心肌炎为何爱缠上年轻人

宋黎胜

为什么有时候一个看似普通的小感冒就能引发心肌炎，被医生诊治为心肌炎的又以年轻人居多，这到底是一种怎样的疾病？为什么总是“纠缠”年轻人？

感冒来了心肌炎也来了

23岁的小张前段时间感冒了，他坚持“轻伤不下火线”，照常和同事们一起加班、熬夜赶方案。但没想到，几天后，小张突然觉得胸闷、气短，很不舒服，同事看他脸色很不好，建议他去医院看看。到医院后，医生一问病史，再做检查，发现竟然患了“病毒性心肌炎”，需要住院治疗。看到诊断书，小张纳闷了：小小的一个感冒，为什么别人挺一下就过来了，年轻力壮的自己偏偏就发展成心肌炎，还得住院？一开始的那些不舒服究竟是感冒还是心肌炎？

浙江省人民医院心内科主任医师屈百鸣介绍，其实，引起感冒的许多病毒会引起心肌炎，这些病毒进入体内后，会激发人体的免疫系统进行回应。这种免疫保护是把“双刃剑”，它在杀灭病毒的同时，也会因为免疫变态反应及其免疫产物误伤心肌细胞，引发心肌炎。最常见的原因就是病毒侵犯人体后，人体产生免疫反应过激。

20～30岁中青年是心肌炎多发人群

病毒性心肌炎可使心肌收缩力下降，心脏功能下降，严重的会引起心律失常，甚至猝死。病毒感染后约有5%的患者可能并发心肌炎，患者在发病前1～3周常有上呼吸道感染或肠道感染的病史。在这些感染与发生心肌炎之间有一段特有的潜伏期，病毒感染后如果仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动、饮酒等更容易引发或加重病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎可发生于各个年龄阶段，甚至侵袭新生儿，但更青睐年轻人。究其原因，年轻人免疫力强，遇到病毒后免疫反应会更猛烈，感冒后出现心肌炎的概率会增加。据统计，病毒性心肌炎患者中40岁以下占75%～80%，并以20～30岁的居多。一般来说，婴幼儿期的心肌炎发病急、病情重；青少年的心肌炎多经治疗后痊愈，部分患者可能留有扩张性心肌病或室性早搏等心律失常后遗症。

心肌炎能自愈，也能让人猝死

病毒性心肌炎是一种病毒感染性疾病，可以自愈，如不及时治疗，也可能引起严重后果，最严重的就是猝死；还有一些会导致病情迁延，发展成心肌病、心脏扩大等；第三种是心肌炎已经治愈了，但是存在一定的症状，像是心悸、胸闷等；第四种情况就是完全康复，什么感觉都没有。

虽说心肌炎是一种自愈性疾病，但仍然需要医生的干预。如有些患者出现致命性的心源性休克甚至恶性心律失常，只有医生积极抢救才能挽救。扩张性心肌炎会导致心脏扩大，也需要早期积极治疗。很多时候我们看到，很多患者心肌炎已经好了，但是症状依然长期存在，这会给患者本人带来较大的心理负担，患者应在医生指导下，采取合适的药物治疗，劳逸结合，争取早日康复，逐渐恢复日常生活和工作。

预防病毒性心肌炎，首先要预防感冒等病毒性疾病，一旦染上病毒性疾病要注意休息、合理用药，早日治愈，以免发生各种并发症。endprint