消化性溃疡患者血SOD、NO及LPO水平变化研究

邹庆伟

泸州医学院附属医院胃肠外科，四川泸州646000

消化性溃疡患者血SOD、NO及LPO水平变化研究

邹庆伟

泸州医学院附属医院胃肠外科，四川泸州646000

目的观察消化性溃疡患者血SOD、NO及LPO水平变化情况，为消化性溃疡的临床诊治提供指导和相关临床依据。方法选择我院近年来收治的消化性溃疡患者129例为研究组，入院治疗时间为2010年10月～2013年10月。同时选取同期来院体检的健康人群129例为健康对照组。通过观察和比较健康对照组与研究组治疗前、治疗后8周的SOD、NO、LPO指标水平来总结其中的变化规律。结果①健康对照组与研究组实施治疗前血SOD、NO及LPO水平比较，研究组的血SOD、NO水平显著低于健康对照组，研究组的LPO水平显著高于健康对照组，差异均有显著的统计学意义（t=37.3499，P=0.0000；t=12.6541，P=0.0000；t=32.074，P=0.0000）；②健康对照组与研究组实施治疗后8周的血SOD、NO及LPO水平比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。结论消化性溃疡患者血清中超氧化物岐化酶（SOD）、一氧化氮（NO）水平显著降低，过氧化脂质（LPO）水平显著升高，随着治疗进程的不断进展，SOD、NO水平逐渐升高，LPO水平显著降低。SOD、NO及LPO对消化性溃疡的临床诊治均具有重要的临床指导意义。

消化性溃疡；SOD；NO；LPO

近年来的临床相关研究和报道结果认为[1]：血清中超氧化物岐化酶（SOD）、一氧化氮（NO）以及过氧化脂质（LPO）等指标在消化性溃疡患者的临床诊治过程中具有重要的指导意义。在此背景下，为了进一步研究和探讨消化性溃疡患者血SOD、NO及LPO水平变化情况，从而为消化性溃疡的临床诊治提供指导和相关临床依据[2]。本文以我院近年来收治的相关消化性溃疡患者129例为研究对象，同时选取我院近年

来同期来院体检的健康人群129例为健康对照组，并进行了对照研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了我院近年来收治的消化性溃疡患者129例为研究组，入院治疗时间均为2010年10月～2013年10月。所有患者均符合临床消化性溃疡诊断标准。其中男100例（77．52%），女29例（22．48%）；年龄最大67岁，最小20岁，平均（48．56±4．35）岁；胃溃疡77例（59．69%），十二指肠溃疡52例（40．31%）。同时选取同期来院体检的健康人群129例为健康对照组。其中男101例（78．29%），女28例（21．71%）；年龄最大66岁，年龄20岁，平均（47．78±4．21）岁；胃溃疡78例（60．47%），十二指肠溃疡51例（39．53%）。两组入选对象的一般临床基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。具有可比性。

1.2 方法

SOD采用厦门慧嘉生物科技有限公司提供的人超氧化物歧化酶ELISA试剂盒进行检测，NO采用上海继锦化学科技有限公司生产的一氧化氮检测试剂盒进行检测，而LPO则采用上海越研生物科技有限公司提供的人过氧化脂质/乳过氧化物酶ELISA试剂盒进行检测。检测过程均严格按照说明书进行操作。

1.3 观察指标

主要包括SOD、NO、LPO。通过观察和比较健康对照组与研究组治疗前、治疗后8周的指标水平来总结其中的变化规律[3]。

1.4 统计学方法

采用PEMS3．1 for Windows软件包进行数据分析和统计，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组实施治疗前血SOD、NO及LPO水平与健康对照组比较

健康对照组与研究组实施治疗前的血SOD、NO及LPO水平比较，健康对照组的血SOD、NO水平显著高于研究组，健康对照组的LPO水平显著低于研究组，差异均有统计学意义（t=37．3499，P=0．0000；t= 12．6541，P=0．0000；t=32．0740，P=0．0000）。见表1。

2.2 研究组实施治疗8周后血SOD、NO及LPO水平与健康对照组比较

健康对照组与研究组实施治疗8周后的血SOD、NO及LPO水平比较，差异无统计学意义（P均＞0．05）。见表2。

表1研究组实施治疗前血SOD、NO及LPO水平与健康对照组比较

表1研究组实施治疗前血SOD、NO及LPO水平与健康对照组比较

组别nSOD（U/mg）NO（μmol/mL）LPO（U/mg）健康对照组研究组t值P值129 129 32．472±1．934 24．039±1．684 37．3499 0．0000 71．239±10．245 55．984±9．084 12．6541 0．0000 0．065±0．009 0．112±0．014 32．0740 0．0000

表2研究组实施治疗8周后血SOD、NO及LPO水平与健康对照组比较

表2研究组实施治疗8周后血SOD、NO及LPO水平与健康对照组比较

组别nSOD（U/mg）NO（μmol/mL）LPO（U/mg）健康对照组研究组t值P值129 129 32．472±1．934 32．013±1．843 1．9514 0．0521 71．239±10．245 71．022±9．863 0．1733 0．8625 0．065±0．009 0．065±0．008 0 1．0000

3 讨论

临床实践结果认为[4,5]：十二指肠溃疡和胃溃疡均属于消化性溃疡范畴。临床病理研究结果证实[6]：导致消化性溃疡发生的原因主要是原本负责消化食物的胃酸（其主要成分为盐酸）和胃蛋白酶（酶的一种）一定程度上消化了人体自身的胃壁和十二指肠壁，在这样的情况下，导致患者相关组织受损。从临床病例特点上分析，消化性溃疡患者人群以中老年和中青年人群为主。如果不对消化性溃疡给予足够多的重视，疾病本身将反复发作，临床治疗难度增大，患者生活质量水平会降低。由此可见，临床上针对消化性溃疡的相关研究具有重要的现实意义和研究价值。

相关临床实验和文献报道已经证实[7]：血清中超氧化物岐化酶（SOD）、一氧化氮（NO）以及过氧化脂质（LPO）等指标可在一定程度上反映消化性溃疡的发展与转归。对于临床诊断和治疗消化性溃疡均具有重要的临床指导价值和意义。

超氧化物岐化酶（SOD）是抗氧化酶防御体系中的关键酶，在人体中的作用是可阻断自由基导致脂质过氧化，从而生成LPO的链式反应。在LPO的链式反应的促进作用下，从而保护细胞不受自由基的损害。一氧化氮（NO）是血管内皮细胞释放的一种血管扩张物质，被称作内皮细胞松弛因子，广泛参与机体生理、病理调节。同时，一氧化氮（NO）也是重要的胃黏膜血管扩张介质，其在人体中的作用主要是通过舒张血管作用调节血管基本张力并调整局部组织血流分布，同时还可抑制血小板聚集、黏附，这也与其增加黏膜血流密切相关。NO能加强胃黏膜屏障，在黏膜损伤时有重要的修复功能，这种机制是NO作为介导因子抑制中性粒细胞活化，防止微血管损伤的结果[8-10]。

在人体没有外界影响的情况下，机体的脂质过氧

化水平相对较低，在人体防御体系没有遭受破坏的前提下，自由基可以不断的产生、同时也可以不断地自我清除。在确保人体供应的前提下，可以有效地维持平衡状态。但是如果NO与自由基的动态平衡状态被打破，自由基的产生和清楚平衡状态也将打破。从而导致自由基水平不断升高，人体正常组织的相关细胞会不同程度的受到损害。其中一个重要方面就是对血管内皮细胞产生不良影响，从而影响NO的有效合成。过多的自由基与NO结合产生过氧化亚硝酸根，从而使超氧化物岐化酶的酪氨酸硝基化，超氧化物岐化酶的抗氧化作用丧失，又导致自由基的进一步堆积，从而使溃疡情况加剧。

本文研究结果显示：①对于消化性溃疡患者来说，与健康对照人群相比较其血SOD和NO水平显著降低[（32.472±1.934）vs(24.039±1.684）U/mg、（71.239± 10.245）vs(55.984±9.084）μmol/mL]，但是LPO水平显著升高[（0.065±0.009）vs（0.112±0.014）U/mg]；②随着消化性溃疡患者治疗过程的不断推进，其血SOD和NO水平得到了升高，LPO水平降低。并且回归于健康对照组水平。提示SOD、NO及LPO可用于临床鉴别消化性溃疡，并能反映消化性溃疡恢复和治疗进展程度，对临床诊治均具有重要的指导价值。

综上所述，消化性溃疡患者血清中超氧化物岐化酶（SOD）、一氧化氮（NO）水平显著降低，过氧化脂质（LPO）水平显著升高，患者随着治疗进程的不断进展，超氧化物岐化酶（SOD）、一氧化氮（NO）水平逐渐升高，过氧化脂质（LPO）水平显著降低。SOD、NO及LPO对消化性溃疡的临床诊治具有重要的临床指导意义。

[1]“温胃舒或养胃舒治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎和消化性溃疡”全国多中心临床研究科研协作组.温胃舒或养胃舒治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎和消化性溃疡的全国多中心临床研究[J].中华医学杂志，2010，90（2）：75-78.

[2]王莹，王秀英，王敏琴.幽门螺杆菌感染及非甾体抗炎药致消化性溃疡并出血的相关性研究[J].中华医院感染学杂志，2011，21（16）：3411-3412.

[3]刁萍萍，杜奕奇，李兆申，等.幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血关系的多中心对照研究[J].中华消化内镜杂志，2010，27（8）：410-414.

[4]王伟强，房殿春.国人老年消化性溃疡临床特征荟萃分析[J].中华消化内镜杂志，2010，27（10）：537-540.

[5]邵海忠.中西医结合治疗难治性消化性溃疡的临床疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2011，21（10）：2038-2039.

[6]黄平晓，谭诗云，罗小芳，等.粪便钙卫蛋白判断消化性溃疡活动性的临床价值[J].中华消化内镜杂志，2010，27（3）：149-152.

[7]汪明飞.双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染消化性溃疡的治疗作用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（18）：3943-3944.

[8]孙妍，姜敏，汤浩.沈阳地区消化性溃疡发病因素调查分析[J].中华消化杂志，2013，33（6）：417-418.

[9]汪官富，徐颖鹤，苏杭，等.双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效[J].中华医院感染学杂志，2013，23（9）：2074-2076.

[10]张海苗，张静平.消化性溃疡患者的社会心理因素分析及心理干预的研究进展[J].中华现代护理杂志，2010，16（32）：3952-3954.

Study of the change of the levels of SOD,NO and LPO in peptic ulcer patients

ZOU Qingwei
Department of Gastrointestinal Surgery,the Affiliated Hospital of Luzhou Medical College,Luzhou646000,China

Objective To observe the changes of the levels of SOD,NO and LPO for peptic ulcer patients,so as to provide guidance and relevant clinical evidence for clinical diagnosis and treatment of peptic ulcer.Methods A total of 129 cases of patients with peptic ulcer admitted to our hospital in recent years were chosen as the study group.The hospitalization time was from October 2010 to October 2013.129 cases of healthy people in our hospital for hospital examination were chosen as the healthy control group.The observation measures included SOD,NO,LPO.By comparing and observing the level for the two groups before treatment,4 weeks and 8 weeks after treatment,to summarize the variation.Results(1)The levels of blood SOD,NO in the study group were significantly lower than the healthy control group,and LPO level in the study group was significantly higher than the healthy control group.The statistical validation showed that the differences of data were with statistical significance(t=37.3499,P=0.0000;t=12.6541,P=0.0000; t=32.0740,P=0.0000).(2)The levels of blood SOD,NO and LPO in the study group after treatment for 8 weeks and healthy control group were compared,there were no statistically significant differences between the two groups of data comparison(all P>0.05).Conclusion The levels of serum superoxide dismutase(SOD),nitric oxide(NO)in the patients with peptic ulcer are significantly decreased,and the level of lipid peroxidation(LPO)is significantly increased. The levels of SOD,NO in the patients with peptic ulcer are significantly increased,and the level of LPO is significantly decreased with the continuous progress of the treatment process.SOD,NO and LPO has important clinical significance for clinical diagnosis and treatment of peptic ulcer.

Peptic ulcer;SOD;NO;LPO

R57

B

1673-9701（2015）06-0068-03

2014-12-09）