2003－2013年国内外转化医学文献的对比分析

姚 亮，汪泽皓，季 凯，王 琪，韦 当，王小琴，陈耀龙，杨克虎

2003－2013年国内外转化医学文献的对比分析

姚 亮，汪泽皓，季 凯，王 琪，韦 当，王小琴，陈耀龙，杨克虎

目的 运用文献计量学的方法探讨2003—2013年国内外转化医学的发展现状、国家间合作、学科分布以及研究热点等特点，为相关研究提供参考。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库、中国知网期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库，查找国内外关于转化医学研究的文献，检索时间均限定为2003年1月1日—2013年12月31日。运用Excel 2013提取文献的基本信息，社会网络分析软件Ucinet 6.0分析国家间的合作关系，HistCite 12.03进行文献时间序列分析。结果共纳入中外文转化医学研究文献4 143篇。通过对文献的国家分布及其合作情况进行分析，显示开展转化医学研究的63个国家主要集中在欧洲和北美地区，其中美国的发文量、文献的被引用频次以及与其他国家的合作度最高。从文献的期刊和学科分布来看，国外发表转化医学相关期刊的种类比国内多(711比314)，刊均载文量也比国内多(4.5比2.8)。国内外转化医学研究热点主要集中在基础实验和肿瘤方面，此外国内还特别关注了中医药的转化研究。引文时间序列分析显示与转化医学研究发展相关的重要文献有50篇，主要集中在2003—2011年。结论 转化医学研究是当前医学研究中的热点，欧洲和北美国家处于主导地位。国内转化医学研究水平与国外差距较大，主要体现在文献的数量、被引用情况以及与其他国家的合作度均较低。

转化医学；文献计量学；可视化

转化医学理念在20世纪90年代就已经出现。1992年Science杂志提出B2B(bench to bedside，从实验室到临床)的概念[1]，1996年Lancet杂志上出现“translational medicine(转化医学)”一词[2]；2003年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health，NIH)把转化医学作为一种新的医学研究分支重点开展研究[3]，每年斥资5亿美元在哈佛、印第安纳诸多知名大学建立临床与转化科学基金项目(Clinical and Translational Science Award，CTSA)，极大地推动了转化医学的发展，并在全世界范围内掀起了转化医学研究的热潮。国内对转化医学的研究虽然起步较晚，但先后也收获了很多成果，并在部分领域开启了新的研究思路[4-6]。作为一种新的医学模式，转化医学的根本目的是将基础科研成果快速转向临床应用，在基础研究与患者的诊疗之间，特别是与临床试验建立桥梁联系，以便更有效地将基础研究成果应用于临床疾病的预防、诊断和治疗，并以临床疾病的问题指导基础研究的走向，最终减少基础研究与临床实践的脱节，实现提高人类健康水平的目标[7]。现在一般将转化医学研究分成4个阶段[8]:一是研究成果向人的转化，主要探讨基础研究成果潜在的临床意义及可能的应用前景；二是研究成果向患者的转化，是在一个相对严格控制的环境下对基础研究成果的应用方式进行探索和优化，形成临床应用的指导方案；三是研究成果向医学实践的转化，研究者根据推荐的应用方式探索通常情况下临床实际应用的方法，获得在实际工作中有效使用方法的知识；四是研究成果向人群健康的转化，主要是研究分析影响人群健康的因素和研究提高人群健康的综合方法。作者利用文献计量学方法探讨2003—2013年国内外转化医学发展现状、国家间的合作、学科分布、研究热点等特点。

1 资料与方法

1.1 数据来源 计算机检索PubMed、Web of Science、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库、中国知网期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库，同时补充检索万方数据知识服务平台和中国知网硕博士论文全文数据库。检索时间均限定为2003年1月1日—2013年12月31日。

1.2 纳入、排除标准 纳入:①转化医学的原始研究；②综述；③方法学研究。排除重复发表的文献、新闻报道及评论性文献。

1.3 文献检索策略 外文数据库的检索词为“translational medicine”和“translational research”，中文数据库的检索词为“转化医学”和“转化科学”。以PubMed和中国知网期刊全文数据库为例，具体检索策略见表1。

表1 PubMed和中国知网期刊全文数据库检索策略

1.4 文献筛选与资料提取 由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价，若遇分歧与第三方讨论解决。

1.5 数据统计与分析 文献计量学方法常被用来定量分析出版物的特点与规律[9]。本研究主要分析国内外转化医学研究在年发文量、国家间合作关系、主要发表期刊、主要学科分布、研究热点以及关键文献的时间序列分布方面的差异。通常情况下，第一作者对文章的贡献最大，通过统计第一作者所在国家分布可以了解开展转化医学研究的主要国家分布情况[10]。引文时间序列分析选取“LCS”(local citation score，局部引用分数)进行文献记录排序[11]。信息统计与分析使用的软件包括:文献管理与筛选运用Endnote X5软件；分析年发文量、发表期刊、主要学科分布和研究热点方面的信息运用Excel 2013；作者国家间的合作关系运用社会网络分析软件Ucinet 6.0[12-13]；文献的时间序列分析运用HistCite 12.03[14-15]。由于HistCite 12.03软件对数据匹配的要求较高，引文时间序列分析只能基于Web of Science来源的数据。

2 结果

2.1 转化医学文献量 初步检出关于转化医学研究的中文文献2 962篇、外文文献3 538篇，经过去重和筛选后纳入中文文献905篇、外文文献3 238篇；其中，科学引文索引收录文献2 761篇，占外文文献总发表量的85%(图1)。

图1 文献纳入流程

2.2 转化医学研究主要国家及其合作关系 开展转化医学研究的国家有63个，主要分布在欧洲和北美地区。美国的研究合作度最高，其次是英国、德国、意大利和中国(图2)。

图2 转化医学研究主要国家及其合作关系

2.3 转化医学文献国家分布及被引频次 不同国家转化医学研究的发文量不同，最少1篇，最多1 376篇，前10位国家发表文献2 583篇(表2)。国家间转化医学研究文献的总被引频次差异很大，最多为美国、总被引次数达19 595次，最少为0次。发文量居前10位国家的转化医学文献被引频次见表2。

表2 发文量居前10位国家的转化医学文献被引频次

2.4 转化医学文献的增长趋势 图3显示国内外转化医学文献的增长趋势存在一定程度的相似性，但国内文献的增长速度滞后于国外。2003—2011年转化医学的年发文量增长速度较快，2011年以后增长速度逐渐平缓。

图3 2003—2013年转化医学文献的增长趋势

2.5 转化医学文献的期刊分布 4 143篇转化医学文献分布在1 025种期刊中；其中，国外期刊711 (69%)种、载文量1～138篇、刊均载文量4.5篇，国内期刊314(31%)种、载文量1～52篇、刊均载文量2.8篇。发表转化医学文献最多的前10种中、外文期刊见表3。

表3 发表转化医学文献最多的前10种中、外文期刊

2.6 转化医学研究的主要学科分布 根据Web of Science和中国知网期刊全文数据库对学科的分类标准，国外的转化医学研究文献涉及108个学科，国内文献涉及47个学科。转化医学研究最主要的相关学科，国外是基础实验研究，国内为医学边缘学科。国内外转化医学研究前10个相关学科见图4。

图4 转化医学研究前10个相关学科

2.7 转化医学研究热点的变化趋势 图5显示转化医学研究热点的变化趋势。国外转化医学研究的热点主要集中在基础实验、肿瘤和基因方面。国内转化医学研究除基础实验、肿瘤外，排第3位的是中医药。

图5 转化医学研究热点变化趋势

2.8 转化医学重要文献的引文时间序列分析 从2 761篇转化医学文献中筛选出50篇重要文献生成时间序列关系图(图6)。

图6 转化医学重要文献的引文时间序列关系

3 讨论

3.1 国际转化医学发展的总体趋势 转化医学的概念一经提出，立即在全球掀起了一场转化医学革命。许多国家在政府的主导下斥巨资支持转化医学研究。从研究文献的增长趋势看，2003—2011年是转化医学研究快速发展的时期，2012年和2013年的文献增长速度变缓。转化医学研究关键文献时间序列分析结果显示，72%的节点位于2005—2009年，通过图6可以看出除8号[16]文献外，对整个转化医学发展产生重要作用的115号[17]、122号[18]和 285号[19]文献都发表在这个时间段内，说明该阶段是转化医学高质量研究成果产出的活跃期。

3.2 中国在转化医学研究体系中扮演的角色 从转化医学研究的国家分布来看，美国无论是从论文数量还是被引频次，都处于主导地位。中国发表的转化医学文献仅次于美国、英国、德国和意大利，排名第5位，但文献的被引频次排名第8位(表2)。从国家之间的合作关系看，美国、英国、德国是目前开展转化医学研究合作与交流的主体(图2)。由此可以看出，中国在转化医学研究方面与国外一流水平还存在较大差距。究其原因可能有3点:一是国内转化医学研究起步较晚，相关研究机构大多成立于近5年；二是国内积淀的基础研究成果不足，具有开创性的基础研究成果少，缺乏开展高质量转化医学研究的先天条件；三是国内转化医学研究的技术环节相对薄弱，缺乏高水平、国际化的转化研究团队。

3.3 国内外转化医学研究学科分布 转化医学是一个多学科交叉的领域[20]。要推动转化医学的发展和成熟，必然要经过长时间的积累，整合多学科的知识，紧密交流和联系，相互完善，才能实现转化医学的快速发展。通过比较国内外转化医学研究的主要学科分布(图4)，可以发现国外转化医学研究的开展主要围绕基础实验研究、药理学、细胞分子、分子生物学等[21-22]，这些学科都属于基础医学研究领域。国内转化医学研究则主要侧重于临床医学相关学科[23-24]，如医学边缘学科[25]、肿瘤学、中医药学等。导致这种情况的出现可能与国家政策的主导方向有关，国外转化医学研究机构主要建立在基础研究实力雄厚的高校实验室；而国内转化医学研究机构和平台则主要依托高校附属医院建立，主要研究群体是临床医生[26]。

3.4 国内外转化医学研究的热点 从转化医学研究热点分析发现，国内外转化医学研究热点具有一定的趋同性，同时也存在差异。趋同性主要表现在对癌症的诊断与治疗、临床新药的研发以及转化模型的研究。差异主要体现在国内对中医药临床转化研究关注很高。

针对转化医学文献引文时间序列分析的结果受可视化软件的限制无法针对国内的数据进行时间序列分析，且外文数据仅限Web of Science，导致无法系统全面呈现转化医学研究领域重要文献，因此可能会对最后的结果造成偏倚。

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Comparative analysis of domestic and international translational medicine literatures from 2003 to 2013

YAO Liang1，WANG Zehao2，JI Kai3，WANG Qi1，WEI Dang1，WANG Xiaoqin1，CHEN Yaolong1，YANG Kehu1
(1.Key Laboratory of Evidence Based Medicine and Knowledge Translation of Gansu Province，Evidence-Based Medicine Center，School of Basic Medical Sciences，Lanzhou University，Lanzhou Gansu730000，China；2.Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People′s Hospital，Shanghai 200233，China；3.The First Clinical Medical School，Lanzhou University，Lanzhou Gansu 730000，China)

Objective Bibliometrics was used to compare the exploration difference of development status，collaboration of different countries，distribution of subjects and research highlights in translational medicine literatures from 2003 to 2013，provide a reference for related research.Methods We systematically searched PubMed，Web of science，Wanfang，VIP，CNKI and CBM database to collect translational medicine literatures from Jan.1 2003 to Dec.31 2013.Excel 2013 was used to extract the basic information，Ucinet 6.0 was used to analyze the collaborations among countries，and HistCite 12.03 was used to conduct time series analysis.Results A total of 4 143 articles from 63 countries were retrieved.Most of the articles came from European and North America，among which America was the No 1 in publishing translational articles，citation times，and collaborating with other countries.As to the distribution of journals and subjects of translational medicine literatures，we could find that the number of international journals publishing translational medicine literatures were more than domestic journals(711 vs.314)，as well as the average number of translational literatures published in each journal(4.5 vs.2.8).The research highlights of international literatures concentrated on basic experiments and cancer researches，and the domestic literatures concentrated on the above areas but also focused on the translation of traditional Chinese medicine. The results of time series analysis indicated that there were 50 articles mainly published from 2003 to 2011，which was important to the development of translational medicine.Conclusion Translationalmedicine was a hot point in medical research，which was led by European and North America countries.The research level of translational medicine in our country was lower than international countries，for the fewer published articles，citation times and collaborations with other countries.

Translational medicine；Bibliometrics；Visualization

R-05；G353.1

A

2095-3097(2015)01-0011-05

10.3969/j.issn.2095-3097.2015.01.004

2014-09-04 本文编辑:徐海琴)

甘肃省循证医学与临床转化重点实验室开放基金(GSKL-EBM-2013001)

730000甘肃兰州，甘肃省循证医学与临床转化重点实验室，兰州大学循证医学中心，兰州大学基础医学院(姚 亮，王 琪，韦 当，王小琴，陈耀龙，杨克虎)；200233上海，上海交通大学附属第六人民医院(汪泽皓)；730000甘肃兰州，兰州大学第一临床医学院(季 凯)

杨克虎，E-mail:yangkh＠lzu.edu.cn