中西医结合治疗妊娠合并糖尿病22例观察

左远霞

（湖北省荆门市康复［优抚］医院产科，湖北 荆门448000）

中西医结合治疗妊娠合并糖尿病22例观察

左远霞

（湖北省荆门市康复［优抚］医院产科，湖北 荆门448000）

目的：观察中西医结合治疗妊娠合并糖尿病的临床疗效。方法：22例随机分为观察组10例和对照组12例，两组均用西医常规治疗配合饮食疗法，观察组加用中药治疗。结果：观察组剖宫产、胎膜早破和羊水过多等少于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗妊娠合并糖尿病疗效较好。

妊娠合并糖尿病；中西医结合；对照治疗观察

妊娠合并糖尿病对于孕妇和胎儿、初生儿均有很大危害，笔者用中西医结合方法治疗妊娠合并糖尿病22例效果较好，报道如下。

1 临床资料

共22例，均为2014年7月1日至2014年10月1日本院收治妊娠合并糖尿病孕妇，年龄22～30岁，孕周（39.5±1.15）周，妊娠前已有糖尿病14例，妊娠期糖尿病的孕妇8例。随机分为对照组12例和观察组10例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

符合糖尿病诊断标准。有多饮，多食，多尿，尿甜，消瘦，汗多等症状。无严重、肝、肾功能不全及严重原发性疾病。

2 治疗方法

两组均在不感饥饿情况下配合胰岛素治疗，1周测量1次血糖，根据妊娠月份的差异调整用量，每天注射2～3次，控制尿糖小于“+”，FPG＜5.5mmol/L。同时控制饮食，维持血糖保持在正常水平，限制碳水化合物的摄入，将每天3餐调整为5餐，适量运动。

观察组另用补肾安胎饮合保阴煎加减。菟丝子15g，续断15g，杜仲10g，补骨脂10g，白术10g，阿胶10g（烊化），狗脊12g，党参12g，艾叶6g，生地12g，熟地12g，白芍12g，黄芩10g，续断10g，山药10g，黄柏6g，甘草6g，丹皮8g。

3 观察指标

观察孕妇在治疗后7天、14天的餐后2h血糖、空腹血糖。观察是否出现羊水过多、妊娠高血压、胎膜早破、巨大儿、剖宫产。

用SPSS17.0统计软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组治疗前后血糖值比较见表1。

表1 两组治疗前后血糖值比较 （±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组同期比较，△P＜0.05。

组别 n 时间 空腹血糖 餐后2h血糖观察组 10治疗前 6.12±0.69 9.09±1.76治疗后第7天 5.33±0.51 7.22±1.36治疗后第14天 5.16±0.27△* 5.73±0.91△*治疗前 6.01±0.71 9.09±1.56治疗后第7天 5.63±0.53 8.26±1.46治疗后第14天 5.36±0.48* 6.36±1.30*对照组 12

两组妊娠结局比较见表2。

表2 两组妊娠结局比较 例（%）

5 讨 论

妊娠合并糖尿病容易引起较多的并发症，从而对孕妇、胎儿和新生儿造成较大危害，甚至会引发新生儿畸形、死亡。由于胰岛素酶在孕妇妊娠期间孕激素和雌激素不稳定会不断增加，所以治疗妊娠合并糖尿病仅仅用胰岛素是无法保证孕妇及胎儿的健康发育。

妊娠合并糖尿病为疲劳伤身、损伤肾气，情志不稳，伤及肝脾，久坐不动、蕴热生瘀，天赋不足、五脏虚弱等所致。须治疗消渴与安胎并举，补肾安胎饮加减以健脾补肾扶正，保阴煎加减以养血清热安胎。结果表明，中西医结合治疗妊娠合并糖尿病疗效更好。

R587.1

B

1004-2814（2015）03-0226-01

2014-10-23