经间停方治疗经间期出血肾阴虚型疗效观察
2015-12-06路芳,王哲
路 芳,王 哲
(1.山东中医药大学第一临床学院2012级硕士研究生,山东 济南 250014;2.山东中医药大学附属医院,山东 济南 250014)
经间停方治疗经间期出血肾阴虚型疗效观察
路 芳1,王 哲2
(1.山东中医药大学第一临床学院2012级硕士研究生,山东 济南 250014;2.山东中医药大学附属医院,山东 济南 250014)
目的:观察经间停方治疗经间期出血肾阴虚型的疗效。方法:60例随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予经间停方,对照组予致康胶囊治疗。结果:总有效率治疗组93.3%,对照组76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经间停方治疗经间期出血肾阴虚型疗效显著。
经间期出血;经间停方;对照治疗观察
笔者用经间停方治疗经间期出血肾阴虚型取得满意疗效,介绍如下。
1 临床资料
共60例,均为2013年4月至2014年6月山东中医药大学附属医院门诊患者,随机分为两组各30例。治疗组年龄18~40岁,平均(28.03±6.16)岁;病程3~6个月,平均(3.20±1.58)个月;月经周期21~35天,平均(28±2.7)天;经期3~7天,平均(5.0±0.9)天。对照组年龄18~40岁,平均(30.07±8.51)岁;病程3~6个月,平均(2.87±1.20)个月;月经周期21~35天,平均(27±3)天;经期3~7天,平均(5.0±1.3)天。两组年龄、病程及疾病严重程度等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
诊断标准:符合《中药新药临床研究指导原则》[1]和《西医妇产科学》[2]经间期出血诊断标准。月经周期基本规律,两次月经中间,约在周期的第12~16天或下一次月经来潮前第14天左右时出现规律的阴道出血,其量少于月经量,色鲜红,无血块,出血持续数小时或1~3天,一般不超过7天,呈周期性发作。可伴有腰酸,少腹两侧或一侧胀痛,白带增多、质地透明如蛋清样,或呈赤白带下。出血来自宫腔,或伴宫颈黏液透明呈拉丝状夹有血丝。
2 治疗方法
治疗组:用经间停方。药用熟地30g,生地30g,麦冬15g,玄参12g,女贞子15g,墨旱莲15g,地榆炭15g,茜草炭15g,阿胶12g(烊化),益母草15g,马齿苋15g,淫羊藿15g,炙甘草6g。水煎200mL,分早晚2次餐前0.5h服,每日1剂。
对照组:用致康胶囊(西安千禾药业有限责任公司生产,国药准字Z20025043)4粒,日3次,口服。
两组均于月经周期第10±2天开始服药,连服7日,为一疗程,连用3个疗程,服药期间避孕。
3 疗效标准
参考《中医妇产科学》[3]。痊愈:出血停止,症状消失,连续3个月经周期未复发。显效:出血停止,症状消失,但停药后有复发。有效:出血量、出血天数明显少于治疗前,症状减轻。无效:出血及症状无改善。
4 治疗结果
两组疗效见表1。
表1 两组疗效比较 例(%)
5 讨 论
经间期出血发生于氤氲之时,即继经后期由阴转阳,由虚至盛之时。若肾阴不足,或湿热内蕴,或瘀阻胞络,当阳气内动之时,阴阳转化不协调,阴络易伤,损及冲任,血海失固,血溢于外。临床以肾阴虚多见,治疗当滋肾养阴、凉血止血。经间停方方中重用熟地、生地、女贞子、旱莲草大补肝肾之阴,生地、麦冬、玄参养阴滋液、壮水以制火,地榆炭、茜草炭、益母草、马齿苋凉血止血、取“补阴之中行止崩之法”之意。“血不循经而为瘀”,故用既可止血又可活血之茜草、益母草止血不留瘀;出血致阴精血少,用阿胶补血止血,淫羊藿温补肾阳,以“阳中求阴”;炙甘草调和诸药。诸药合用,共奏滋补肾阴、凉血止血之效,故治疗经间期出血肾阴虚型效果较好。
[1] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:33-34.
[2] 谢幸.西医妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2013:350-252.
[3] 刘敏如,谭方信.中医妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:1635.
R271.111.151
B
1004-2814(2015)03-0180-01
2014-11-10