警惕冬泳引发心肌梗死

孙洁

刘先生已经有三四年的冬泳习惯了，身体状态一直不错。那天凌晨6点多，他做好一切准备后，下水游了不到10分钟，突然感觉到胸部不适，继而出现胸前区持续性疼痛，刘先生立即上岸并拨打120。浙江医院心内科王亚利副主任医师诊断刘先生患的是急性前壁心肌梗死，冠脉造影检查显示前降支近端全闭，需立即做介入治疗。王医师说，幸好患者就医及时，病情得以控制，才没有造成严重后果。

冬季心血管疾病高发，要处处关“心”

王医师介绍，像刘先生这样突发心肌梗死的患者，很大原因是因低温诱发心血管疾病。最近因天气骤冷，刺激了血管壁收缩，血管内斑块破裂形成血栓，血液流通受阻，心肌缺氧，从而引起急性心肌梗死的发作，可危及生命。据了解，冬季不稳定心绞痛、心肌梗死的病患比平常要多很多，属于高发季节。尤其是本身患有高血压的患者，这个季节血压波动较大，在浙江医院心内科最近收治的高血压患者中，有血压高达220/120毫米汞柱的（正常人是140/90毫米汞柱以下），很容易导致脑卒中、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等的发生。

除了冬季寒冷的因素外，劳累、生活不规律以及大喜大悲的情绪也会引起心血管疾病的发生。所以要处处关“心”、爱护自己的身体。

筑起“防火墙”，预防胜治疗

在寒冷的冬季，预防心血管病的发生除了要注意天气变化，随时调整日常的生活作息和饮食外，王医师建议本身患有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等高危人群，还应时刻记录自己的血压情况，上午的6点～10点，下午的4点～8点处于高峰值，可在该阶段测量血压，了解一天中血压的最高点。当身体感觉不舒适，出现头晕、胸闷等现象，可加测血压，以防不测。

此外，王医师还建议心血管病高危人群应定期去正规医院进行体检，包括血液指标、常规心电图、动态心电图、运动平板等项目，必要时还可做冠脉CT或冠脉造影检查。预防胜治疗，平常生活要规律，按时睡眠和休息，定时进餐，谨防感冒并注意防寒保暖，同时进行适量运动，加强心脏收缩力，血流畅通。有心血管疾病的患者，还应随身携带相关药物，如硝酸甘油、速效救心丸等，以免出现意外。

一旦发生心肌梗死，要沉着冷静，把握黄金90分钟

王医师提醒大家，如果突然发生胸闷、胸痛、大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐等症状，立即舌下含服硝酸甘油片，未能缓解的患者，很可能是发生了急性心肌梗死，应及时就医。黄金急救时间为90分钟。有很多患者对此症状不以为意，总以为忍一忍就会过去，往往错过了最佳诊疗时间，造成不可挽回的损失。

链接

浙江医院由心内科、急诊科、心外科、呼吸科、影像科（心电诊断科、超声诊断科、放射科）和医学检验科等共同成立了“胸痛中心”，并联合杭州市医疗急救系统（120）和6家基层医疗单位共同组建区域性急性胸痛医疗急救网络，配备现代化的信息网络系统，最大程度缩短胸痛患者的救治时间，达到“及时救治、挽救生命”的目的。

也就是说，胸痛的患者一旦在当地医院就诊或者在120车上，其心电图等资料就可以直接传输到胸痛中心，胸痛中心值班医生就会及时对患者的胸痛进行鉴别，并启动相应急救方案，专科医师做好救治准备措施。如果是急性心肌梗死，就立即通知医生、护士，马上开通导管室，争取最短时间完成介入治疗，再通血管，挽救生命。endprint