葛根芩连汤治疗急性肠炎68例患者的临床疗效及安全分析

祝兆民

[摘要] 目的 分析葛根芩连汤治疗急性肠炎的临床疗效与安全性。 方法 整群选取该院2013年9月—2014年9月收治的急性肠炎患者68例，将其随机分为对照组与观察组，分别采用阿奇霉素注射液、葛根芩连汤进行治疗，比较两组患者临床疗效与不良反应。 结果 对照组治疗总有效率为73.53%，观察组为94.11%，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率为23.53%，观察组为11.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 葛根芩连汤用于急性肠炎患者治疗有显著疗效，且能减少不良反应发生，具有临床推广价值。

[关键词] 葛根芩连汤；急性肠炎；临床疗效；安全性

[中图分类号] R243 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）10（a）-0182-02

Clinical Efficacy and Safety of Gegen Qinlian Decoction in Treatment of Acute Enteritis： An Analysis of 68 Cases

ZHU Zhao-min

Emergency department， TCM Hospital of Chengwu County， Heze， Shandong Province， 274200 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy and safety of gegen qinlian decoction in the treatment of acute enteritis. Methods 68 patients with acute enteritis admitted to the hospital between September 2013 and September 2014 were randomized to undergo azithromycin injection and treatment with gegen qinlian decoction. The clinical efficacy and adverse reaction were compared between the two groups. Results There were statistically significant differences in overall effective rate（73.53% vs 23.53%） and adverse reaction rate （94.11% vs 11.76%） between the two groups（P<0.05）. Conclusion Gegen Qinlian Decoction is worthy of promotion in the treatment of patients with acute enteritis because it can bring remarkable effect but less adverse reaction.

[Key words] Gegen Qinlian Decoction； Acute enteritis； Clinical efficacy； Safety

急性肠炎多发生在夏秋季节，是一种临床常见性疾病[1]。现阶段，我国主要采取药物治疗，但西药治疗不良反应较多、疗效较差，不能作为治疗急性肠炎的最佳疗法[2]。中药治疗急性肠炎已有百年历史，其中葛根芩连汤效果显著[3]。该研究整群选取该院2013年9月—2014年9月收治的急性肠炎患者68例作为研究对象，研究葛根芩连汤在急性肠炎治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究整群选取的对象是2013年9月—2014年9月来该院治疗的急性肠炎患者68例，所有患者均符合急性湿热型腹泻临床诊断标准，且都伴有不同程度的腹痛。随机将其分为观察组和对照组，每组患者各34例，观察组男19例，女15例，年龄15～72岁，平均年龄（48.3±9.4）岁，病程1～10 d，平均（1.2±3.5）d；对照组男18例，女16例，年龄16～69岁，平均年龄（47.2±6.4）岁，病程2～9 d，平均（2.3±3.4）d。对比分析两组患者性别、年龄、病情等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组通过服用葛根芩连汤进行治疗，中药处方如下：葛根16 g、黄芩6 g、黄连6 g、木香6 g、法半夏10 g、扁豆衣9 g、荷叶11 g、马齿苋9 g、金银花9 g、竹茹10 g、茯苓13 g。水煎，1剂/d，2次/d，3 d为1个疗程，结合病情可以适当加减用药剂量。对照组则采用阿奇霉素注射液治疗，具体方法为：加入250 mL浓度为0.9% 氯化钠注射液进行混合静脉滴注，0.5 g/次，注射1次/d，3 d为一个疗程。

1.3 疗效评定标准

按照该院相关标准，疗效评为治愈、好转、无效。治愈：腹痛、腹胀、腹泻等症状消失，性状与大便次数恢复正常，大便镜检显示正常；好转：腹痛、腹胀、腹泻等症状未消失但有明显好转，性状与大便次数有明显改善，大便镜检显示基本正常；无效：治疗3 d后，临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，两组数据的组间差距用χ2检验。P>0.05表示差异无统计学意义，P<0.05表示差异有统计学意义。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%[4]。

2 结果

2.1 两组疗效对比

观察组治愈25例（73.53%），好转7例（20.59%），无效2例（5.88%），总有效率为94.11%，对照组治愈19例（55.88%），好转6例（17.65%），无效9例（26.47%），总有效率为73.53%。2组疗效统计数据差异有统计学意义（χ2=17.6276，P<0.05）。

2.2 两组不良反应对比

观察组主要不良反应为恶心，出现恶心2例（5.88%），偶有出现头晕、呕吐等（各1例），不良反应率为11.76%。对照组用药后出现最多的不良反应为呕吐，共5例（14.71%），另有2例恶心较重，1例大便干结，即共出现不良反应8例，不良反应率为23.53%。2组不良反应情况对比差异有统计学意义（χ2=5.6851，P<0.05）。

3 讨论

作为消化科的一种常见性、多发性疾病[5]，急性肠炎严重影响患者的身体健康与生活质量。目前，较为普遍的治疗方法是药物治疗，但由于静脉输液不合理与西医滥用抗生素等原因，临床疗效不佳，且不良反应较多，难以实现快速有效的治疗。经现代药理研究表明，葛根芩连汤具有多重功效，例如解痉、解热、抗菌、抑制肠道蠕动与提高免疫力等功能[6]。且有学者通过临床观察得知，绝大多数急性腹泻患者不使用抗生素治疗也能痊愈[7]。也就是说，临床使用葛根芩连汤有一定医学依据，急性肠炎患者可以尝试传统的中医治疗法。

中医认为，急性肠炎主要是由湿邪引起的病症[8]。所以，在临床治疗过程中，应当注重清热利湿，患者可服用能有效止泻、解肌生津的葛根芩连汤。具体来说，药方中除了君药葛根（止泻、透邪解肌，升发中焦清阳之气），还需要臣药黄芩、黄连（清热燥湿、厚肠止泻），佐药槟榔（消导腐食、畅通胃肠气机），使药甘草（调和方中诸药），以及车前草（清热解毒、缓解腹痛，渗湿止泻，经利小便、实大便），从而起到清热解毒、调畅肠胃、渗湿止泻，治阳明热利之效。

该研究中，分别使用阿奇霉素注射液、葛根芩连汤治疗两组急性肠炎患者，对比分析研究结果发现，对照组临床疗效与不良反应率均低于观察组：对照组治疗有效率为73.53%，不良反应发生率为23.53%，观察组治疗有效率为94.11%，11.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，急性肠炎使用葛根芩连汤治疗，能有效改善患者临床症状。

综上所述，葛根芩连汤疗效快、安全性高，是治疗急性肠炎的不错选择。它能同时作用于肠、脾胃，联合治疗患者病症，即可快速作用于病灶，有效缓解患者病痛，显著改善患者症状，降低炎症复发率。此外，葛根芩连汤还有抑菌功效，可避免因细菌反复作用造成肠道受损，值得临床大范围推广与使用。

[参考文献]

[1] 张爱军，景高云.葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎的临床研究[J].中国中医急症，2015（2）：252-254.

[2] 邹志强，钟志胜，廖力强，等.葛根芩连汤配合足三里注射甲氧氯普胺治疗急性胃肠炎的疗效观察[J].中医药导报，2015（7）：67-69.

[3] 王栾秋，程晓磊，李新，等.葛根芩连汤治疗肠道湿热型急性放射性直肠炎的临床研究[J].辽宁中医杂志，2014（2）：267-268.

[4] 李叶枚，余伟冰，丁可，等.加味葛根芩连汤配合蒙脱石散治疗急性放射性直肠炎35例[J].河南中医，2013（9）：1403-1404.

[5] 李黎.葛根芩连汤治疗急性肠炎68例患者的临床疗效及安全性分析[J].中国医学创新，2015（2）：99-101.

[6] 雷军.葛根芩连汤治疗急性肠炎患者的临床分析[J].中国卫生标准管理，2014（1）：44-45.

[7] 张明俊，陈永灿.葛根芩连汤临床应用[J].河南中医，2011（5）：457-461.

[8] 滕健樣.葛根芩连汤方证研究[D].北京：北京中医药大学，2012.

（收稿日期：2015-07-02）