患者遵医行为的影响[J].糖尿病新世界，2014，19（16）：66.

[4]黄菜青. 延续护理干预对老年糖尿病出院患者远期康复的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（22）：40-41.

[5]何玲. 延续性护理在中老年糖尿病患者康复中的临床价值分析[J]. 中国当代医药，2014，21（5）：118-120.

Observation Effect of Continuity Care on the Long-term Rehabilitation of Elderly Patients With Diabetes Mellitus

WANG Yue, Internal Medicine, Tai'an Central Hospital, Tai'an 271000, China

Objective To observe the effect of the extended nursing care for the elderly patients with diabetes. Methods Retrospective analysis 98 cases of elderly patients with diabetes clinical data from July 2013 to July 2014 in our hospital, were divided into two groups according to nursing care, the control group (44 cases)

routine nursing, the research group (54 cases) in the basis of continuing care, compared the two groups of nursing compliance, blood glucose. Results The treatment compliance rate of the study group was higher than the control group, and the fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin level were lower than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The effect of continuity nursing on the long-term rehabilitation of elderly patients with diabetes mellitus is good, which can improve the compliance of patients with nursing care.

Continuity nursing, Elderly, Diabetes, Long-term rehabilitation

R473

A

1674-9308（2015）31-0227-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.0161

271000泰安市中心医院内科

对照组行常规护理，患者入院后指导其合理饮食，监测并督促患者定期行血糖检测，出院后指导患者遵医嘱服用胰岛素、降糖药物治疗，告知患者若血糖出现异常，到医院进行诊治。研究组在常规护理基础上行延续性护理，包括：（1）出院前评估患者病情，介绍有关糖尿病的疾病知识，发放糖尿病健康手册及主治医生、护士等联系电话，指导患者及家属注射胰岛素与监测血糖的方法。（2）护士确定回访时间，电话回访1次/周，之后2次/月，半年后1次/月，对病情复杂患者行家庭随访。（3）护士掌握患者出院后病况，加强患者对糖尿病的预防意识，监督其自我管理。（4）针对随访后患者病情，建议患者少食糖类、高热量食物，少食多餐，戒烟酒，干预其不健康生活习惯，每周至少户外运动3次，时间控制在0.5 h，指导其行正确的血糖监测，教会患者进行皮肤、足部及血糖异常等护理，并给予心理辅导，缓解其焦躁情绪，提高康复护理配合度。

1.3观察指标

观察两组护理1年后的治疗依从性情况，包括饮食控制、运动锻炼、遵医嘱用药、血糖自我监测、低血糖自行处理5个方面。血糖指标：空腹血糖、糖化血红蛋白。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS21.0软件进行分析处理，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。