阿米替林联合多潘立酮治疗消化不良50例

邓伟 （吉水县人民医院消化内科，江西 吉安331600）

邹有香 （吉水县中医院供应室，江西 吉安331600）

消化不良在临床上属于非常常见的消化内科疾病，无论儿童还是老年人，在各个时期都可能出现消化不良的症状［1］。随着现代社会的发展，人们的生活习惯与饮食习惯逐渐改变，使得消化不良的发生率逐年上升［2］。对于消化不良患者，给予多潘立酮提高胃动力是常用的方法，多潘立酮作为多巴胺受体拮抗剂，能够有效促进消化道动力，达到缓解呕吐与积食的症状［3］。但单纯使用多潘立酮往往不能满足缓解患者焦虑情绪的作用，阿米替林是常用的抗抑郁药物，对于焦虑症状具有良好的改善作用，应用于消化不良患者能够缓解其行为迟缓与食欲不振等情况。我们采用阿米替林联合多潘立酮治疗消化不良患者，疗效满意。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2011年8月至2014年8月在我院消化内科接受治疗的消化不良患者100例，女性59例，男性41例。其最大年龄为62岁，最小年龄为22岁，平均年龄为42岁，病程为10d～6个月，平均为（2.0±1.0）个月。在选取样本的过程中，所有患者均符合以下标准［4］：上腹不适感；临床症状为恶心、呕吐、嗳气、胀气等；未接受过腹部手术；无肝肾功能障碍；无结缔组织疾病；无糖尿病与高血压等慢性病；无精神疾病与意识障碍；无上消化道器质性病变。采用随机数字表法将患者平均分为观察组和对照组，两组患者基本资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1）治疗方法 对照组患者给予多潘立酮进行治疗，10mg／次，3次／d。观察组患者给予多潘立酮联合阿米替林进行治疗，多潘立酮的剂量与对照组相同，阿米替林的剂量为25mg／次，1次／d。两组患者的疗程均为4个星期，在治疗的过程中严密观察患者的不良反应，若出现任何不适症状应立即停药并对症进行处理。

2）评价标准 根据文献 ［5］标准观察两组患者的治疗效果。①痊愈：患者的上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心等临床症状完全消失，未出现复发的迹象。②显效：患者用药后，上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心等病症较用药前得到明显改善。③有效：患者用药后，上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心等病症较用药前得到一定改善，但仍有轻度不适感。④无效：患者用药后，相关临床病症较用药前改善不明显，甚至加重。以痊愈、显效、有效病例之和计算总有效率。

1.3 统计学分析

本组病例治疗后，所产生的相关数据均采用统计学软件SPSS21.0进行分析及处理。组间差异以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较

针对两组患者分别予以两种不同的治疗方法，观察组患者治疗总有效率为90.0%（45／50），明显高于对照组患者的70.0%（35／50），两组治疗总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

2.2 不良反应

两组患者在治疗的过程中，均未出现明显不良反应。

3 讨论

消化不良在临床上非常常见，导致此类疾病的原因较为复杂，但主要诱因为消化道动力障碍［6］。人们饮食结构的改变使得消化不良的发病率呈现出逐年上涨的趋势［7］。对消化不良患者进行治疗时，通常采用多潘立酮口服。多潘立酮为多巴胺受体拮抗剂，具有作用强、见效快、持续时间长等优点，能够有效促进胃肠道的蠕动，并使胃排空加剧，最终达到消除消化道动力障碍的目的［8］。但对于部分患者而言，除了会出现胃胀、胃疼、嗳气等症状外，还会因胃动力不足而产生抑郁、焦虑以及睡眠障碍等神经衰弱症状，严重影响其生活质量。在对此类患者进行治疗时，单纯使用多潘立酮已经无法满足需求，应使用适量的抗抑郁药物。阿米替林即为临床上常用的三环类抗抑郁药，能够有效缓解患者的焦虑与抑郁情绪，从而改善其食欲不振、行为迟缓、思维缓慢等症状。

在本次研究中，与仅接受多潘立酮治疗的对照组50例患者的临床治疗效果相比，接受阿米替林联合多潘立酮治疗的观察组50例患者的临床治疗总有效率明显提高（90.0%vs70.0%），两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发生明显不良反应，表明采用阿米替林联合多潘立酮对消化不良进行治疗，能够有效缓解患者不适的症状，并具备安全性，因此该方法值得在临床上进行推广与应用，以改善消化不良患者的生理舒适度与精神状况。

［1］董丹 .多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床疗效观察 ［J］.中国医药导报，2011，16（1）：92～93.

［2］金凤 .阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析 ［J］.当代医学，2013，19（22）：143～144.

［3］孙文，陈力 .多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的临床分析 ［J］.当代医学，2014，20（8）：141～142.

［4］陈涛，沈丽丽 .多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床对照研究 ［J］.中国现代医生，2011，35（3）：60～61.

［5］王雷 .多潘立酮联合不同抗抑郁药治疗功能性消化不良80例 ［J］.中国药业，2013，3（1）：29～30.

［6］韩剑勇 .阿米替林加多潘立酮治疗消化不良的临床观察 ［J］.中国医药指南，2013，10（3）：624～625.

［7］梅伟群，高城明，吴贵霞 .多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的疗效观察 ［J］.中国药房，2011，12（1）：1079～1080.

［8］周卫星 .功能性消化不良的186例治疗分析 ［J］.中外医学研究，2014，17（2）：48～49.