乙肝病毒性肝炎患者两对半检验结果的分析

周秀萍

乙肝病毒性肝炎患者两对半检验结果的分析

周秀萍

目的 探讨乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果。方法 随机收集2013年6月～2015年6月我院接收的178例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象，分析患者的两对半检验结果。结果 178例患者中共检出大三阳66例，占37.08%；检出小三阳40例，占22.47%。结论乙肝病毒性肝炎患者主要以大三阳为主，其次是小三阳，通过检测患者的两对半对临床判断乙肝及病程具有重要的临床价值。

病毒性；乙肝；两对半

乙型病毒性肝炎是一种常见的肝病，主要是由乙型肝炎病毒（HBV）感染染色体后引起的。临床中对该病的检查方法为两对半检查[1]。通过检查乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）五项指标，是临床判断乙肝与病程的重要指标。分析我院178例患者的两对半检验结果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取于2013年6月～2015年6月我院接收的178例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象。其中，男103例，女75例，年龄16～67岁，平均年龄（41.8±5.26）岁。所有患者均符合中国传染病寄生虫学术会议修订关于乙肝的诊断标准。

1.2仪器与试剂

乙肝病毒标志物ELISA试剂盒（厦门海菲生物技术有限公司提供）、乙肝病毒核酸扩增检测试剂盒（杭州博日科技有限公司提供）、荧光定量基因扩增仪（上海天呈科技有限公司提供）。

2　结果

178例患者的两对半检验结果中，大三阳66例，占37.08%；小三阳40例，占22.47%。见表1。

表1 178例患者的两对半检验结果

3　讨论

乙型病毒性肝炎是常见的传染病，主要是由乙型肝炎病毒（HBV）感染染色体后引起的。当HBV侵袭机体及肝细胞后，以HBV-DNA作为模板不断复制，不仅会合成新的HBV颗粒，还会释放到血液中。此外，HBV还会激发机体的免疫反应，导致不同血清免疫学标志物的产生。目前，临床中多数认为乙肝的发病机制主要和机体免疫应答相关[2]。患者多数表现为食欲减退、恶心、呕吐、乏力及肝功能异常等，少数病例可表现为发热与黄疸。若得不到及时、有效的治疗，可发展成肝硬化、重型肝炎及肝癌等严重疾病。因此，做好乙型病毒性肝炎患者的临床检查对判断疾病、病程发展及临床治疗具有重要意义。

乙肝两对半检查是临床检测HBV感染的常见方法[3]，主要是为了检查患者有无感染乙肝及感染的具体情况，能够对乙肝传染性强弱进行初步的判断，还能有效区分出大三阳与小三阳。另外，乙肝两对半检查可反应出体内抗原、抗体的携带模式，能有效检测出机体在不同条件时的免疫情况，还能为乙肝病毒感染提供一定的证据支持。乙型肝炎病毒免疫学标记共有3对，即HBsAg和抗HBs或HBsAb、HBcAg和抗HBc或HBcAb、HBeAg和抗HBe 或HBeAb。其中抗HBs是HBV既往感染的重要指标。

本次研究显示，178例患者共检出大三阳66例，占37.08%；小三阳40例，占22.47%，而抗HBc阳性与弱阳性者共151例，占总病例的84.83%。血清中出现的HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白，该蛋白虽不具有核酸成分，也不表示病毒的复制过程以及疾病传染性的强弱，是HBV感染的重要标志。临床中多见HBsAg和抗HBc同时检出，而HBsAg阳性者多检出HBV-DNA。抗HBs作为HBV感染后的中和抗体，能起到一定的保护作用，可作为机体的免疫指标。通过检测患者的两对半，发现血清中存在抗HBs，表明机体已获得对HBV的免疫力。目前，临床中还没有能够使HBsAg阳性转阴性的特效药，因此临床控制HBsAg感染以预防为主。不仅要全面普及乙肝疫苗接种，增强未感染者的免疫应答能力，在临床应用与分析乙肝5项指标检查结果时，应密切结合患者的临床症状、体征以及肝功能指标等进行全面、综合分析。另外，鉴于HBV-DNA、病毒感染与活动性复制之间的关系，对临床全面了解HBV的复制、传染性及不同类型肝炎患者的辅助诊断具有重要临床意义。

综上所述，HBV-DNA可作为临床判断HBV感染者有无较大传染性与活动性的重要标志。因此，通过检测患者的两对半，检测患者的乙肝五项指标，对临床早期诊断乙型肝炎及疗效评估具有重要意义。需要注意的是，乙肝两对半检查并不能有效反映出乙肝病情的轻重及肝脏的受损情况。因此，临床还需要结合肝脏影像学、肝功能等检查，才能更加有效地判断出患者的病情。

[1]王琦. 乙型病毒性肝炎患者的两对半检查结果和HBV-DNA检验结果分析[J]. 中国实用医药，2013，22（35）：67-68.

[2]黄永珍. 乙型病毒性肝炎患者的血清标志物检验结果分析[J]. 检验医学与临床，2012，17（11）：1374-1375.

[3]谭斌，杨文才，李嘉，等. HBV-DNA水平与乙型肝炎两对半模式的相关性[J]. 中国老年学杂志，2015，20（10）：2749-2750.

如何撰写论文标题

论文的题目必须切合内容，简明扼要、突出重点，能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用由名词组成的词组来表达，且标题不宜过长（一般少于20字）。读者在决定是否阅读此文时，首先要看文题。因此文题应该具有吸引力，能准确概括论文内容，提纲挚领，点明主题，做到文题与内容相符。总的要求是简明、醒目、有吸引力、紧扣文章内容。文题在15个汉字以内为宜。因为标题太长，记起来费劲，念起来吃力。如果标题实在太长而又不能省略，可通过副标题方式处理。但标题简短也要适度，太短而令人费解同样是不可取的。此外，要避免题目空洞和笼统，当前的趋势是，文题不加冗长套语，如“初步探讨”、“……的观察”，“一些想法”等一类词完全可以省略。学术性研究论文中应少用疑问性标题，如“有无……”、“何时……”、“如何……”等。文题只是文章的标签，并非具体内容，因而一般不需用完整的句子，不包含主语、谓语、宾语、状语等句子成分。文题中避免使用非标准化缩略语。

Analysis of the Inspection Result of Two Half-and–half in Patients With Hepatitis B Virus

ZHOU Xiuping, Rugao City The People's Hospital, Rugao 226500, China

Objective To investigate the results of two half of the patients with hepatitis B virus. Methods Randomly selected 178 cases with hepatitis B from June 2013 to June 2015 in our hospital as object study, analyzed the inspection result of two half-and-half. Results In 178 patients were detected in HBeAg positive patients with 66 cases, accounting for 37.08%, 40 cases were detected positive patients, accounting for 22.47%. Conclusion Hepatitis B virus hepatitis patients mainly with the HBeAg positive, followed by the positive, through the detection of patients with two half and half for clinical diagnosis of hepatitis B and the course of disease has important clinical value.

Viral, Hepatitis B, Two half-and-half

R446

A

1674-9308（2015）31-0049-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.033

226500 江苏省如皋市人民医院

1.3检测方法

于清晨抽取患者空腹静脉血，以5 000 r/min的速率离心分离血清。严格按照试剂盒说明进行乙肝五项指标（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）的检测。